洪钦国教授辨证论治慢性肾功能衰竭经验

洪钦国教授辨证论治慢性肾功能衰竭经验刘洲指导洪钦国主题词肾功能衰竭，慢性／中医药疗法，＠洪钦国洪钦国教授从事肾病临床数十载，对慢性肾功能衰竭的中医辨证论治颇有心得，学验俱丰，笔者跟师学习，受益匪浅。现将吾师治疗该病经验作一简介，以飨读者。１对病因病机...     

养阴活血方对CsA慢性肾毒性大鼠肾功能的保护作用

目的:观察养阴活血方对环孢素A(CsA)慢性肾毒性大鼠肾功能的保护作用。方法:将40只SD大鼠随机分为高剂量组、低剂量组,阳性对照组及模型组,钠耗竭法建立CsA慢性肾毒性大鼠模型,分别以养阴活血方20倍、5倍成人剂量,依那普利10倍成人剂量及自来水灌胃4周,分别于第1、2、3、4周末检测24小时尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率,并对各组结果进行比较。结果:模型组24小时尿蛋白定量4周后稍有上升,但差别无显著性意义(P>0.05),其余各用药组均有下降。模型组血肌酐呈上升趋势但差别无显著性意义(P>0.05)。各用药组治疗后第4周血肌酐值较第1周有明显下降,差别均有显著意义(P<0.05),与模型组差别有非常显著性意义(P<0.01)。模型组后肌酐清除率无明显变化(P>0.05),对照组及高、低剂量组治疗后肌酐清除率呈上升趋势,差别无显著性意义(P>0.05)。结论:中药养阴活血方对CsA慢性肾毒性大鼠的肾脏功能有一定的保护作用。     

参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例

理想的环孢素 A(CSA)血浓度治疗窗既可达到免疫抑制预防排斥,又可减少CSA引起的肝、肾毒性作用。而CSA的有效治疗窗个体差异非常大。我们采用中药参苓白术散治疗肾移植术后低环孢素A血浓度1例,疗效显著。现报道如下。钟某,女性,28岁,体重55kg。因慢性肾炎10年,导致慢性肾功能衰竭,维持血透6个月于1999年4月在我院行同种异体尸肾移植术。术后尿量理想。常规三联疗法预防排斥:术中、术后第1、2、3天分别静脉滴注甲基强的松龙500mg,第4天静脉滴注甲基强的松龙250mg,以后改用口服强的松片30mg/日,术后用赛斯平胶囊(CSA)每日3mg/kg,并根据血肌酐(Scr)值调整CSA用量,术后第4天Scr降至180μmol/L,赛斯平用量为每日7mg/kg;术后第2天加服骁悉片500mg,1日3次,术后第8天采用荧光偏振法(下同),测血CSA谷值浓度为87.43ng/L,即将CSA调至每日8mg/kg,第12天患者出现发     

常温下改良式无血切肝术治疗原发性肝癌3例

全肝血流阻断（ｔｏｔａｌｈｅｐａｔｉｃｖａｓｃｕｌａｒｅｘｃｌｕｓｉｏｎ）可以有效地控制术中大出血和防止空气栓塞，切除用常规方法无法切除的浸润第二肝门的巨大肝肿瘤或“中央型肝肿瘤”。〔１〕现将我院１９９７年１月～１２月应用常温下改良式全肝血流阻断无血...     

短期生物反馈训练对老年污粪患者括约肌电位变化的影响

目的:探讨生物反馈训练改善老年污粪患者外括约肌电位变化和疗效观察。方法:采用CTD-SYN-ECTICS公司生产的生物反馈训练仪、在肌电信号反馈及操作者的语言反馈指导下,对6例老年污粪患者进行肛门功能康复训练。结果:经过平均6次的生物反馈训练,其疗效与收缩电位平均值、静息电位平均值变化呈显著相关性,上述电位值呈升高趋势者生物反馈训练疗效好。结论:老年污粪患者经短期生物反馈训练后,外括约肌静息及收缩电位均能得到显著升高,临床症状改善明确。     

胰头后侧进路胰头癌根治性切除术35例分析

目的 探讨胰头癌合理根治性切除的手术方法 及疗效.方法 110例胰头癌患者中35例采用胰头后侧进路术式行胰头癌根治性切除术,对术后所见与预后进行临床分析.结果 手术切除率31.82%.肿瘤累及肠系膜上静脉9例中,合并部分肠系膜上静脉切除3例.生存时间最长超过10年,5年生存率17.14%.结论 胰头后侧进路术式的胰头癌根治性切除术有助于提高手术切除率和改善预后.     

胰腺移植后免疫抑制治疗调节Th1/Th2细胞因子与抑制凋亡途径的研究

胰腺移植术中及术后行免疫抑制治疗有助于预防和治疗急、慢性排斥反应,保证移植物的长期存活[1].     

天津初中生体力活动与体脂肪指标的相关性

探讨青春期学生体力活动与体脂肪指标的相关性,为改善国内青少年超重肥胖现象以及为干预策略的制定提供理论依据.方法 在天津市实验中学、天津市四十一中学、天津师范大学附属中学招募366名初中生,采用ActiGraPh-GT3X加速度计采集7d日常体力活动数据,采用InBody 520人体成分分析仪测量身体成分,采用Pearson偏相关分析体力活动水平与体脂肪指标之间的相关性.结果 男、女生年龄、体质量指数(BMI)、腰围身高比、脂肪含量差异均无统计学意义(P值均>0.05),男生体脂百分比低于女生(t=-4.73,P<0.01);不同性别学生轻体力活动(light physical activity,LPA)时间差异无统计学意义(P>0.05),男生中等强度体力活动(moderate physical activity,MPA)、中高强度体力活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)、高强度体力活动(vigorous physical activity,VPA)时间均高于女生,久坐时间低于女生(t值分别为2.64,3.23,4.24,-2.85,P值均<0.01);男、女生超重组和肥胖组LPA,MPA,MVPA,VPA时间均低于正常组,但久坐时间高于正常组(F值分别为14.63,15.54,P值均<0.05).男、女生腰围身高比、脂肪含量、体脂百分比与久坐时间均呈正相关,与LPA,MPA,MVPA时间均呈负相关(P值均<0.05).结论 男生体脂百分比低于女生且体力活动水平更高,正常体重青少年比超重、肥胖青少年体力活动水平更高.长期坚持一定的体力活动并适当减少久坐时间,对于青少年有效控制体重、预防慢性疾病有着至关重要的作用.     

多囊肾术前不切原肾同种异体尸肾移植11例报告

目的探讨多囊肾尿毒症患者肾移植术前小切多囊肾对肾移植的影响。方法对11例移植术前不切多囊肾尿毒症患者，在成功进行肾脏移植后进行经验总结。追踪术后移棺肾肾功能恢复及术后3年人／移植肾存活率和术后1年原肾体积及血尿变化情况。结果11例移植术前小切多囊肾的尿毒症患者，术后移植肾肾功能均能顺利恢复，占100％。人／移植肾3年存活率100％，移植后原肾体积逐步缩小，12个月内明显缩小20％-45％，血尿逐渐消失。2例术后因原多囊肾严重感染而手术切除（18％）。结论多囊肾尿毒症患者肾移植术前不切原病变肾也能收到满意的移植效果。     

大环内酯类抗生素的中性络合萃取研究

从反应萃取的机理出发，以麦白霉素的萃取为例讨论了中性络合萃取体系。文中给出了萃取平衡方程式，并导出了萃取分配系数的半经验数学模型，进而确定了萃取过程的工艺参数。研究结果表明，采用适宜的新萃取体系具有明显的技术经济优越性。