经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者出血的原因及处理方法.方法 对51例前列腺增生(BPH)患者TURP术后出血的原因进行了回顾性分析.结果 术前、术中、术后处理不当都可能导致术后出血,51例出血患者经积极处理均好转.20例经牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、解痉、输血等一般处理好转;30例电切镜下止血后好转;1例行开放手术止血好转.结论 充分的术前准备、术中仔细操作及认真止血,术后准确的判断和正确及时的处理,对前列腺术后出血的防治有重要意义.     

纳米级磨损微粒对大鼠肾毒性与氧化应激的影响及机制

我们选用人工关节假体的主要金属材料和陶瓷材料,观察不同种类磨损微粒对大鼠肾功能的影响. 一、材料和方法 1.材料:纳米级钛合金(Ti-6Al-4V,平均粒径80 nm)、陶瓷(ZrO2,平均粒径95 nm)颗粒(中国矿业大学摩擦学与可靠性工程研究所刘洪涛教授惠赠). 2.模型制作与分组:微粒造模组分别用5、50、500 mg/kg的浓度对大鼠进行连续腹腔微粒注射7d,对照组等量无菌生理盐水注射[1].     

早期胃癌腹腔镜D+α1胃切除术9例中长期随访报告

近年来,腹腔镜胃癌手术是国内微创外科领域的一个新的热点.已有的报道认为,其技术操作的安全性、根治性均可达到开腹手术的同样标准,但目前尚缺乏长期临床效果资料.现将2003年4月～2004年12月完成的9例早期胃癌腹腔镜手术的中长期随访资料报道如下.     

胫、股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨

作者对膝关节痛和休息痛的病人21例测量了股、胫骨内压和关节镜检查,其均值股骨髁0.143±0.011kpa,16例(76.19％)超过对照组0.130kpa(P<0.01);胫骨髁0.180±0.022kpa,18例(85.7％),超过对照组0.105kpa。同时测量膝关节腔内压21例,均值为0.135±0.035kpa,18例(85.7％),高于对照组0.120kpa。认为骨内压增高是引起膝关节痛的原因之一。     

经胸前壁入路腔镜甲状腺切除术12例临床体会

目的:探讨经胸前壁入路腔镜甲状腺切除术的可行性。方法:回顾分析2007年9月至12月我院采用经胸前壁入路行腔镜甲状腺切除术12例患者的临床资料,并总结手术方法及并发症的预防经验。结果:本组患者均痊愈出院。手术时间1.5～3h,平均住院5.5d。无喉上神经、喉返神经及大出血等并发症发生。结论:经胸前壁入路腔镜甲状腺切除术,切口隐蔽美观,住院时间短,是可选择的术式。     

显微手术治疗脊椎椎管硬膜内肿瘤

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤的疗效。方法对43例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下进行肿瘤切除手术。结果本组39例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访38例,随访时间8个月～6年,34例术后恢复良好,4例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论早期诊断、早期手术切除,是治疗椎管内肿瘤,恢复脊髓功能的最有效方法。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究

目的 观察联合应用尿激酶(UK)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果。方法 将71例Lee分级≥Ⅲ级的IgAN患者随机分为两组:UK+ACEI组及ACEI组,随访观察两组的疗效。结果 (1)12个疗程后,UK+ACEI组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(AIb)水平升高(P<0.05),疗效优于ACEI组。(2)治疗前应用Katafuchi IgA肾病积分系统进行IgAN的病理评分,在肾小球积分≥7分的患者中,治疗至12个疗程时,UK+ACEI治疗效果优于ACEI组(P<0.05)。(3)UK+ACEI组中有10例患者进行了重复肾活检,经治疗后多数患者病理改变保持稳定。结论 UK联合ACEI治疗中重度IgAN安全有效,疗效优于单用ACEI者。肾小球硬化及间质炎细胞浸润的程度可作为估计UK治疗IgAN效果的指标。     

运动性中枢疲劳及乳酸对大鼠大脑皮质神经细胞MCT mRNA表达的影响

目的:探讨运动性中枢疲劳时大鼠大脑皮质MCT1、MCT2mRNA表达的变化以及乳酸对大鼠大脑皮质神经元MCT2mRNA表达的影响。方法:12只Wistar大鼠随机分为对照组和力竭训练1周组,每组6只。通过7天力竭训练建立中枢疲劳模型,观察中枢疲劳时大鼠大脑皮质MCT1、MCT2mR-NA表达变化;采用原代培养的大鼠大脑皮质神经元,观察不同浓度乳酸作用后大鼠大脑皮质神经元MCT2mRNA表达的变化。采用Trizol法提取大脑皮质和神经元总RNA;用SYBRAgreenI荧光定量RT-PCR测定MCT1及MCT2mRNA表达变化。结果:整体水平:力竭训练1周组MCT1mRNA表达无明显变化,而MCT2mRNA表达较对照组显著升高6·35±3·54倍(P<0·05)。细胞水平:乳酸作用后,神经元MCT2mRNA表达在pH=7·25时较对照组(pH=7·35组)升高3·08±2·38倍(P<0·05)。但随着乳酸浓度进一步升高,MCT2mRNA表达无明显增加。结果提示,中枢疲劳可能引发大脑皮质神经元MCT2mRNA表达升高,MCT2基因表达可能与乳酸在中枢疲劳中的作用有关。     

超声误诊胃恶性间质细胞瘤伴脾脏萎缩1例

1病历简介患者,女,68岁。左上腹间断性疼痛半年,痛不放射、进行性加重,无恶心、呕吐及黑便,近1个月消瘦。实验室检查:便潜血阳性,白细胞记数增高21.1×109/L。B型超声检查:于左中上腹探见实性约15cm×13cm×12cm不均质低回声肿块,未见包膜回声,CDFI显示病灶周边见少量血流,因未探及脾脏回声,故超声考虑该肿块系脾脏占位改变。CT及MR检查:左上腹实性肿块,该肿块表面有溃疡形成,肿块来源于胃体大弯侧脾脏很小,位于膈顶后上方,为2cm×2cm×1cm(图1)。经胃肠道双对比造影证实为胃大弯侧巨大粘膜下病灶,胃体变形并见病灶表面圆形溃疡。术前影…     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症

探讨小儿脑性瘫痪流涎症的有效治疗方法。方法:46例小儿脑性瘫痪流涎症患儿随机分为两组,观察组采用口操、针灸、经络导平及东莨菪碱治疗;对照组采用东莨菪碱治疗,治疗后用TDS进行疗效评定。结果:观察组总有效率为56.92％,对照组17.39％。观察组明显优于对照组(x~2=7.558,P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症是行之有效的方法。