高效液相色谱法测定大鼠血浆中阿昔洛韦浓度及其与吉非替尼药物相互作用的研究

由于阿昔洛韦水溶性高,较难用普通高效液相色谱法测定其血浆中的药物浓度.本研究建立并验证了测定大鼠血浆中阿昔洛韦浓度的高效液相色谱方法,并将该方法应用于与吉非替尼的药物相互作用研究中.采用Platisil ODS柱(4.6 mm×250 mm,5μm,迪马科技),检测波长254 nm,蛋白沉淀后再用甲基叔丁基醚萃取进行样...     

儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病例脑组织中阳离子-氯离子共转运体(NKCC1/KCC2)的表达

目的探讨儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病例的脑病灶中形态异常神经元(dysmorphic neuron)和气球细胞(balloon cell)的阳离子-氯离子共转运体(NKCC1/KCC2)的表达情况, 提示可能存在的癫痫发生的形态学基础。方法收集2017年2月至2019年12月在北京市海淀医院(8例)及首都医科大学宣武医院(12例)癫痫手术后石蜡包埋的脑组织, 选择患者年龄在14岁以下的诊断为FCDⅡa型10例、FCD Ⅱb型10例。采用免疫组织化学、免疫组织化学双染的方法, 检测1型Na-K-2Cl共转运体(NKCC1)、2型K-Cl协同转运体(KCC2)在FCDⅡa型、FCDⅡb型中的表达情况。对NKCC1在FCDⅡa型的形态异常神经元和正常神经元免疫组织化学染色测定平均吸光度(IA)值。结果 (1)正常大脑皮质神经元细胞质表达NKCC1, 细胞膜表达KCC2;(2)在FCDⅡa型的形态异常神经元中, NKCC1表达量增加, 与正常神经元表达比较IA值差异有统计学意义(t′=7.618, P<0.01)。KCC2在形态异常神经元异常表达为细胞质阳性。(3)在FCDⅡb...     

鼻科手术后巧用弹力绷带固定化学冰袋

鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病病人在鼻内镜下行鼻窦开放术和／或鼻中隔矫正术后，需要不同程度的鼻内填塞，虽然填塞材料在不断的改进，但术后仍会出现鼻部疼痛和头痛，术腔伤口仍有少量渗血。为了减轻鼻腔填塞给病人带来的痛苦，我科常采用化学冰袋冷敷前额，以减少术后疼痛和鼻腔出血，但由于化学冰袋冷敷前额时不易固定，易滑脱，给治疗带来不便。通过大量的临床观察，     

青光眼症状量表的汉化与信效度检验

目的对青光眼症状量表(GSS)进行汉化和信效度检验。方法遵循Brislin问卷翻译原则对英文版GSS进行翻译、回译及文化调适, 形成中文版GSS。采用便利抽样法, 选取2021年1月—2022年6月合肥市3家三甲医院眼科门诊和住院部的210例青光眼患者为研究对象。采用相关系数法、临界比值法及Cronbach’’s α系数对量表条目进行筛选。采用Cronbach’’s α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。采用内容效度和结构效度检验量表的效度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断中文版GSS的预测能力, 并确定灵敏度、特异度和最适宜的临界值。采用Pearson相关分析探讨量表总分与各条目得分间的相关性。本研究共发放问卷210份, 回收有效问卷205份, 有效回收率为97.62%(205/210)。结果探索性因子分析共提取2个公因子, 累计方差贡献率为50.64%。以临床医生诊断为金标准, 中文版GSS的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.886～0.947, P<0.01)。量表的最佳临界值是73分, 灵敏度和特异度分别为85.2%、87.3%。临床医生诊断与GSS诊...     

喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系的构建

目的构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系。方法通过文献分析和调查研究构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系;于2022年10—12月选取17名专家进行2轮专家函询, 对各级指标进行筛选、修改和完善, 确立喉癌康复护理门诊护理质量评价体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.924;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.221(P<0.05)。最终构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价体系包括一级指标3项, 二级指标15项, 三级指标90项。结论本研究构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价指标具有科学性和可靠性, 为喉癌康复护理门诊的护理质量评价和规范化管理提供参考。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断价值与临床病理对照

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值,并总结超声诊断甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法 选择甲状腺微小乳头状癌患者共93例(均为单一结节患者)为对象.所有患者均先经彩色超声诊断,并于术后病理证实.统计超声诊断的准确性、灵敏度和特异性.结果 术前超声诊断良性病变37例(39.78%),恶性病变56例(60.21%).术后确诊良性病变38例(40.86%),恶性病变55例(59.14%).超声诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.62%、92.11%、96.36%.超声诊断主要特征为:实性低回声结节86例(92.47%);边界不清晰、形态不规则76例(84.95%);纵横比>1,切面表现为直立的橄榄核71例(76.34%);Ⅱ、Ⅲ型血流信号70例(75.27%);结节见砂粒体63例(67.74%)、后衰减37例(39.78%);转移性淋巴结35例(37.63%).形态不规则、边缘毛糙的准确性、敏感性、特异性显著高于其他影像学特征(P<0.05).结论 超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有较高的准确率、特异性和敏感度,是甲状腺微小乳头状癌诊断的可行方法 .     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

加强血液透析患者心理及饮食护理体会

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不断地进行,这样给患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响.而患者饮食不当可能导致营养不良,诱发心力衰竭、腹腔积液、高血钾等并发症.重视患者的心理护理和饮食指导,对提高患者的生存质量、降低并发症的发生至关重要,现将护理体会总结如下.     

浅谈老年尿毒症血液透析患者并发带状疱疹的护理体会

目的:探讨老年患者尿毒症血液透析并发带状疤疹综合疗效。方法:本组40例老年患者进行综合护理,包括心理、皮肤、疼痛和饮食护理。结果:40例患者中39例痊愈,1例显效。结论:极早对老年尿毒症血液透析患者并发带状疤疹患者进行合理有效的综合治疗及精心护理,可以缩短病程,提高生活质量,减少后遗神经痛,是本病痊愈的关键。