儿童股骨干骨折治疗体会

自2000年5月—2005年3月共收治18例儿童股骨干骨折患者,治疗效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男11例,女7例。5岁以下5例,5~12岁7例,12岁以上6例,均为闭合骨折。横形骨折10例,斜形骨折6例,粉碎骨折2例。中上段骨折11例,下段骨折7例,均无合并症。1.2治疗方法1     

品管圈活动提高住院患者跌倒防范措施落实率的作用

目的探讨品管圈活动提高住院患者跌倒防范措施落实率的作用。方法 2014年5月起我院开展品管圈活动,确立以"提高住院患者跌倒防范措施落实率"为主题,进行现状调查和要因分析,制订全院患者防跌倒的具体措施,并监督和管理落实情况。比较实施前后防跌倒措施的落实率;患者防跌倒措施的知晓率;护理人员防跌倒知识的考核情况;不同风险等级的进步率及目标达成率。结果品管圈活动后,住院患者跌倒防范措施的综合落实率由75.52%提升至90.40%,前后比较差异有统计学意义(P<0.0001);患者防跌倒知识知晓率由46.18%提高至83.70%;护理人员防跌倒考核成绩由平均66.30分提高至平均93.70分;进步率和目标率均有提升。结论品管圈应用于住院患者防跌倒的管理中,可有效提高跌倒防范措施的落实率,保证患者安全,提升医院的管理质量。     

临床护士离职意愿及其影响因素的研究

护士短缺已成为全球性的严峻问题。而医疗大环境的恶化,导致护士离职率和流失率逐年上升,进一步加剧了这种恶劣情况[1]。护士的离职导致了人力与物质资源的浪费和护理人才的流失,造成了许多负面影响,包括造成更多护士的离职意愿、教育经费及卫生资源的浪费等[2]。为了缓解这一矛盾,近年来许多护理专家针对临床护士的离职意愿及相关影响因素进行了研究,国外医疗机构也开展了许多有效的措施,以吸引和留任护士。现将相关研究进行综述,以期为各医疗护理管理者制定更加完善的制度和措施,降低护士的离职率,提高护士留任率,提供借鉴。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的相关性分析

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的关系。方法用时间分辨荧光免疫分析法测定2010年1月~2015年7月佛山市(顺德区除外)各产科医院新生儿干血片促甲状腺激素(TSH)值,凡TSH>10.0 m IU/L者予以召回,进行甲状腺功能检查。分别按照出生体重和胎龄进行分组,并对出生体重、胎龄与TSH初筛阳性率及发病率进行相关性分析。结果共筛查标本466 078例,统计有效信息456 094例。确诊先天性甲状腺功能低下症236例,总患病率为1/1 975。其中,低出生体重儿发病率为1/744,正常出生体重儿发病率为1/2 218,巨大儿发病率为1/1 535(χ2=153.45,P=0.004)。早产儿发病率为1/975,足月儿患病率为1/1903,过期产儿患病率为1/5666(χ2=169.63,P=0.003)。不同出生体重和胎龄的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关,早产、低出生体重的新生儿甲状腺功能低下症的患病率最高。因此,加强孕期保健和管理、防止早产和减少低出生体重的发生是降低新生儿先天性甲状腺功能低下症患病率的关键。     

温阳健脾汤加减治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床研究

目的：观察温阳健脾汤治疗乙肝肝硬化顽固性腹水临床疗效。方法：选择我院乙肝肝硬化顽固性腹水患者81例,随机分治疗组41例和对照组40例,2组患者均给予抗病毒、保肝抗炎、利尿、补充白蛋白等常规治疗,治疗组再予温阳健脾汤,观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状、腹围、尿量,肝功能主要指标及B超主要指标的变化。两组均给药1个月为1个疗程,疗程间休息3至5天,连续3个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为87.8%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）;并且治疗组在腹水、尿量、症状、体征及B超指标改善方面均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳健脾汤可有效治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,为临床的应用提供理论基础。     

三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾组织ZO-1和synaptopodin蛋白表达的影响

