胆囊分隔伴胆囊结石的腹腔镜手术体会

目的总结胆囊分隔伴胆囊结石的腹腔镜手术经验。方法回顾性分析我院近3年收治的21例胆囊分隔伴胆囊结石患者的临床资料,根据结石分布分为3型,其中Ⅰ型（结石位于分隔远侧）12例,Ⅱ型（结石位于分隔两侧）4例,Ⅲ型（结石位于分隔近侧）5例,总结各型的手术特点及疗效。结果所有患者均经腹腔镜手术治愈,1例术后出现继发性胆总管结石,其余患者无并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊分隔伴胆囊结石创伤小、恢复快,疗效确切。     

γ-干扰素对体外冲击波致输尿管损伤的保护作用

目的探讨γ-干扰素对体外冲击波致输尿管损伤的保护作用。方法将64只实验兔随机分成4组:治疗组A(n=16)、模型组B(n=16)、药物对照组C(n=16)、假手术组D(n=16)。在建模和给药后第14、21、28 d及35 d均各随机处死4只,取输尿管标本进行常规病理检查、评分,并观察输尿管平滑肌收缩力。结果较之模型组及假手术组,治疗组在病理量化评分、平滑肌收缩力方面差异显著(P<0.05)。结论γ-干扰素能够预防及治疗ESWL输尿管损伤及纤维化的形成。     

体外冲击波对兔输尿管组织学形态的研究

目的：探讨冲击波对输尿管组织学形态的影响。方法：将84只成年兔随机分为14组,每组6只。第1组为正常对照组;第2~14组为实验组,分别接受不同冲击次数和不同间隔时间的冲击,在冲击后不同时间取材,进行常规病理检查、评分。结果：较之对照组,实验组在病理量化评分上差异显著（P〈0.05）;并且随冲击次数的增强、间隔时间的缩短,病理量化评分则逐渐增高,且组间差异显著（P〈0.05）。结论：临床剂量的冲击波能导致输尿管发生组织学形态的损害,而这与冲击次数、间隔时间有关。     

ICU床旁临时起搏器安置术入路及电极的选择

目的:分析我科临时心脏起搏病例,探讨如何快速、安全、简便的安置临时起搏器。方法:21例患者10例应用漂浮电极,11例应用普通电极。11例经左锁骨下静脉入路,其中1例穿刺失败,改经右颈内静脉成功。2例经右颈内静脉入路,9例经右股静脉入路。结果:21例安置均获成功,术中、术后无严重并发症。结论:直接带起搏功能进行操作,利用心电监护心电图示波进行定位,在床旁安置临时起搏器,是一项简单而适用的技术,应用普通电极经左锁骨下静脉通路最快捷,但使用球囊电极经股静脉安置有更高的成功率,可根据需要灵活选择,值得在ICU病房推广。     

门静脉注射pSilencer质粒观察DA大鼠移植肝脏EOLA1的表达变化研究

目的观察EOLA1在大鼠移植肝脏中的表达和功能。方法采用近交系雄性DA大鼠60只,Lewis大鼠120只,分为3组,改良“二袖套”法建立肝脏移植模型90例。A组Lewis为供体(n=30),Lewis为受体;B组DA为供体(n=30),Lewis为受体;C组以DA大鼠为供体(n=30),Lewis为受体,受体肝在移植后于门静脉注射RNA抑制性干扰质粒。观察平均存活时间;术后1、3、5、7、10时相点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平以及移植肝脏的病理学变化;半定量检测EOLA1蛋白的表达变化。结果平均存活时间A组超过100d,B组(16.2±1.4)d,C组平均存活时间(11.8±1.6)d;术后第5天B、C组血清ALT和TBIL升高较A组非常显著(P<0.01),B组高于C组差异显著;B、C组病理检查为明显的炎性反应,A组不明显;A组移植肝组织EOLA1表达最高,B组次之,C组最低,B、C组与A组比较差异非常显著(P<0.01),B、C两组间比较差异显著(P<0.05)。结论EOLA1蛋白表达水平的高低与肝组织内炎症反应的严重程度存在负相关;门静脉注射pSilencer质粒可以明显的抑制EOLA1在移植肝脏的表达。     

根据血尿素氮/肌酐比值探讨低血容量心力衰竭的容量管理策略

目的:根据血尿素氮(blood urea nitrogen)/肌酐(creatinine)比值(BUN/Cr)探讨低血容量心力衰竭患者的容量管理策略.方法:将我院80例BUN/Cr≥20:1的心力衰竭患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组根据心力衰竭指南给予标准治疗,实验组在标准治疗基础上停用利尿剂,给...     

39例Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤患者诊疗分析：单中心临床经验

目的探讨单中心血流导向装置Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤的有效性和安全性。 方法回顾性分析2020年12月至2022年8月珠海市人民医院脑血管病诊疗中心采用Surpass Streamline治疗39例未破裂动脉瘤患者的临床资料。39例患者共45个动脉瘤，其中位于眼段23个、交通段6个、海绵窦段5个、床突段4个、V4段4个、岩段2个、颈段1个。 结果39例患者植入39枚Surpass Streamline，支架释放成功率100%，38例（97.4%）释放效果满意，1例因贴壁不良需桥接支架，38个动脉瘤于术后（3.8 ± 1.4）个月内进行首次随访，OKM分级D级30个（78.9%）、C级7个（18.4%）、B级1个（2.7%），可见6例（18.8%）支架再狭窄（4例轻度，2例中度），但均无明显血流受限。15例患者共16个动脉瘤于术后（12.1 ± 2.3）个月随访，OKM分级D级15个（93.8%），其中2例首次随访再狭窄（1例轻度，1例中度）患者于术后1年复查时，原狭窄基本完全恢复，管腔显示良好。 结论Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤的安全性及有效性良好，支架再狭窄一般不影响血流及动脉瘤的愈合，且有一定的自限性，短期及中期随访较满意，仍有待进一步大样本、多中心、长期的随访研究验证。     

麻甘止咳平喘汤结合肺康复法治疗AECOPD(外寒内饮证)的疗效观察

目的：探究麻甘止咳平喘汤结合肺康复法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺炎急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：选取2019年1月～2020年12月我院收治的106名AECOPD患者作为研究对象，随机分为汤药组56例与肺康复组50例，肺康复组进行肺康复治疗，汤药组在肺康复组的治疗基础上给予麻甘止咳平喘汤，治疗四周后对比两组患者治疗前后中医症状积分、炎性指标、血气分析指标、肺功能指标改变。结果：两组患者治疗后咳嗽喘息、鼻塞流涕、胸闷气逆、痰白稀薄、舌象，脉象六个方面的中医症状积分均下降，且汤药组患者上述中医症状积分均低于肺康复组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低，且汤药组患者上述炎性指标水平均低于肺康复组(P<0.05);两组患者治疗后酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)水平均升高，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平降低，且汤药组患者治疗后pH、PaO₂水平高于肺康复组，PaCO₂水平低于肺康复组(...