基于fMRI技术观察中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中默认网络的影响

目的 采用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术,观察疏血通注射液联合常规治疗(中西医结合治疗)对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨默认网络(DMN)内功能连接的改变,揭示潜在的疗效机制.方法 纳入20例急性缺血性脑卒中患者在中西医结合治疗前后行fMRI,同时选取20例健康受试者作对照,比较患者和健康受试DMN内功能...     

DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值

【摘要】目的：探讨动态增强CT（DCE-CT）对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果：异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组（50.12 vs. 59.70岁；P=0.001）。异位胰腺多位于胃窦部（70.6%）、强化不均匀（52.9%）、边界欠清（29.4%）、长径-短径比值（LD/SD）相对较大；间质瘤多位于胃底部（67.5%）、呈均质性强化（75.0%）、边界清晰（97.5%）、LD/SD相对较小，四个征象的组间差异均具有统计学意义（P=0.001、0.041、0.011和0.002）。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值（病灶CT值/腰大肌CT值）及强化程度的差异均具有统计学意义（P=0.006、0.008、0.004和0.043）。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断，ROC曲线下面积为0.941，敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论：胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异，多指标联合诊断可提高诊断效能。     

全血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定方法改进

目的建立一种操作相对方便,结果可靠的用石墨炉原子吸收光谱法测定全血中铅的方法。方法改进采集血样方式,改变基体改进剂,采用AA7020型石墨炉原子吸收光谱仪,寻求适合仪器的最佳操作条件,全自动进样方法进行测定。结果方法测血铅的重复性好,线性范围为3-100μg/L,相关系数为0.9997,RSD为2.6%-9.6%,回收率为93.2%-105.2%,方法的检出限为0.92μg/L。结论此方法具有结果准确可靠、快速简便、样品不需消化和污染小等优点,可适用于基层单位血铅的测定。     

双下肢骨折术中并发肺血栓栓塞症致死1例

病例男,57岁,因＂车祸致头部流血、双下肢畸形,活动不能1h＂入院。诊断：（1）左股骨中段开放性骨折;（2）右股骨髁上骨折;（3）全身多处软组织挫裂伤;（4）原发性高血压3级,极高危组。     

经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎9例报告

目的探讨经尿道输尿管镜在慢性精囊炎治疗中的效果。方法回顾性分析采用输尿管镜经尿道逆行插管,钬激光烧的碎石治疗并留置导管药物冲洗引流精囊腺等方法治疗慢性精囊炎患者9例的临床资料。结果全部患者均有不同程度的症状改善,随访3个月,复发1例。结论经尿道输尿管镜精囊探查术治疗精囊炎操作简单,效果显著,并发症少,有较好的临床应用价值。     

垂体后叶素致低钠血症、桥外溶解综合征

喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口腔咳出称为咯血,是呼吸科常见急症之一.根据咯血量可分为少量咯血（100 ml/24 h）、中量咯血（100～500 ml/24 h）及大量咯血（＞500 ml/24 h或＞150 ml/次）,严重时可阻塞呼吸道,造成窒息及死亡。     

胰头区域十二指肠间质瘤的影像表现及其与病理的对照研究

目的：分析胰头区域十二指肠间质瘤（DST ）的 CT、MRI表现,旨在提高对该疾患的认识。方法回顾性分析11例经免疫组化证实的十二指肠间质瘤的C T 和M RI表现,11例患者均行C T 检查8例,3例同时行C T和 M RI检查,重点观察肿瘤部位、形态、大小、边界、密度/信号、增强程度及胰胆管扩张等,统计分析C T、M RI表现,并和病理结果作对照分析。结果11例患者中,手术病理结果为良性3例,交界性2例,恶性6例。其中9例位于十二指肠降部（81.8％,9/11）,2例位于水平部（18．2％,2/11）;呈圆形及椭圆形5例（45．5％,5/11）,呈不规则分叶状或浅分叶6例（54．5％,6/11）;肿块向腔内生长3例（27．3％,3/11）,向腔内外生长2例（18．2％,2/11）,向腔外生长6例（54．5％,6/11）。C T和M R平扫肿块呈实性等密度/等信号者3例（27．3％,3/11）,呈囊实性混杂密度/信号者8例（72．7％,8/11）;增强后3例中度至明显均匀强化（27．3％,3/11）,8例呈中度至明显不均匀强化（72．7％,8/11）。病灶内见钙化、气体影、胆管扩张各见1例（9．1％,1/11）。结论 DST 多为腔外生长,中心偏向十二指肠,肿块富血供,呈明显强化;肿块内气体、钙化可能为少见特征表现;如肿块分叶状、局部坏死囊变、强化不均,则多提示为恶性或潜在恶性。     

皮肤淋巴管型孢子丝菌病一例报告

患者男,56岁,农民。右手背,右前臂及右上臂大小不等紫红色无痛性结节8个,红斑有部分溃烂约一年半。于1999年4月来我所就诊。自诉约一年半前右手食指与中指指缝背侧外伤后感染、化脓,在乡卫生院用抗生素治疗,抗感染治疗均不见好转,紫红色结节逐渐扩大并沿手背、前臂及上臂上伸侧漫延,无其他自觉症状。患者既往体健,家族其他成员无类似     

物理方法治疗加速度致颈部挥鞭伤3例报告

１病历摘要３例均为男性飞行员，年龄分别为３４、４０和４２岁。其中２例均为体验后座，前座突然做斤斗飞行，后座飞行员在无心理准备的情况下，致颈部发生挥鞭伤，加速度分别为＋７．８Gz（持续１．５s）和６．８Gz（持续１．５s）。１例为做加力盘旋时，头部前屈左右看仪表，加速度突然增至６．６Gz（持续２s），导致颈部挥鞭伤，主要症状表现为：颈肩部疼痛，颈部活动受限。主要体征表现为颈部软组织稍红肿，颈和肩部软组织明显压痛，颈部肌张力增高，颈部后，每天先对主要压痛点进行电脑中频治疗２０min，再进行颈肩部推拿２０min，…     

舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效分析

目的探讨舍曲林联合应用伐地那非治疗早泄的疗效。方法将85例早泄患者随机分为综合组（服用舍曲林和伐地那非）和对照组（服用舍曲林）,以治疗前、治疗2w以及治疗4w后的阴道内射精潜伏期时间（ILET）、患者性生活满意度评分（IIEF）来评价疗效。结果与治疗前相比,两组患者在治疗2w、治疗4w时的ILET和IIEF均提高,但治疗2w和4w相比无显著性差异（P〉0.05）;两组患者相比较,在治疗2w和4w后,综合组患者的ILET和IIEF均比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早泄患者,舍曲林联合伐地那非能提高疗效。