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31.
【摘要】 目的:探讨多节段前外侧入路腰椎椎间融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路内固定治疗腰椎退行性侧凸伴脊柱矢状面失平衡的效果。方法:回顾性分析2017年9月~2020年4月于我院就诊并接受多节段OLIF联合后路内固定治疗的17例腰椎退行性侧凸伴脊柱矢状面失平衡患者,男3例,女14例;年龄55~81岁(67.8±6.3岁);随访时间13~39个月(25.9±7.6个月)。在术前、术后与末次随访时的全脊柱X线片测量脊柱冠状面及矢状面相关参数,包括:腰椎侧凸Cobb角、C7铅垂线-骶骨中垂线距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、腰椎前凸分布指数(lordosis distribution index,LDI)、脊柱矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、脊柱骶骨角(spino-sacral angle,SSA)、躯干整体倾斜角(global tilt,GT)、GAP评分(Global Alignment and Proportion score)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)。记录术前、术后与末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、腰部和下肢疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分。对术前、术后和末次随访时的影像学和临床指标进行统计学分析。结果:17例患者均顺利完成手术,手术时间120~480min(327.4±85.4min),出血量50~1100ml(504.7±275.1ml),融合节段3~8个(3.8±1.2个)。1例患者术后左侧大腿外侧腹股沟区感觉减退,给予营养神经药物后20d症状缓解;1例患者术中发生椎体终板骨折,调整融合器置入路径避开骨折部位,同时一期附加后路椎弓根螺钉内固定,随访未发现融合器进一步沉降。术后和末次随访时的腰椎侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、TK、TLK、LL、LDI、GT、GAP评分、PT、SS与术前比较均有显著性差异(P<0.05),腰椎矢状面平衡相关参数均获得改善;术后与末次随访时比较均无显著性差异(P>0.05)。术后和末次随访时的ODI、JOA评分、腰部VAS和下肢VAS评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时进一步改善,与术后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:多节段OLIF联合后路内固定术可以有效缓解腰椎退行性侧凸患者的症状,同时矫正脊柱三维畸形、重建矢状面和冠状面平衡,提高患者生活质量。 相似文献
32.
33.
34.
恒力法测量运动对动物肌腱,韧带横截面积的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
刘波 《生物医学工程学杂志》1993,10(4):349-352
本文介绍一种方便,适用的肌腱,韧带横截面积的测量工具-软组织横截面积测微计。通过对兔屈趾肌腱反复测量,其重复性精密度在0.044mm以内,变异系数在1.4%以下,用该测微计对大强度训练一段时间后的兔屈趾肌腱,跟腱和膝内侧副韧带的测量发现,训练训练后FDP,AC的横截面积减小,MCL有增大的趋势,据此,作用认为肌腱的变化与长期大强度训练后试件的“疲劳蠕变”有关,MCL的变化则与在体内的负荷形式有关。 相似文献
35.
目的 探讨经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的围手术期临床疗效。方法 对无神经症状胸腰椎骨折经后路置入椎弓根钉内固定治疗67例,采用Wiltse肌间隙入路32例(A组),传统后正中入路35例(B组),分别记录围手术期两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、胸腰椎疼痛VAS评分,比较两组的围手术期治疗效果。结果 末次随访中,A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、胸腰椎疼痛VAS评分,均少于B组(P <0.05)。结论 经Wiltse肌间隙入路椎弓根钉固定具有创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快等优点,是值得推广的一种手术入路。 相似文献
36.
进口电解质仪的电极价格昂贵且特别娇气,经常有效地保养维护电极,使其充分利用,是非常重要的。
如何判定电极是否确实损坏。现将瑞士 AVL电极为例,将电极复活法介绍给大家。
经多次保养电极,且在保证管道畅通的情况下,且多次定标仍不能通过的电极,可取下电极观察其电极液面是否正常或电极头是否干净。
一般情况下,电极的报损是因为其电极液干了。怎样复活这些报损的电极节省开支?
取报损电极一只,用牙科手钻将其底部钻一小孔,重新注入电极液,然后用密封胶封口,处理光滑,置冰箱冷冻数小时后取出,便可上机使用。
此方法简单易行。本人已复活多只电极用于临床且效果良好。 相似文献
37.
38.
为了探讨糖尿病合并脑梗死患者的临床特点,总结分析了46例糖尿病合并脑梗死患者入院时血糖、血脂及血液流变学指标的变化,以及与临床表现和治疗转归之间的关系,并与非糖尿病脑梗死患者作对比.结果提示糖尿病合并脑梗死患者血糖、血脂及血液流变学指标增高,临床表现重,治疗有效率低,两组上述诸指标比较均有显著性差异(P<0.05).脑梗死以多灶性占56%以上,梗死部位以基底节区为多.造成脑梗死病情重、预后差的主要原因是长期血糖、血脂增高和血液流变学改变,其次与高血压和多灶性梗死有关. 相似文献
39.
例1,男,37岁。因头痛、微热不适10天,全腹疼痛3天而入院。查体:T38.6℃,P96次/min,BP12.0/9.0kPa。腹式呼吸消失,腹略隆起,全腹有明显压痛,反跳痛及肌紧张。尤以右下腹为著,肠鸣音弱。X线腹透:膈下未见游离气体。肠腔明显积气... 相似文献
40.