智力测验调查亚临床肝性脑病的发病

目的前瞻性调查肝硬化患者的亚临床肝性脑病(SHE)的发病情况.方法356例正常对照和175例无临床肝性脑病的肝硬化连续病例行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(SDT),以对照组相应年龄段的x±2s为标准确定有无SHE.结果肝硬化中单独NCT或SDT异常分别是34例(19.4%)和16例(9.1%),二者均异常有50例(28.6%),合计有100例(57.1%)诊断为SHE.按ChildPugh分级,SHE分别是A级46.8%、B级53.0%和C级76.6%.肝硬化病因和年龄对SHE检出率无显著影响.结论无脑病症状的肝硬化中约57.1%有SHE,发病与肝功能受损程度有关.     

十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象分析

目的探讨十二指肠溃疡患者(DU)的夜间酸突破(NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系.方法十二指肠溃疡患者随机分为五组,每组8例,分别接受A组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日2次;B组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日1次;C组口服奥美拉唑20 mg,每日2次;D组口服奥美拉唑20 mg,每日1次;E组静脉注射西米替丁600 mg,每日2次.均用药5 d并于第5天早上8时起连续24 h监测其胃内pH值.结果五组患者的平均胃内pH、平均中位pH、夜间平均胃内pH和夜间平均中位pH均有不同程度升高,A组升高明显,显著高于B、D、E组,差异有显著性(P＜0.05);B、D、E组夜间pH＜4.0的时间占夜间监测时间的百分比显著高于A、C组(P＜0.05);五组分别有0例(A组,0%)、4例(B组,50.0%)、1例(C组,12.5%)、4例(D组,50.0%)、3例(E组,37.5%)患者发生NAB;奥美拉唑2次用药组(包括静脉和口服用药组)仅有1例NAB发生(6.3%),显著低于1次用药组(包括静脉和口服用药组,56.3%,P＜0.05);合计18例Hp阴性者中有10例(55.6%)发生NAB,22例Hp阳性者中只有3例(13.6%,P＜0.05).结论 DU患者中,中国人的NAB发生率低,NAB与奥美拉唑剂量、用药方法及Hp感染相关.     

十二指肠溃疡患夜间酸突破现象初探

目的探讨十二指肠溃疡患者的夜间酸突破现象及其与Hp感染之间的关系.方法十二指肠溃疡患者随机分为三组,每组8例,分别接受①每12h一次静注奥美拉唑40mg(静注1组);②每24h一次静注奥美拉唑40mg(静注2组);③每日二次口服奥美拉唑20mg(口服组).均用药5日并于第5天早上7.30时起连续24小时监测其胃内pH值.结果三组的平均胃内pH、平均中位pH、夜间平均胃内pH、和夜间平均中位pH均升高,以静注1组显著高于其它二组静注2组的夜间pH＜4.0的时间占夜间监测时间的百分比(35.7%±40.3%)显著长于口服组(1.5%±1.9%)和静注2组(1.2±2.3)(p＜0.05);静注2组和口服组分别有4例(50.0%)和1例(12.5%)发生NAB,而静注1组无酸突破发生;合计9例Hp阴性中4例(44.4%)发生NAB,15例Hp阳性中只有1例(6.7%)出现NAB(p＜0.05).结论十二指肠溃疡患者中,中国人的NAB发生率低,可能与国人对奥美拉唑高敏感,且Hp感染率高有关.     

内镜注射结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡活动性出血的疗效研究

体内、外研究表明,止血成功和胃内pH值密切相关,迅速抑制胃酸是药物治疗的关键,对内镜下有血管显露和活动性出血的溃疡出血患,单纯药物治疗的效果欠佳,内镜下介入治疗是首选方法。内镜与药物治疗结合,可降低患的再出血率、手术率和死亡率,本采用随机对照的研究方法,对比内镜注射治疗联用不同剂量的抑酸药奥美拉唑(OME)与单用OME治疗溃疡活动性出血的疗效。     

鼻腔pH值的测定

鼻腔粘液或分泌物酸碱度可以影响鼻腔粘膜纤毛的活动及鼻腔溶菌酶的活性,已经引起众多医学家的关注;但是正常鼻腔粘液ｐＨ值至今仍有争论,教科书一般认为ｐＨ值在５．５～６．５之间,国内学者大多认同中性偏酸范围。多年来国内多家作过大量的工作［１～４］,由于受各种因素及测定精密度的影响,出入变异较大,并且样本数量也不是太多。为作进一步深入研究我们从１９８８年至１９９９年１２年间对正常鼻腔１２ ８５１例次,慢性鼻窦炎３ ５６６例次,过敏性鼻炎１３２６例次,进行了鼻腔粘膜ｐＨ值测定,现报告如下。１材料与方法 选用…     

广东省普通人群饮酒状况及相关疾病的关系

[目的]了解广东省普通人群饮酒基本情况及相关疾病。[方法]用多阶段分层随机整群抽样抽取广东省18岁以上常住居民3167人进行问卷调查和体检。[结果]饮酒率18．9％（600／3167）,男42．0％,女6．6％,标化饮酒率25．6％;城市饮酒率（21．5％）高于农村（16．7％）,城、乡标化饮酒率分别为26．3％和24．5％;过量饮酒率2．3％,标化率1．9％,城、乡标化过量饮酒率0．9％和3．4％;随着经济收入及文化水平提高,饮酒率上升。饮酒率较高者为科技人员、司机、企事领导、公务员和推销员,夫妻分居以及离婚后单身者情况较严重;随着饮酒量的升高疾病患病率也升高,过量饮酒组患病率明显升高。[结论]过量饮酒严重影响人群健康,应控制酒精的摄人量,防止饮酒过量。     

内镜下自体血注射定位法在腹腔镜手术前应用的临床价值分析

目的探讨内镜下自体血注射定位法在腹腔镜结直肠疾病手术前应用的临床价值。方法回顾性分析广州市第一人民医院消化内科2016年1月-2018年12月收治的结直肠病变患者21例,在行腹腔镜手术前采用内镜下自体血注射定位法对肿瘤进行定位,总结分析相关病例资料。结果20例(95.2%)患者在结肠镜下顺利完成自体血定位,术中清晰可见自体血注射后形成的暗红色标记,无穿孔、出血、感染和发热等并发症,1例(4.8%)患者腹腔镜下可见腹腔有血迹伴轻度腹痛,未见发热和腹膜炎等并发症。21例患者均顺利完成腹腔镜下的相关手术,术后病理证实标本切缘阴性。结论内镜下自体血注射是一种安全、简便、有效的定位法,在腹腔镜结直肠病变手术前可获得较为满意的定位效果,值得临床推广。     

常植式Blom-Singer发音管临床应用

在全喉切除时一期常植式Blom -Singer发音管植入 ,可避免患者遭受二次手术的痛苦 ,通过对 2 8例患者的手术观察 ,手术操作在明视下进行 ,较二期手术简便 ,效果可靠 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1998年 10月— 2 0 0 2年 12月对 2 8例患者行全喉切除一期常植式Blom -Singer发音管植入术 ,其中声门癌T3NoMo 9例 ,T4U1Mo 5例 ,声门下型T3NoMo 3例 ,T3N1Mo6例 ,声门型T3NoMo 2例 ,喉癌喉部分切除术后复发 3例。年龄 5 1～ 70岁 ,均为男性 ,病理检查均为鳞状细胞癌。1.2　手术方法1.2 .1　气管造瘘　颈前“U”形切口 ,将“…     

高压氧并中药活血化瘀治疗突发性聋

为了解高压氧并中药治疗突发性耳聋的疗效,将454例(516耳)患者按病历号顺序分为常规治疗组226例(256耳)和高压氧综合组(常规+中药+高压氧)228例(260耳),分别进行治疗。结果综合组有效率73.7%,高于常规组59.4%(χ2=35.18,P<0.01)。证明高压氧并中药治疗突发性耳聋疗效确切。     

微波治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科常见病，2001年元月-2004年元月3年间我们采用上颌窦穿刺冲洗后，加用脉冲微波照射治疗慢性上颌窦炎患50例(75侧)，收到良好的效果，现报告如下。