小儿尿路感染的病因探讨(附25例临床表现)

目的 了解及分析本地区小儿尿路感染的发病情况，为防治小儿尿路感染寻找对策。方法 将1996年1月～2001年12月农垦总局医院收治住院25例尿路感染患儿分为新生儿、婴儿、1岁～14岁3组，分别统计临床表现、辅助检查及并发病，并分析发病原因。结果 新生儿、婴儿主要表现为全身症状，1岁～14岁组主要表现为泌尿系症状；新生儿、婴儿细菌培养阳性率分别100％、88，9％，且多为各种条件致病菌，1岁～14岁组培养的阳性率较低，为28．6％。结论 婴儿较易发生尿路感染，主要为上行性感染；男性包茎或包皮过长可能是男性尿路感染的主要因素；注意局部卫生，是防止尿路感染的主要措施。     

柴荆注射液中柴胡气相色谱指纹图谱研究

目的:应用气相色谱(GC)法建立柴荆注射液中柴胡挥发油的指纹图谱。方法:收集10批北京产药材柴胡代表性样品,按生产工艺制备柴胡水蒸汽蒸馏液,正己烷提取后,用Varian CP-Sil 24 CB毛细管柱,程序升温分离,FID检测。结果:方法有良好的重复性、精密度和稳定性(RSD<3%,n=6),建立的北京柴胡药材指纹图谱确定9个共有峰,用中南大学版相似度评价软件计算,相关系数大于0.9。结论:建立的指纹图谱可为柴荆注射液的质量控制提供依据。     

主动脉瓣感染性心内膜炎致二尖瓣前叶瘤1例

患者男性，37岁。主因间断发热伴周身乏力8个月，加重1周入院。4年前体检发现心脏杂音，超声显示为主动脉瓣轻度反流，因不影响日常活动未予关注。近8个月因发热在外院多次不规律使用抗生素治疗，未见好转而来我院就诊。查体：体温38℃，脉搏90次/min，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa），胸骨左缘第3、4肋间可闻及“哈气样”舒张期杂     

改良加压法子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症中的研究

目的:碘海醇属非离子造影剂,通过改良加压法加大剂量注射碘海醇,进行子宫输卵管造影(HSG),检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,提高输卵管阻塞再通率和受孕率。方法:选择经常规子宫输卵管造影确诊存在输卵管阻塞性不孕症的患者263例,在无麻醉下常规子宫腔内一次性导尿管插管,使用Zentith-1710自动推注系统,加压加大剂量向子宫腔内注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影。与常规子宫输卵管造影后的受孕率比对分析。结果:经改良加压法注射碘海醇进行子宫输卵管治疗性造影检查,双侧输卵管通畅136例,占51.7%。一年后随访,有128例成功受孕,占48.7%。结论:改良加压、大剂量注射碘海醇检查和治疗输卵管阻塞性不孕症,较常规子宫输卵管造影治愈率明显提高,有较高的实用推广价值。     

乳腺巨大表皮样囊肿1例报告并文献复习

表皮样囊肿是指表皮细胞异位植入真皮内生长增殖,从而形成的肿块样改变.对于皮下表皮样囊肿的诊断并不难,但生长于乳腺深部的表皮样囊肿则较为罕见,需要与乳腺其他肿块相鉴别. 1 病例介绍 患者女,58岁,因＂发现左乳肿块约10年,近2个月发现肿块逐渐增大＂于2009年7月28日至我院普外科就诊.自述20多年前曾有过乳腺外伤,皮肤破溃.无乳腺癌家族史.查体：双乳对称,左乳外上象限见长约3 cm的条状瘢痕,乳头无凹陷及溢液.左乳头后方可扪及一直径约4 cm的类圆形肿块,质硬,界清,推之略动.钼靶摄片示：乳头后方见一类圆形肿块,大小约4.5 cm×5.3 cm,浅分叶,边界清,肿块外上缘带一蒂,直径约1.2 cm,向外上延伸至胸大肌处;左腋下见数个小淋巴结影,短径＜1 cm（图1）.超声检查示左乳头下方测及4.3 cm×5.1cm×4.4 cm的低回声影,后上方与之相连一条状低回声带病变,内部回声不均匀,可见点状分布不均匀的稍强回声,后方回声增强;病变内部未见血流信号,周围未见异常血管影.     

95%有效量罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度

目的探讨使用95%有效量(95% effective dose, ED95)罗库溴铵气管插管时丙泊酚抑制插管反应的半数效应浓度(median effective concentration, EC50)。方法选择择期行术中喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)监测下甲状腺手术成年患者, 依次静脉给予咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、瑞芬太尼0.5 μg/kg, 同时采用Dixon改良序贯法血浆靶控输注丙泊酚(设置首例患者丙泊酚血浆靶控浓度3.0 mg/L, 浓度梯度0.2 mg/L)。静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg后, 进行气管插管机械通气。插管后5 min内最高MAP和(或)最高心率≥基础值的120%视为插管反应阳性, 反之为插管反应阴性。采用Cooper法评估患者的插管评分。记录患者麻醉诱导过程中的BIS值和脑电爆发抑制的发生情况。记录术后插管相关不良反应(呛咳、体动等)的发生情况。采用Probit分析法计算得出ED95罗库溴铵神经监测气管插管时丙泊酚抑制插管反应的EC50及其95%CI。结果共30例患者纳入本研究。所有患者在...     

