截瘫病人的心理康复

截瘫病人绝大多数是因为突然急性外伤 ,如各种事故、车祸、摔伤等严重脊髓损伤而导致。截瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应。因此心理康复是增强截瘫病人战胜伤残的关键。我们对 2 5例截瘫病人进行心理分析及心理治疗取得了满意的效果。1　临床资料　　 2 5例截瘫病人中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 0岁～ 5 3岁 ,平均年龄 3 7岁。颈椎损伤致全瘫 9例 ,不全瘫 3例 ;胸椎损伤致全瘫 3例 ,不全瘫 2例 ;腰椎损伤致全瘫 6例 ,不全瘫 2例。其中发生抑郁、愤怒 10例 ,焦虑、恐惧 6例 ,自卑自责 4例 ,依赖、懒惰 5例。…     

肺癌对氟脱氧葡萄糖的标准摄取值与临床病理的相关性研究

目的研究18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取比值(SUVmax)与肺癌临床病理类型的相关性。方法对10例小细胞肺癌、20例鳞状细胞癌、49例腺癌、2例细支气管肺泡癌行18F-FDG PET/CT显像,并测量肺癌原发灶的SUVmax值,应用One Way-ANOVA LSD统计分析方法评价18F-FDG SUVmax值与肺癌病理类型和肿瘤分化程度的相关性。结果小细胞肺癌、鳞状细胞癌及腺癌原发灶18F-FDG SUVmax值之间均无明显差异;细支气管肺泡癌与小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌18F-FDG SUVmax之间具有显著性差异(P值分别为0.005、0.008、0.017)。低、中、高分化的肺癌之间具有显著性差异(P<0.01)。结论肺癌对18F-FDG的摄取程度与肺癌的分化程度有关,分化程度越低,摄取越多;鳞状细胞癌、腺癌及小细胞肺癌之间18F-FDG摄取无明显差异,细支气管肺泡癌对18F-FDG摄取与其他类型肺癌之间存在显著性差异。     

上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM类与低亲和力IgG类抗体的测定

目的探讨上呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）IgM类（MP—IgM）与低亲和力IgG类（MP—IgG）抗体水平及在MP感染早期诊断中的价值。方法分别用被动颗粒凝集试验（PPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和间接免疫荧光法（IIF）对小儿上呼吸道感染者血清MP—IgM水平进行测定,同时用IIF法研究其低亲和力MP—IgG水平,对所测结果进行对比研究。结果3种方法所测MP—IgM以ELISA法阳性率最高（60．0％,51／88）,PPA法次之（50．0％,44／88）,而IIF法最低（40．9％,36／88）。各方法间仅PPA法与ELISA法所测结果具有显著相关（P〈0、001）和中等程度的一致性（0．7〉Kappa〉0．4）,而PPA法与IIF法、ELISA法与IIF法检测结果缺乏一致性。88例患儿中,有21例（23．9％）存在低亲和力MP—IgG抗体,其中17例同时有MP—IgM阳性,两者结果亦具有显著的相关（P〈0．001）和一定程度的一致性（0．7〉Kappa〉0．4）。结论低亲和力MP-IgG类抗体有类似于MP—IgM类抗体的早期诊断价值,与MP—IgM联合检测有助于区分MP近期感染与感染后复发或再次感染。     

体外循环术后两种机器余血回输方式比较研究

目的 比较超滤及离心/洗涤两种机器余血回输方式对心脏手术患者临床结局的影响,为心脏术后选择合理的机器余血回输模式提供参考。方法 选取自2020年11月至2021年10月于邯郸市第一医院心外科行体外循环(CPB)下心脏手术的50例患者为研究对象。按不同血液回输技术将患者分为超滤组与离心组,每组各25例。超滤组将肝素化后的术野出血直接吸入CPB中,待CPB结束后将超滤的机器余血回输给患者。离心组将术野出血及CPB结束后的机器余血用自体血液回收机回收,经离心/洗涤后再回输给患者。记录术后24 h引流量、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量、接受血浆量。观察两组处理前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原。结果 两组患者升主动脉阻断时间、机械通气时间、24 h引流量、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。离心组接受血浆量高于超滤组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤组处理后PLT、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原高于离心组,两组比较,差异有统计...     

