2007年河北省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的　分析河北省2007年流行性脑脊髓膜炎（流脑）监测结果。方法　对2007年河北省流脑流行病学监测、实验室监测和流脑疫苗接种率监测工作进行分析;对部分病例进行了流行病学个案和密切接触者调查、标本采集和病原学监测。结果　2007年,全省共报告流脑病例57例,死亡3例,发病率0.083/10万,死亡率0.004/10万,病死率5.26%。与2006年（报告发病102例,死亡10例）相比,发病率下降44.53%,死亡率下降69.86%。全省无流脑暴发疫情发生。病例实验室诊断率15.79%。结论　河北省2007年流脑发病数继续下降,发病呈散发状态,以小年龄组为主,冬春季节高峰存在,未接种疫苗者多发。健康人群带菌调查显示,以C群、B群和A群为主,5～24岁年龄段带菌率较高。     

桑菊饮含药血清对小鼠巨噬细胞Toll样受体表达的影响

目的: 研究桑菊饮对小鼠肺巨噬细胞株RAW264.7表达Toll样受体(TLR)的影响。 方法: 用桑菊饮含药血清作用于正常RAW264.7细胞,24 h后以荧光定量PCR方法测定TLR-1~TLR-9 mRNA的表达,探讨桑菊饮对Toll样受体表达的影响。结果:桑菊饮含药血清在一定剂量(7.7 g·kg^-1·U^-1)时,可以促进TLR-4和TLR-7的表达,而对TLR-1,TLR-2,TLR-3,TLR-5,TLR-6,TLR-8和TLR-9的表达没有明显影响。 结论: 桑菊饮的药效学作用可能与促进Toll样受体某些亚型表达有关。     

活血清解灵对胆汁淤积肝病大鼠胆汁酸代谢的影响

目的探讨活血清解灵对胆汁淤积性肝病大鼠胆汁酸代谢的影响。方法将48只大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、复方甘草酸苷胶囊组、活血清解灵低、中、高剂量组。除空白组外,其余组以α-异硫氰酸萘酯(ANIT,100 mg/kg)灌胃1次,制备胆汁淤积性肝病模型。复方甘草酸苷胶囊组予0. 023 g/kg复方甘草酸苷胶囊,活血清解灵低、中、高剂量组分别给予4. 1、8. 1、16. 2 g/kg活血清解灵连续灌胃给药4 d。第5天进行胆管插管手术留取胆汁,通过LC-MS/MS测定各组大鼠胆汁中18种胆汁酸的含量,腹主动脉取血检测各组血清总胆红素和总胆汁酸含量,Western blotting法检测肝组织中牛磺胆酸钠转运蛋白(NTCP)含量。结果与空白组比,模型组胆汁中各胆汁酸成分浓度均下降(P均<0. 05),仅牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)浓度增高(P <0. 05),血清中总胆红素和总胆汁酸含量增高(P均<0. 05),肝组织中NTCP含量降低(P <0. 01);与模型组相比,活血清解灵高剂量组胆汁中去氧胆酸(DCA)、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、牛磺猪去氧胆酸...     

临床研究——危重病人动态血压监测的临床意义

目的了解危重病人动态血压变化规律及其与病人预后关系。方法监测147例住院危重病人动态血压,计算:(1)24h平均收缩压(24hSBP)、舒张压(24hDBP)、动脉压(24hMAP)和脉压(24hPP);(2)日间平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)、动脉压(dMAP)和脉压(dPP);(3)夜间平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)、动脉压(nMAP)和脉压(nPP);(4)收缩压和舒张压夜间下降率(SBPF,DBPF);(5)血压变异性,包括24h收缩压和舒张压变异、日间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异。根据APACHEⅡ评分分为两组:APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组,比较两组病人的动态血压监测各指标变化;再根据24hPP分为两组:PP>40mmHg组和PP≤40mmHg组,观察两组病人的临床特点。结果APACHEⅡ>20分组24hSBP、24hDBP、24hPP及非勺型率均高于APACHEⅡ≤20分组,差别有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组病人的24h收张压变异、舒张压变异及昼间收缩压变异、舒张压变异间差别均有统计学意义(P<0.01)。PP>40mmHg组病人年龄、女性比例、心率(HR)、SBP、MAP、血糖、APACHEⅡ评分、总病死率均高于PP≤40mmHg组,差别有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:24hPP、APACHEⅡ评分、24hSBP和昼间收缩压变异是影响病人预后的危险因素。结论监测危重病人动态血压可以更准确、更全面地了解病人血压情况,对血压风险评估更有价值;24hPP也是危重病人预后的独立危险因素。     