药物与支架成形术治疗颅内外血管狭窄的疗效比较

目的 回顾性探讨症状性脑供血动脉狭窄患者的药物治疗及支架治疗对疾病转归和预后的影响.方法 筛选符合条件的经数字减影血管造影术(DSA)证实脑供血动脉存在中-重度狭窄的患者,分析患者住院期间终点事件(卒中或死亡事件)及出院后至随访日期终点事件(病变血管供血区卒中事件)发生情况.结果 (1)进行住院期间终点事件调查的患者421例,接受经皮腔内血管支架成形术(PTAS)者及单纯药物治疗者分别为256例,165例,两组分别有28例(10.94%)和2例(1.21%)发生了住院期间终点事件,分别有16例(6.25%)和0例发生了严重终点事件(致残或致死性终点事件),差异均有统计学意义(P<0.01).(2)以上患者出院后共随访106例,PTAS联合药物治疗及单纯药物治疗者分别为60例和46例,两组分别有5例(8.33%)和10例(21.74%)发生了出院后至随访日期终点事件(P=0.05);2例(3.33%)和6例(13.04%)发生了严重终点事件,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTAS围手术期并发症较高,但从长远效益来看,较单纯药物治疗,PTAS联合药物治疗可有效防止病变血管供血区卒中事件的发生.     

多普勒技术检测药物与支架成形术治疗大脑中动脉狭窄疗效研究

目的 利用经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）回顾性对比药物与支架成形术治疗症状性大 脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）狭窄的疗效。 方法 收集经数字减影血管造影术（digital s ubtraction a ngiography,DSA）证实一侧MCA存在中-重度 狭窄的患者,包括接受经皮腔内血管支架成形术（percutaneous transluminal angioplasty and stenting, PTAS）联合药物治疗者10例及单纯药物治疗者13例,对两组患者治疗前后TCD显示的血流动力情况 进行研究。 结果 （1）单纯药物治疗组平均随访223.00 d后病变血管血流速度改变较治疗前没有显著差异,而 PTAS联合药物治疗组平均随访496.10 d后支架治疗血管血流速度较治疗后1周显著增快（P =0.013）; （2）最终随访时PTAS联合药物治疗组病变血管血流速度显著低于单纯药物治疗组（P =0.042）;（3） PTAS术后1个月病变血管血流速度下降,但无显著差异,术后3个月、12个月病变血管血流速度与前一 时间段比较显著增快（P =0.002,P =0.020）。 结论 （1）单纯药物治疗可有效阻止血管狭窄的进展;（2）尽管PTAS术后血管发生了一定程度的狭 窄,但最终其血流改善情况明显优于单纯药物治疗组,PTAS的血管重建作用远期有效。     

天麻钩藤饮加减治疗风火痰阻型脑中风恢复期的价值分析

目的:探究将天麻钩藤饮加减应用于风火痰阻型脑中风恢复期患者治疗中的效果,分析其临床意义。方法:本次研究选用2018年1月至2019年3月本院收治的脑中风患者10例作为研究对象,所有患者在入院后均选择常规西药方案进行治疗并配合天麻钩藤饮加减进行治疗,对所有患者的治疗效果进行记录,对比患者治疗前后的NIHSS评分和中医证候积分,分析所有患者治疗效果。结果:实验结果显示,所有患者中共有9例患者在治疗完成后症状完全改善,患者的肢体功能以及认知功能恢复至正常水平,不影响患者正常生活,治疗有效率为90.00%。同时相较于治疗前患者的NIHSS积分以及中医证候积分有明显降低,提示患者治疗效果良好,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对患者进行治疗时,应用天麻钩藤饮对风火痰阻型脑中风恢复期患者进行治疗,能够有助于改善患者的肢体功能和认知功能,具有安全和高效的可用性,值得推广使用。     

老年慢性心力衰竭并发心律失常的临床探析

目的对老年慢性心力衰竭并发心率失常进行探讨分析,从而为疾病的治疗制定有效的方案。方法对2010年至2011年期间来我院诊治的60例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、诊断治疗方法等,进行全面改善心功能及抗心律失常的治疗。结果经过治疗,60例患者,效果显效41例,好转12例,无效3例,总有效率为88.3%,死亡4例(均死于恶性心律失常)。结论改善心功能不全对于心力衰竭并发心率失常的治疗十分重要,同时在治疗过程中需要合理选择抗心律失常药物,权衡利弊,这样才有利于患者的治疗。