犬可复性胆总管不全梗阻对Oddi括约肌功能的影响

目的建立可复性胆总管不全梗阻的动物模型,研究胆总管不全梗阻对Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)运动的影响.方法将成年杂种犬麻醉后,暴露并游离胆总管中段,不全梗阻(PO)组以丝线将胆总管和一直径1 mm的导管一同结扎后拔除导管,正常对照(NC)组不结扎胆总管.术后不同时间点获取血液和肝脏的标本分别检测肝功及肝脏的病理变化;术后第28天进行SO测压.结果术后28 d实验组胆总管梗阻完全解除,肝细胞形态结构恢复,肝功能正常;实验组SO基础压和峰压降低,收缩频率减慢,但收缩间期无明显变化.结论胆总管不全梗阻对SO运动具有抑制作用,该动物模型能够模拟短期的梗阻性黄疸对胆道动力学的影响,方法简便、易行,可重复性好.     

飞行员运动时晕厥1例

1　临床资料患者男性 ,36岁 ,高性能歼击机飞行员 ,飞行时间 14 5 0h。平时积极参加体能训练 ,飞行耐力佳 ,平衡功能良。 2 0 0 2年 5月 7日 19∶0 0 (晚饭后 1h) ,组织飞行员运动 ,长跑 10 0 0m后 ,带队见有其他队员掉队 ,及时喊“立定”口令 ,该患者突然站立 ,向左后方回头时 ,突发晕倒 ,无抽搐 ,被按压人中穴约 2 0s苏醒。 1min后航医赶到现场 ,见该患者自行站立并行走到航医室。查 :面部稍苍白 ,血压、心率正常 ,心律规整 ,心电图正常 ,左手背侧、臂外侧两处擦伤。追问病史 ,“5 1”放长假 ,生活规律改变 ,休息较少 ,还饮酒。这次运动…     

吞咽训练联合氧气驱动雾化对颈椎前路减压椎间融合术患者吞咽功能、生命质量及咽部症状的影响

目的:探究吞咽训练联合氧气驱动雾化对颈椎前路减压椎间融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)患者吞咽功能、生命质量及咽部症状的影响.方法:选取2019年9月至2020年9月在我科治疗的ACDF患者99例,对照组49例给予医院常规护理及健康教育联合氧气驱动雾化,观察组50例在此基础上给予吞咽训练;观察两组患者的吞咽困难发生率及吞咽功能,生命质量,咽部症状,不良反应.结果:治疗后,对照组吞咽困难发生率、洼田饮水实验得分、咽部症状咽喉部粘膜反应评分、呼吸道症状视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)高于观察组(P<0.05);生命质量水平均低于观察组(P<0.05);不良反应差异无统计学意义.结论:氧气驱动雾化联合吞咽训练护理术后ACDF可有效增强患者吞咽功能,降低吞咽困难发生率,提高生命质量,改善咽部症状,安全性较高.     

荧光胺示踪氨基葡甘露聚糖的跨细胞膜能力与转运机制

目的 用荧光胺标记来示踪氨基葡甘露聚糖(aminoglucomannan, AGM)的跨细胞膜转运,以此证实氨基葡甘露聚糖跨(细胞)膜能力与转运机制.方法 用荧光胺标记氨基葡甘露聚糖,将标记所得的荧光衍生物与外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)和HepG2细胞在CO2培养箱中孵育,然后用荧光显微镜(紫光作激发光)观察.结果 PBMC和HepG2细胞内均出现靛色荧光.结论 氨基葡甘露聚糖能跨细胞膜转运进入细胞内.     

临床生物化学室内质控实时在线监控的实施和检验结果互认的探讨

检验结果互认是卫生部于2006年2月28日颁布的<医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>的精神要求[1],充分体现了以人为本、维护患者利益的基本理念,是降低医疗费用,解决看病难、看病贵的重要措施.为保证各实验室间检验结果互认项目的检验质量[2],云南省临床检验中心(简称本中心)利用互联网对各级临床实验室的室内质控进行实时监控,及时获取室内质控原始数据,在出现失控时及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高,为云南省检验结果互认提供了可靠的保证依据.     

犬双侧迷走神经干切断术对Oddi括约肌肌电的影响

目的研究双侧迷走神经干切断术对Oddi括约肌(SO)肌电的影响。方法禁食16~18h(可自由饮水),成年杂种犬麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术。手术后8周行SO肌电记录(SOE)。结果实验组慢波幅度明显升高,快波未观察到显著性变化。结论双侧迷走神经干切断术对SO肌电产生明显影响。     

犬Oddi括约肌狭窄模型的建立及其胆道动力学的变化

目的建立犬Oddi括约肌（sphincter of Oddi,SO）狭窄模型,探讨其胆道动力学的变化。方法禁食16～18h成年杂种犬麻醉后,超声测量胆总管管径。实验组行经腹切开十二指肠,机械性损伤SO致其狭窄;对照组仅行经腹切开十二指肠,术毕饲养。定期检查肝功能,4周后再次麻醉下行超声测量胆总管管径及开腹行SO测压。最后切取SO及周围组织行病理检查。结果实验组术后4周肝功能TBIL、DBIL、GGT、ALP明显高于术前,超声测量胆总管管径大于术前,病理检查发现括约肌组织纤维化,而对照组均无明显变化。与对照组相比,实验组胆总管及SO基础压明显升高,SO收缩幅度降低,收缩频率升高,收缩时间缩短。结论SO狭窄模型成功建立;Oddi括约肌狭窄后其胆道动力学发生明显改变。     

补阳还五汤治疗急性脑梗死62例体会

2008年以来我院应用补阳还五汤治疗急性脑梗死62例,取得较好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组62例脑梗死患者中男35例,女27例,平均年龄62.1岁;对照组68例为同期不愿服用中药者,男42例,女26例;平均年龄60.9岁。2组病例年龄、性别、神经功能缺损评分等比较差异均无统计学意义,具有可比     

胆囊分隔伴胆囊结石的腹腔镜手术体会

目的总结胆囊分隔伴胆囊结石的腹腔镜手术经验。方法回顾性分析我院近3年收治的21例胆囊分隔伴胆囊结石患者的临床资料,根据结石分布分为3型,其中Ⅰ型（结石位于分隔远侧）12例,Ⅱ型（结石位于分隔两侧）4例,Ⅲ型（结石位于分隔近侧）5例,总结各型的手术特点及疗效。结果所有患者均经腹腔镜手术治愈,1例术后出现继发性胆总管结石,其余患者无并发症出现。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊分隔伴胆囊结石创伤小、恢复快,疗效确切。     

高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎临床特点比较分析

目的比较分析高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点和预后。方法收集某院2007年1月～2013年1月收治的SAP患者临床资料121例,其中高脂血症性SAP31例（H—SAP组）,非高脂血症性SAP90例（NH—SAP组）．分析比较两组疾病的临床特点、并发症以及预后。结果H—SAP组与NH—SAP组在性别、年龄、Ranson评分方面比较,差异均无统计学意义抄0．05）,但H—SAP组体质量指数、既往胰腺炎发作吏、血三酰甘油、血糖明显高于NH—SAP组（P〈0.05）;急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、肝功能损伤发生率两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但H-SAP组多器官功能不全综合征、肾衰竭、应激性溃疡、休克发生率高于NH—SAP组（P〈0．05）;H—SAP组接受手术治疗者与NH—SAP组比较,差异无统计学意义（P0．05）：H—SAP组病死率高于NH—SAP组（P〈0．05）。结论高脂血症性胰腺炎病情较重,减少血脂升高的诱因,发病后积极降低血脂可能会提高疗效。