[目的] 探讨三焦祛湿方对膜性肾病小鼠肾组织的保护作用以及对紧密连接蛋白ZO-1和骨架蛋白synaptopodin表达的影响。[方法] 将60只雌性Balb/c小鼠随机分为对照组10只和造模组50只。造模组预免疫2周后,开始正式免疫。给予尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）（6.5 mg/kg）,隔日1次,持续6周,复制膜性肾病小鼠模型。6周后,测造模组所有小鼠24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）显示均为阳性,提示造模成功;并随机选取4只作肾脏病理,观察到基底膜增厚并伴有免疫复合物的沉积,证实膜性肾病小鼠模型建模成功。将造模组随机分为模型组10只、中药低剂量组10只、中药高剂量组10只和盐酸贝那普利组10只,开始灌胃。空白组和模型组给予0.2 mL生理盐水灌胃,三焦祛湿方高低剂量组以及盐酸贝那普利组分别给予相应药物治疗（中药低剂量组3.71 g/kg、中药高剂量组7.42 g/kg、盐酸贝那普利组1.3 mg/kg）,每日1次,持续4周。实验结束后,麻醉小鼠,腹主动脉取血,收集血液标本检测总胆固醇（TC）、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）;光镜下观察肾组织病理形态;免疫荧光检测肾组织免疫球蛋白G（IgG）沉积情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾组织中ZO-1和synaptopodin的表达水平。[结果] 与空白组相比,模型组小鼠24 h-UTP、TC显著升高（P<0.05）,Alb显著降低（P<0.05）;与模型组相比,各治疗组小鼠24 h-UTP、TC显著降低（P<0.05）,Alb显著升高（P<0.05）;各治疗组组间比较,24 h-UTP、TC、Alb无显著性差异（P>0.05）。各组小鼠Scr、BUN相比无显著性差异（P>0.05）。与空白组相比,模型组小鼠肾组织ZO-1、synaptopodin的表达显著减少（P<0.05）;与模型组相比,各治疗组小鼠肾组织ZO-1、synaptopodin的表达显著升高（P<0.05）,各治疗组间ZO-1、synaptopodin的表达无显著性差异（P>0.05）。[结论] 三焦祛湿方对膜性肾病小鼠的肾脏具有保护作用,其机制可能与上调ZO-1和synaptopodin蛋白的表达量有关。     

脑室壁旁胶质瘤合并脑室内化脓性感染1例报告

脑室内化脓性感染是一种以脑室内液细胞增多、糖降低及脑室内液出现细菌为特征的感染,好发于革兰阴性杆菌脑膜炎的早产儿、脑室与外界相通的患者以及脊膜膨出的儿童,其发生率约为0.2%-1.0%,死亡率高达58%[1]。我院收治1例脑室壁旁胶质瘤合并脑室内化脓性感染病例,报告如下。1病例资料女,55岁,主诉头部胀痛10天入院,患者于入     

肿瘤晚期患者气道支架植入术后对睡眠的影响

目的 探讨肿瘤晚期患者气道支架植入术后对睡眠质量的影响.方法 纤维支气管镜直视下在叶支气管以上的气道植入支架,比较术前、术后1个月内患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的变化.结果 肿瘤晚期患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度地睡眠障碍,PSQI＞8分者占45.11％;经气道支架植入术后患者睡眠质量得到改善,PSQI ＞8分者占17.35％,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显.结论 气道植入支架可以明显地改善晚期肺癌、食管癌所致的恶性中央气道狭窄患者睡眠状况,同时也提高了患者的生活质量.     

睾酮对高脂饲养小鼠主动脉超微结构的影响

目的研究睾酮对高脂刺激的雄性小鼠主动脉超微结构的影响。方法56只小鼠随机分为4组,其中1、2、3组给去势术,4组行假手术。2组(小剂量补充睾酮组)、3组(大剂量补充睾酮组)分别给予10mg.kg-1.d-1、15mg.kg-1.d-1的睾酮腹腔注射;1组(低睾酮组)、4组(正常对照组)给予安慰剂。各组小鼠均高脂饲养,3个月后测定部分血小板、血脂、凝血指标,并电镜观察主动脉的超微组织结构变化。结果1组、3组光镜及电镜下均呈早期动脉粥样硬化(AS)改变,1组与2组、4组相比,LDL-C、PAI明显升高,HDL-C下降,P<0.05;各组之间血小板计数、血小板聚集率、TCH、TG差异均无显著性,P>0.05。结论内源性睾酮有防止AS的作用,适量补充外源性睾酮可以替代内源性睾酮的作用,低血清睾酮及大量补充睾酮均促进AS的发生。     

基于NOX4/ROS/p38信号通路探讨三焦祛湿方对膜性肾病小鼠的抗氧化应激作用

目的 研究三焦祛湿方对阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)诱导的膜性肾病(membranous nephropathy,MN)小鼠的作用及其对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate...