PFNA与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）与股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法同期选择老年股骨粗隆间骨折79例,PFNA组38例,ALP组41例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组各项指标及术后并发症之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后1年髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA对于年龄较大、身体状况较差、骨质疏松,不能耐受较长时间手术的患者是优先考虑的手术方式。     

椎间孔镜BEIS术与改良TLIF手术治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱的疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜BEIS术与改良经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2016-12诊治的63例老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱,32例采用椎间孔镜BEIS术治疗(BEIS组),31例采用改良TLIF术治疗(TLIF组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后卧床天数、住院天数,以及术后2周、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分、JOA评分,术后1年改良MacNab评分。结果 63例均获得1年以上随访,未出现血管、神经、硬膜囊损伤及术后感染等并发症,末次随访时2组腰椎稳定度无改变。BEIS组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间较TILF组少,差异有统计学意义(P <0.05)。BEIS组与TLIF组术后2周、术后3个月疼痛VAS评分较TILF组低,术后2周、术后3个月JOA评分较TILF组高,差异有统计学意义(P <0.05),术后1年2组疼痛VAS评分、JOA评分、改良MacNab评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS术治疗老年腰椎狭窄症合并腰椎滑脱具有创伤小、术后恢复快、能够保持原有腰椎稳定状态等优点,中期疗效满意。     

序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足创面

目的 探讨序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗糖尿病足部创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月-2022年3月收治的36例糖尿病足患者临床资料,年龄45～68岁,病程20 d～3个月,创面面积4～16 cm²。全部患者均接受序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆治疗方式,观察治疗效果及预后情况。结果 36例糖尿病足创面全部愈合,感染得到有效控制,成功保肢,无需皮瓣修复,未出现严重并发症,患足外形美观。结论 序贯VSD负压吸引联合富血小板血浆是治疗糖尿病足创面的一种有效方法,术后疗效确切,能够显著减少患肢截肢率,患者对治疗结果满意度高。