神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。     

儿童结节性硬化致难治性癫痫12例临床病理特点

目的:分析并比较因难治性癫痫接受外科手术的12例结节性硬化(tuberous sclerosis complex,TSC)患儿的临床病理学特点.方法:对2011—2016年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫外科手术治疗的12例TSC患儿的临床资料及病理资料进行回顾性分析.结果:12例患儿中男童8例,女童4例,发病年龄0.5~9(平均3.28)岁;病程4个月~10年,平均5.32年.手术年龄3~13(平均8.42)岁.病理学检查可见病变多发,可局限于单一脑叶也可广泛累及双侧大脑半球;皮层结构紊乱,有巨大神经元及形态异常神经元,可见气球样细胞.术后随访3个月~3年,EngelⅠ级4例(33.3%),EngelⅡ级2例(16.7%),EngelⅢ级5例(41.7%),失访1例(8.3%).结论:TSC患儿癫痫发病早,病程长,病变脑组织病理特征明确,外科手术后疗效与病变范围有一定相关性;双侧大脑半球多发病灶者术后疗效较差.     

浅谈对血液透析灌流患者的护理体会

目的:加强护士对患者的有效护理,从而改善患者生存质量及延长患者生存时间。方法:针对50例血液透析灌流患者进行综合性护理指导,包括心理护理、内瘘穿刺及护理、灌流中的观察、灌流后的护理指导。结果:护士都能熟练掌握血液灌流的操作规程及护理,大大提高了患者的生存质量,降低了并发症的发生。结论:周到细致的观察护理对血液灌流患者十分重要。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评估青西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和安全性。方法对35例晚期NSC∽患者采用吉西他滨1000me,／m2,静滴,第1、8天;顺铂25mg／m2,静滴,第1—3天。28d为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果35例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）14例,稳定（sD）16例,进展（PD）5例,总有效率（cR＋PR）为40．0％。初治组有效率为52．2％,显著高于复治组的116．7％（P〈0．05）。中位疾病进展时间（个rP）6个月。主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。结论GP方案对晚期NSCLC疗效较好,毒副反应轻,是晚期NSCLC特别是初治者的有效治疗方案。     

护士角色的多元化在疗养护理中的应用

军队疗养院的主要保障对象是部队在职军人和部队离退休老干部,特定的服务对象决定了军队疗养护理工作的特点.随着社会的进步和科技的发展,以及疗养员保健意识的增强,疗养需求也趋于多样化、多层次和高水平,这就给护理工作提出了更高的要求.为了适应疗养工作的时代变化,护理人员应在护理改革深入发展的形势下充当多元化的角色.     

头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后血管危象的早期观察与护理

目的分析头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后发生血管危象的主要因素,探讨护理应对措施。方法对2001年3月至2009年1月期间119例在我科完成游离组织瓣移植修复手术的病例进行分析,总结头颈肿瘤游离组织瓣移植修复手术护理经验,并针对临床观察中遇到的问题、观察难点提出血管危象早期变化特点及临床应对措施。结果119例患者中9例发生血管危象,7例抢救成功,1例抢救失败,1例放弃。结论早期发现血管危象,尽早采取及时有效的处理措施是挽救血管危象唯一有效的方法。进一步提高临床护理的观察能力,早期发现血管危象并进行及时有效的处理,是提高游离组织瓣移植成功率的关键。     

开展手卫生活动提高社区护理人员手卫生依从性

随着医疗制度改革的推进,国家对社区卫生服务机构的重视并加大资金投入的力度,以及为合理利用医疗卫生资源逐步推行和规范了双向转诊制度,社区服务内容和形式也变得多元化.社区卫生服务既是基础的保健照顾也是为患者提供医疗服务的特殊公共场所, 在周围环境中同样存在多种病菌微生物.而社区卫生服务的主要组成部分是社区护理[1],社区护理人员在社区卫生服务中承担着重要角色.手卫生是预防接触传播疾病最重要、最简单、最经济、最有效的方法,手卫生的重要性早已被普遍认可,但受诸多因素影响,目前我国社区护理人员手卫生执行情况不容乐观.     

1例神经纤维瘤病患者的护理

患者女,33岁,主因“全身、面部多发色斑及囊性肿块20余年,右耳听力下降3年”,2009年11月经门诊以“神经纤维瘤病”收入院。患者7岁时面、颈、腹部出现淡褐色斑点,20岁时胸背部开始有囊性小肿块,无痛痒。此后皮疹及囊性肿块不断增多变大,妊娠期间皮疹及肿块增多迅速。10年前无意中碰破右外耳道皮肤,以后局部肿胀、隆起,形成一肿物,     

儿童全麻术后突发呼吸道梗阻的原因分析与护理

目的探讨儿童全麻术后突发呼吸道梗阻的原因及护理对策,以提高护士对儿童全麻术后呼吸道的安全管理意识和应对能力。方法回顾总结和分析2007--2010年,我科6例儿童全麻术后由麻醉恢复室回病房后突发呼吸道梗阻的临床特点和相关因素,提出了切实可行的护理对策,做好预见性护理,加强并发症的观察和护理及安伞教育。结果儿童全麻术后发生呼吸道梗阻的主要原因与儿童自身解剖特点和麻醉药物的残余作用密切相关,6例患儿经及时发现和处理均转危为安。结论儿童全麻术后至意识未完全清醒前最易发生呼吸道梗阻,护理人员应对患儿的意识恢复和呼吸道情况给予高度重视,早期给予及时有效的干预措施,保持呼吸道通畅是关键。