腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理体会

目的评价护理干预在腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用效果。方法将商丘市长征人民医院收治的30例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者作为研究对象,采用双盲随机法将其分为两组,各15例,对照组患者接受常规护理,观察组则在此基础上施以护理干预,比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后下床、排气及住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜逆行阑尾切除术围术期辅以护理干预可显著降低并发症发生率,有助于促进患者术后康复。     

个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响

目的:探究个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑及术后疼痛的影响。方法:选择2016年3月-2017年8月期间在长征人民医院外科拟行手术治疗的50例胆结石患者作为研究对象,随机分为2组,每组25例。对照组住院期间给予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组术前焦虑评分及术后疼痛评分。结果:护理后两组患者焦虑状态评分均低于护理前,且护理后观察组焦虑状态评分(49.61±2.34)分低于对照组(54.34±2.83)分,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组疼痛评分(2.16±0.56)分低于对照组(3.61±0.76)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个性化护理可改善胆结石患者术前焦虑情绪,有效提高治疗配合度,降低术后疼痛度,促进疾病康复,进而提高患者生活质量。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

Objective To compare the efficacy of nedaplatin(NDP) and cisplatin( DDP) combined with 5-fluorouracil(S-Fu) in treatment of advanced esophageal cancer.Methods 61 patients with advanced esophageal cancer were divided into two groups randomly,the observation group(NDP group) were 30 cases and the control group (DDP group) were 31 cases.NDP group were given NDP(80 ～ 100mg/m2, intravenous drip, 1 day) and 5-Fu (0.5g/m2,intravenous drip,l～5 day) ,DDP group were given DDP(80 ～100mg/m2 ,devided into 3 days) and5-Fu ( 0.5 g/m2 , intravenous drip ,1～5 day).The cycles were repeated every 4 weeks, and the effects were assessed after 2 cycles.Results The remisson rate of the observation group was 56.1% ,significantly higher than that of the control group (29.0% ) ( P <0.05).The toxicity of the observation group was milder for gastrointestinal tract but more serious for bone marrow than that of the control group (all P < 0.05).Conclusion NDP was an effective platinum drug for esophageal carcinoma.The efficacy of nedaplatin combined with 5-Fu regimen was better than that of DDP combined with 5-Fu regimen,and it had a good clinical tolerance and could be recommended as the first-line drugs.     

介入治疗颅内动脉瘤27例临床分析

目的 总结栓塞介入治疗动脉瘤的临床经验.方法 回顾27例颅内动脉瘤栓塞治疗患者资料,对其发病情况,栓塞治疗及预后进行分析.结果 27例动脉瘤栓塞术后随访3个月至1年,无1例再出血.24例均恢复良好,1例肢体偏瘫,1例死亡,1例转院后未获随访.结论 颅内动脉瘤栓塞治疗疗效显著.     

1例严重声门上型喉狭窄婴儿围手术期的安全管理

患儿男,10个月,2009年2月以＂喘息、Ⅰ度呼吸困难、吞咽困难＂急诊入院.既往病史：5个月时因＂急性会厌炎、化脓性中耳炎、脓毒症、呼吸衰竭、中毒性脑病＂于外院ICU治疗,期间给予呼吸机治疗1周,入院5 d后出现化脓性中耳炎,耳部分泌物＋痰培养为铜绿假单胞菌感染,鼻饲饮食1个月,1个月拔管后出现呼吸音粗、喘息、进食呛咳,进行吞咽康复治疗28 d出院.4个月来饮食呛咳逐渐好转,仍有饮食经口角外溢、喘息渐加重、不能平卧.入院后患儿有吸气性喘鸣,活动哭闹后有明显呼吸困难,夜间为重,不能平卧,饮食呛咳,面色苍白,肢体活动弱不能站立,身高78 cm,体重9 kg.入院查体不能配合.CT示：右侧会厌舌面与舌根接触,右侧会厌谷消失,右侧舌会厌皱襞略增厚.完善术前检查,于2009年2月18日全麻下行喉部探查＋二氧化碳激光手术,术中见会厌游离缘水平狭窄,会厌舌面与舌根粘连两侧与会厌侧壁粘连,仅留中部一约4mm裂隙,术前麻醉过程中,出现血氧不能维持,行紧急气管切开,术后颈部佩戴4.5 mm金属套管,留置6号鼻饲管,留置针穿刺.     

护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响

目的 ：观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法 ：于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组（n=47）和对照组（n=45）。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果：干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护理门诊开展医护一体化管理能够提高头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。     

老年胸腔镜肺癌根治术患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮在麻醉重症监护室的恢复效果观察

目的比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室(AICU)的恢复效果。方法采用前瞻性研究的方法, 选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例, 采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(S组)和右美托咪定复合羟考酮组(Q组), 每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预, Q组以羟考酮0.03 mg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注, S组以舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)+右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量(Aldrete评分和呛咳评分)和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分];记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分(Ramsay评分)和镇痛评分[疼痛数字量表(NRS)评分]及血流动力学变化[平均动态压(MAP)和心率];入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平, 包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)...     

人文关怀在疗养护理中的运用

近年来随着经济、科技、教育的迅速发展,人们的社会文化不断提高,更加渴求心理上的理解、沟通以及情感上的释放.所以护理工作性质从针对疾病的护理,延伸到以患者为中心的疾病、心理、社会全面护理.在疗养护理工作中应用人文关怀模式,及时发现和满足疗养员的心理需求,促进疗养护理的全面发展.     

血液透析安装预冲护理操作全国现状调查CSCD

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。     

股动脉给药治疗下肢深静脉血栓形成的观察及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）,可因外伤、手术、产后、卧床制动等,导致静脉血流迟缓、内膜损伤及血液高凝状态而引发本病。我院从1988年开始采用股动脉给药法治疗DVT，取得了较好的疗效，现报告如下：