广东省急性与慢性病毒性肝炎病人住院费用分析

目的对比分析广东省急性与慢性病毒性肝炎患者的住院费用及其影响因素,为减轻肝炎患者住院经济负担提供政策依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法选取广东省4所医院作为研究对象,收集2010年4~5月住院的312例病毒性肝炎患者的相关资料,了解其费用构成并采用多元逐步回归法分析住院费用的影响因素。结果广东省急性与慢性病毒性肝炎患者平均每次住院费用分别为13 272.78元、14 416.49元;药品费在住院费用中所占比例最大,分别为7 723.34元(58.2%)、8 235.20元(57.1%);住院天数是肝炎患者住院费用的主要影响因素。结论控制药品费用增长及合理缩短住院天数是降低急性与慢性肝炎患者住院费用的重要途径。     

中央轴空病的近期研究

<正>中央轴空病(CCD)是一种先天性肌病,Shy和Magee于1956年通过肌肉活检首先报道。多起病于婴幼儿及少年,其诊断主要依赖肌肉组织酶化学染色时出现特征性的轴空结构。1临床症状CCD多起病于婴幼儿,青少年或成人发病极少见。有病例报道父母近亲结婚者的CCD患者发病多为青少年[1]。CCD     

广东省社区卫生服务中心业务开展情况的调查分析

目的 了解广东省社区卫生服务中心的业务开展情况,为发展社区卫生服务提供参考依据.方法 调查2009年广东省社区卫生服务中心诊疗服务和基本公共卫生服务的开展情况,并对不同区域间的差异进行分析.结果 在诊疗服务方面,全省社区卫生服务中心总诊疗服务量为5 088.37万人次;珠三角所均总诊疗人次最高,为14.63万人次,西翼最低,为1.51万人次.在基本公共卫生服务方面,全省社区卫生服务中心传染病报告率最高,达98.3%,重性精神疾病患者管理率最低,仅为7.1%;珠三角健康档案管理率最高,为11.1%,东翼最低,为4.1%;珠三角健康教育服务、慢性病患者管理服务开展得最好,东翼最差.结论 广东省社区卫生服务初显成效,但不同区域的社区卫生服务开展水平间存在较大差异,双向转诊服务落实不到位.     

广东省乙肝住院患者的经济负担及其影响因素分析

目的了解广东省乙型病毒性肝炎住院患者的经济负担,分析其影响因素,为合理降低患者的经济负担提供依据。方法直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元回归模型分析经济负担的影响因素。结果乙型病毒性肝炎住院患者的年例均直接经济负担为41 822.2元,年例均间接经济负担为7 437.1元。药品费用占住院费用的比例最高,达58.4%。住院天数、治疗效果、出院诊断分类、年龄、家庭人口数和婚姻状况为影响因素。结论控制药品费用,合理地缩短住院天数有利于降低乙肝住院患者的经济负担。     

54例急性呼吸窘迫综合征病人的护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征病人的护理。方法对54例急性呼吸窘迫综合征病人进行积极治疗和密切观察病情变化的同时,在心理、气道管理以及营养支持等方面采取有效的护理措施。结果 44例病人经有效治疗和护理后痊愈,10例病人死亡。结论对急性呼吸窘迫综合征病人进行积极有效的护理能提高临床治疗效果和抢救成功率。     

布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将156例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组(各78例),观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇治疗。结果观察组疗效总有效率为97.4%,对照组为92.3%,两组疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均较之对照组缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,能够迅速缓解患儿临床症状、体征,缩短住院时间,值得临床推广。