Colles骨折不同外固定方法疗效分析

目的：观察Colles骨折不同外固定方法腕关节功能恢复和并发症情况。方法：回顾性分析1998年3月至2006年10月采用塑形小夹板腕轻度背伸位或中立位固定（A组）、塑形小夹板腕掌屈位固定（B组）、石膏腕轻度背伸位或中立位固定（C纽）3种不同外固定方法治疗Colles骨折275例。其中A纽95例，男6l倒，女34例，平均年龄（26．2±0．4）岁；B组90例，男61例，女29例，年龄（24．0±1．5）岁；C组90例，男65倒，女25例，年龄（25．0±2．1）岁。按Frykaman分型：A组I型25例，Ⅱ型31侧，Ⅲ型20例，Ⅳ型11例，V型3例，Ⅵ型2例，Ⅶ型2例，Ⅷ型1例；B组I型22例，Ⅱ型30例，Ⅲ型17例，Ⅳ型9例，V型4例，Ⅵ型4例，Ⅶ型2例，Ⅷ型2例；C组I型24例，Ⅱ型30例．Ⅲ型18例，Ⅳ型9例，V型4例，Ⅵ型3例，Ⅶ型1例，Ⅷ型1例。三组年龄、性别及骨折类型情况比较差异无统计学意义。对三组治疗后腕关节功能恢复及并发症发生情况进行比较并进行统计分析。结果：随访6～18个月，A组腕关节功能恢复和并发症发生率与B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：塑形小夹板腕轻度背伸位或中立位固定治疗Colles骨折有利于腕关节功能的恢复，且并发症发生率低。     

兔急性弥漫性颅高压模型TCD参数与颅内压和脑灌注压的相关性研究

目的采用兔急性弥漫性颅高压模型，研究经颅多普勒（TCD）参数与颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）的相关性。方法新西兰兔20只，随机分组：A组（对照组）8只，枕大池穿刺后不注入林格氏液；B组（实验组）12只，枕大池穿刺后逐步持续注入林格氏液。穿刺前、穿刺后每隔15 min监测ICP、HR、MAP、R及TCD各参数，并计算出CPP。结果A组各参数穿刺前后各时点比较无统计学差异。随着ICP的升高，B组TCD各参数与ICP、CPP有密切线性关系；TCD的变化发生在生命体征改变之前，更早于Cushing反应；在濒死前期，TCD出现一“反跳”现象，出现“反跳”的兔83.3%死亡。结论TCD的变化能较早地反映ICP和CPP的变化，同时ICP增高晚期出现的特征性“反跳”现象提示预后极差。     

膜型热循环双重血浆滤过治疗难治性高脂血症的护理

目的探讨膜型热循环双重血浆滤过（DFPP-thermal）治疗难治性高脂血症的临床效果及护理方法。方法对17例高脂血症患者实施DFPP-thermal治疗22例次。留取治疗前后的血标本，比较治疗前后血浆TC、TG、LDL、HDL和清蛋白水平的变化。治疗前做好心理护理，选择合适的血管通路，充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数。结果血浆TC、TG、LDL水平与治疗前比较下降显著（均P〈0．01），而治疗前后HDL、清蛋白无明显改变（均P〉0．05）。治疗过程中未发生低血压等不良反应。11例患者主诉治疗后症状改善。结论DFPP-thermal血浆滤过疗法能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标，护理干预措施可提高该治疗的安全性。     

拇趾腓侧皮瓣修饰性修复拇手指掌侧皮肤缺损

目的 介绍一种修复拇、手指掌侧皮肤缺损的理想手术方法. 方法 2001年7月-2006年7月,采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指掌侧皮肤缺损28例.男16例,女12例;年龄14～46岁.挤压伤11例,冲床伤7例,刀具割伤3例,火器伤3例,咬伤2例,慢性溃疡2例.拇指4例,示指7例,中指7例,环指6例,小指4例.皮肤缺损2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm.病程3 h～7 d.皮瓣切取范围2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×2.5 cm.供区直接缝合或全厚植皮修复.结果术后28例供受区伤口均Ⅰ期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活.28例获随访6个月～5年.皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4～6mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准优25例,良3例.供足行走、跑、跳功能正常. 结论 (足母)趾腓侧皮瓣修复拇、手指掌侧皮肤缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到修饰性修复目的.     

