电视监视下的十二指肠快速插管法

1984年我们与上海新亚医用橡胶厂合作,研制出可在电视监视下插入的双腔十二指肠引流及造影导管,已使用122例,插管成功率为98%,平均插入十二指肠所需的时间为8.26 min,兹将操作技术介绍如     

女性盆腔腹膜结核53例临床分析

女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样而且缺乏特异性 ,多数病人易被误诊为卵巢肿瘤[1] ,为了提高对本病的认识 ,特将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 5 3例患者的资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料5 3例中 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 5 1岁 ,平均年龄 32 .2岁 ;已婚 5 0例 ,未婚 30例 ;不孕症 2 2例 ,其中原发不孕症17例 ,继发不孕症 5例。入院最初诊断仅 14例为腹膜盆腔结核 ,35例为卵巢肿瘤 ,4例为盆腔炎。1.2　临床表现腹部胀痛 40例 (占 75 % ) ,腹部包块 37例 (占 70 % ) ,月经改变 18例 (占 34 % ) ,消瘦乏力 19例 (占 36 % ) ,腹水 …     

痰的粘滞性与流窜性

痰 ,既是人体的病理产物 ,又是致病因子 ,其本质、生成、发病、转化、治疗等方面的特点及规律正日益受到重视。笔者将痰的基本特性及致病特点小结为 :继发性、阴翳性、广泛性、重浊性、粘滞性、流窜性、多变性、结块性、喜合邪性、可还原性、易复发性等。现就粘滞性、流窜性讨论如下。1　粘滞性粘滞性是指痰具有粘腻、阻滞的特性及致病特点。痰是水湿津液凝滞的病理产物 ,痰一经形成就具备了粘腻的特性。虽然普初、中、后各期的粘腻程度有所不同 ,但其胶粘的本性还是相同的 ,故清·周学海《读医随笔》说 :“痰者 ,稠而极粘”。痰的粘腻 ,能…     

双胎妊娠围产儿105例预后分析

【目的】　探讨 10 5例双胎妊娠孕产期并发症、分娩方式与围产儿死亡率之间的关系。　【方法】　对10 5例双胎妊娠孕产期并发症与围产儿死亡作回顾性临床分析。　【结果】　 2 10例围产儿中低体重儿 96例 ,其发生率为 45 .71% ,病死率 2 18.75‰ ,明显高于体重正常新生儿病死率 ( 4 8.0 8‰ ) (P <0 .0 1) ;早产者 49例 ,早产率为 46.67% ,早产儿病死致围产儿死亡占总围产儿病死率 ( 12 3 .81‰ )的 46.15 % ;剖宫产 5 1例 ,剖宫产率为 5 0 .5 0 % ,剖宫产新生儿死亡率为 2 % ,阴道产新生儿死亡率为 11% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Logistic回归分析表明 :低体重、早产、妊娠并发症为围产儿死亡的主要危险因素。　【结论】　双胎妊娠应加强产前检查 ,避免胎膜早破、早产 ,及时防治妊高征等并发症 ,适当放宽剖宫产指征。     

喉部恶性纤维组织细胞瘤1例

正患者男,88岁。以"阵发性呼吸困难反复发作半月"门诊收住入院。患者于半月前无明显诱因的情况下出现阵发性声嘶伴咳嗽,伴仰卧位时加重,无发热、咳血及吞咽困难,于当地医院以喉炎治疗效果欠佳,逐来我院。喉镜见右侧声带下有一淡荔枝样息肉状肿物,行喉部CT见右侧声门下有一细蒂样肿物(图1)。手术经过:考虑患者细蒂样肿物连于右侧声门下,经口插管困难,插管时易致肿物脱落至气管内形成气管异物,逐改为局麻下气管切开,经气管切口处插入麻醉     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗。术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化。结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P<0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响。     