河北省两次人体蛔虫感染情况的抽样调查与分析

目的对河北省1989-1992年和2002-2004年两次人体蛔虫感染情况调查进行分析比较,掌握目前流行动态。方法按照全国人体寄生虫调查实施细则进行抽样调查,采用改良加藤厚涂片法查蛔虫卵。将两次调查的居民蛔虫感染率,分别以地区分布、经济状况、性别和年龄分组进行统计分析。结果与第1次调查相比,第2次调查人群蛔虫感染率由31.84%(20951/65803)降至1.60%(117/7316)。各组人群蛔虫感染率均显著下降,女性下降幅度高于男性;冀西丘陵片区感染率下降99.45%;不同经济收入地区,蛔虫感染率有显著性差异(x2=17.47,P<0.01),经济收入高的地区感染率最低,下降幅度最大;15岁以下年龄组感染率较高。结论河北省人群蛔虫感染率较10年前显著下降;在一些经济水平落后、卫生条件较差的地区人群蛔虫感染率仍较高,今后应加强对重点地区、重点人群蛔虫感染的防治工作。     

凉血活血方有效组分对脓毒症大鼠肠道血液循环及氧供的影响

目的:观察凉血活血方有效组分对脓毒症大鼠肠道血流及组织氧供的影响。方法:应用Wistar大鼠,盲肠结扎打孔法制作脓毒症模型,随机分为假手术组、模型组及凉血活血组分组,每天灌胃给药2次,连续3 d。测定术后第3 d肠系膜上动脉血流量,回肠肠组织微循环血流量及肠组织氧饱和度。结果:与假手术组及模型组比较,凉血活血组分组血流升高(P<0.01),微循环血流量增加(P<0.01),组织氧饱和度与假手术组持平,比模型组升高(P<0.01)。结论:凉血活血有效组分可促进脓毒症大鼠肠道血流及组织氧供的改善。     

丹参酮ⅡA对兔胆管成纤维细胞的影响

目的:观察丹参有效单体成分丹参酮ⅡA对兔胆管成纤维细胞增殖活性及胶原代谢的影响。方法:分离培养日本大耳白兔胆管成纤维细胞。将成纤维细胞随机分为对照组和丹参酮ⅡA组,用MTT法检测不同浓度丹参酮IIA溶液作用24、48、72h对其增殖活力的影响;应用Elisa法检测丹参酮ⅡA作用48h后其I型胶原分泌量的变化,采用RT-PCR方法检测丹参酮IIA对其基质金属蛋白酶(MMP)-9mRNA表达的影响。结果:与对照组相比,0.1、0.5、2.5μg/mL浓度的丹参酮IIA对兔胆管成纤维细胞增殖无明显影响(P0.05),10μg/mL浓度的丹参酮IIA作用72h可抑制胆管成纤维细胞增殖(P0.05),25μg/mL浓度的丹参酮IIA,24h即表现出对兔胆管成纤维细胞增殖明显的抑制作用(P0.05),且随着药物作用时间的延长,抑制作用增强。丹参酮ⅡA组成纤维细胞Ⅰ型胶原分泌水平较对照组显著降低(P0.01)。其MMP-9mRNA的表达较对照组明显升高(P0.05)。结论:丹参酮ⅡA能够抑制良性狭窄胆管成纤维细胞增殖及胶原的分泌,能诱导MMP-9mRNA的表达而促进胶原降解,从而抑制胆道瘢痕的形成。     

基于四级杆飞行时间质谱技术的大鼠急性胰腺炎尿液代谢组学

目的：应用四级杆飞行时间质谱的代谢组学技术,对大鼠在急性胰腺炎（AP）时尿液的变化特征及生物标记物进行分析。方法：将12只雄性大鼠平均分为模型组和对照组,采用由胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠诱发的AP模型,造模后分置于代谢笼饲养,收集24 h尿液;运用高效液相色谱串联电喷雾四级杆飞行时间质谱（LC-ESI-Q-TOF-MS）技术,分别采用正谱与负谱模式扫描处理后的尿液样本,结合主成分分析（PCA）和偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）研究两组尿液间主要代谢物质的差异。结果：两组大鼠尿液代谢轮廓图在正谱与负谱模式下均得到了良好的区分,发现了18个潜在的生物标志物。结论：基于四级杆飞行时间质谱技术的代谢组学研究方法分析尿液中的代谢物特征,可以将AP模型与对照组大鼠进行区分,是发现未知生物标志物的有效手段。     

损伤相关分子模式与急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎最早的病变起源于胰腺腺泡细胞。腺泡细胞内酶原颗粒过早地被激活、腺泡细胞坏死并启动固有免疫反应,在其发病机制中占重要地位,对转归至关重要。关于急性胰腺炎发病机制有许多学说,其中损伤相关分子模式学说日益受到学者的关注,该学说的提出为治疗提供了新的途径和方法。     

58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析

目的探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义。方法研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果进行对照分析。结果58例患者中,冠脉造影阳性42例（72．4％）,冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例。结论平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果阳性率较高（72．4％）,对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者得到及时的诊断和治疗,是非常必要的。