慢性前列腺炎诊治及疗效评价(附600例报告)

目的：探讨慢性前列腺炎的诊断标准。方法：调查600例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准,进行NIH分类和疗效的判定。应用喹酮类抗生素4－12周,根据病情适当应用α受体阻滞剂、热疗或前列腺按摩疗法。结果：按NIH分类,本组Ⅱ型80例（13．3％）,ⅢA型335例（55．8％）,ⅢB型185例（30．9％）。治疗6周前后CPSI症状评分判定：临床治愈138例（23％）,显效（CPSI减少＞15）372例（62％）,有效（CPSI减少＞15）60例（10％）。无效30例（5％）。结论：两杯判定试验（PPMT法）进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法。喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂和止痛剂等药物的联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效。     

腰椎手术失败综合征的原因评价与预防策略

目的：对腰椎手术失败综合征（FBSS）的发生原因进行分析和评价,为预防提供策略。方法：54例FBSS住院接受再手术患者,进行术前体检、影像学检查和手术探查。结果：FBSS的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出。（2）椎管内瘢痕形成神经受压、中央性椎管狭窄。（3）神经根减压不充分、侧隐窝狭窄。（4）腰椎不稳。（5）神经损伤。（6）创伤性小关节炎。（7）手术节段错误。结论：FBSS发生原因较多,大部分为医源性。术中细致操作、彻底减压,术后良好康复是主要的预防策略。     

睾丸扭转后生精细胞凋亡与iBOS基因表达

本文研究了睾丸扭转复位后生精细胞凋亡与iBOS基因表达的关系。采用大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型（720,2h)。用TUNEL法和免疫组化SP法分别检测扭转复位后第五天生精细胞凋亡和iBOS基因表达。研究发现凋亡主要见于染色质降解的生精细胞（初级精母细胞和圆形精子细胞）。间质细胞和支持细胞未见凋亡发生。iBOS表达见于各级生精细胞,在染色质降解的生精细胞（即凋亡细胞）强表达。本文研究表明睾丸扭转复位后生精细胞凋亡增加与iBOS基因表达密切相关。睾丸局部NO生成异常可能是生精细胞凋亡增加的原因之一。     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1990年5月－1999年10月收治的180例经手术证实的、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤88例,占48．9％;肠粘连32例,占17．8％;腹外疝21例,占11．7％;肠扭转18例,占10．0％。肠套叠8例,占4．4％,肠腔内异物、粪石、盆底疝等13例。术后并发症41例,占22．8％。死亡12例,占6．7％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转也为不可忽视原因;（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率;（3）经结肠灌洗再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率。     

选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用

多胎妊娠是促超排卵和体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗 ,以改善妊娠结局 [1] 。我们对 1 0例 IVF-ET后的三胎及四胎妊娠者 ,术前知情同意下 ,在阴道 B超的引导下经阴道进行减胎 ,效果满意。一、资料与方法1 .一般资料 :自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 5月 ,在我院接受 IVF-ET后获多胎妊娠者共 30例 ,占常规 IVF和卵胞浆内单精子注射 (ICSI)临床妊娠总数的 45 % (30 / 6 7)。三胎及四胎妊娠 1 2例 ,其中 1例三胎妊娠者拒绝减胎 ,…     

坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位

我们自 1996年以来 ,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 38例 ,男 34例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ;右肩 2 1例 ,左肩 17例 ;新鲜脱臼 13例 ,10ｄ以内 2 2例 ,2 0ｄ以内 2例 ,2 6ｄ1例 ;经过 2次整复者 19例 ,经过 3次整复者 8例 ,经过 4次以上整复者 5例 ;锁骨下脱位 36例 ,后脱位 2例 ,伴有大结节骨折者 7例。此组均有外伤史 ,身体强壮 ,并多数有多次复位没成功的病史。2　治疗方法取坐椅 1个 ,直径 5 0～ 6 0ｃｍ、长 110～ 130ｃｍ的坚硬木杠 1个 ,棉垫 1个。整复方法 :令患…