姜黄素通过降低一氧化氮合酶水平抑制宫颈癌HeLa细胞的侵袭和转移

目的探讨姜黄素抗宫颈癌HeLa细胞侵袭转移的作用及其可能机制。方法分别以0、10、25、50、100、150和200 μmol/L浓
度的姜黄素干预宫颈癌HeLa细胞。24 h后,采用MTT法观察其对HeLa细胞增殖的抑制作用,TUNEL法染色观察其对HeLa
细胞凋亡的诱导作用。应用Transwell小室检测姜黄素对HeLa细胞侵袭转移能力的抑制作用,Western-blot检测其对金属基质
蛋白酶-9（MMP-9）以及E-钙粘素（E-cad）表达水平的影响。通过RT-PCR及Western-blot 检测姜黄素对诱生型一氧化氮合酶
（iNOS）表达水平的影响;采用Griess法观察姜黄素对HeLa细胞生成一氧化氮（NO）能力的影响。结果姜黄素可通过诱导凋亡
抑制HeLa细胞的增殖,且呈现浓度依赖性;姜黄素可显著降低HeLa细胞的侵袭能力并能够降低MMP-9的表达水平,同时升高
E-cad的表达水平;姜黄素可显著降低HeLa细胞内iNOS的表达水平,并降低NO的合成。结论姜黄素可能通过降低iNOS的表
达水平抑制HeLa细胞的侵袭、转移能力。
     

国内泌尿类期刊出版信息及2009年论著载文量分析

通过对中国内地出版的《中国男科学》、《中华男科学》、《临床泌尿外科》、《中华泌尿外科》、《现代泌尿外科》、《国际泌尿系统》6种泌尿系统杂志的出版信息及2009年论著类载文量信息、参考文献引用量、近5年的影响因子和被引频次进行统计分析。发现:国内泌尿类期刊的影响力位于外科类期刊的居中水平,出版周期位于中频区刊,论文应用统计学方法>60%的期刊有中华男科、中国男科、中华泌外,参考文献引用较陈旧,参考文献中的外文资料引用较高(67.80%～76.88%),入选国内统计源期刊占83.33%(5/6),入选国外数据库不多。     

“术前访视”工作改进后的成效调查

目的：探讨改进术前护理访视的方式和内容提高术前访视质量的方法和效果。方法：改进和进一步完善术前访视工作,分析2007—09／2008—02手术室所实施的4268例择期手术患者的术前访视情况,采取护士长和访视组长管理并由专人负责访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估。结果：改进术前访视工作后手术访视率提高至99．82％,访视单书写合格率提高至99．23％。结论：术前护理访视工作改进后具有较好的可行性,提高了手术患者对手术室护理的满意度。     

当归饮子加味治疗顽固性阴痒案

韩××,女,27岁.1993年2月24日初诊.三年前人流术后外阴瘙痒至今不愈.平素纳差乏力,畏寒,少寐多梦.历经多家医院及私人诊所治疗,服过多种中西药物及外阴薰洗均未见效.今来此求治,妇查:外阴皮肤经搔抓后潮红,皱裂,阴毛变黄,干枯无泽,阴道及宫颈(一).取阴道分泌物镜检,未查出滴虫及霉菌.舌体胖大,舌质淡紫,苔薄白,脉细.诊断为顽固性阴痒证,证属脾气虚弱,血虚生风.治宜:养血祛风,健脾益气.方用当归饮子加味:当归、白芍各12克,生地、防风、荆芥各10克,黄芪20克,川芎、白蒺藜、何首乌、党参各15克,白术、蝉衣、干姜各10克,鸡血藤30克.三剂,水煎服,每日一剂,分两次服.复诊(2月27日),药后阴痒明显减轻,食欲增加.效不更方,又进原方六剂,阴痒消失,余症明显改变.妇查:外阴皮肤恢复正常,阴毛有光泽,根部渐黑.[按]阴痒证多属肝经湿热及肝肾阴虚所致.临床上大多采用清热利湿或滋补肝肾之法,辄能获效.本例数治未愈,究其何因?笔者视其色:面色萎黄,阴毛变黄干枯无泽;察其舌:舌体胖大有齿痕,舌质淡紫;其症纳差乏力,畏寒,少寐多梦;其脉细而无力,一派血虚气弱之象.追其诱因乃人流术后所发.综合分