网络时代卫生专业报境况之探讨

当前生态环境已发生重大改变,卫生专业报面临诸多困境。只有强化自己的“专业性”,围绕“权威”、“服务”、“参与”做足文章,卫生专业报才能赢得生存与发展的空间。     

DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值

【摘要】目的：探讨动态增强CT（DCE-CT）对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果：异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组（50.12 vs. 59.70岁；P=0.001）。异位胰腺多位于胃窦部（70.6%）、强化不均匀（52.9%）、边界欠清（29.4%）、长径-短径比值（LD/SD）相对较大；间质瘤多位于胃底部（67.5%）、呈均质性强化（75.0%）、边界清晰（97.5%）、LD/SD相对较小，四个征象的组间差异均具有统计学意义（P=0.001、0.041、0.011和0.002）。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值（病灶CT值/腰大肌CT值）及强化程度的差异均具有统计学意义（P=0.006、0.008、0.004和0.043）。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断，ROC曲线下面积为0.941，敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论：胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异，多指标联合诊断可提高诊断效能。     

双下肢骨折术中并发肺血栓栓塞症致死1例

病例男,57岁,因＂车祸致头部流血、双下肢畸形,活动不能1h＂入院。诊断：（1）左股骨中段开放性骨折;（2）右股骨髁上骨折;（3）全身多处软组织挫裂伤;（4）原发性高血压3级,极高危组。     

非创伤性蛛网膜下腔出血的处理:降低碘对比剂剂量的CTA的评估

摘要目的评估使用64层螺旋CT以及低剂量对比剂(25mL)在诊断和处理成人非创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的技术性能和诊断价值。方法本研究未在美国本土施行,获得伦理委员会批准。对73例经CT平扫诊断为非创伤性SAH的病人进行颅脑CTA检查。2名放射科医师采用2条标准对影像进行评估:动脉强化程度和静脉干扰。各自以血管成像为参考标准来评估其诊断价值(病变检出及治疗决策)。     

神经胶质瘤病人在超高场高分辨力梯度回波MR成像下发现的“瘤样伪征”与立体定向活检中肿瘤微血管相关性的研究

摘要目的通过对神经胶质瘤病人进行MR引导下的立体定向穿刺活检,评估8T超高场高空间分辨力梯度回波(GRE)MRI上肿瘤微血管检测与组织病理学结果是否一致。方法本研究获伦理委员会批准,遵循HIPAA法案并签署了知情同意书。在8T的磁共振设备上对35例神经胶质瘤病人进行GRE序列(TR:600～750ms;TE:10ms;平面分辨率:196μm)扫描。     

舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效分析

目的探讨舍曲林联合应用伐地那非治疗早泄的疗效。方法将85例早泄患者随机分为综合组（服用舍曲林和伐地那非）和对照组（服用舍曲林）,以治疗前、治疗2w以及治疗4w后的阴道内射精潜伏期时间（ILET）、患者性生活满意度评分（IIEF）来评价疗效。结果与治疗前相比,两组患者在治疗2w、治疗4w时的ILET和IIEF均提高,但治疗2w和4w相比无显著性差异（P〉0.05）;两组患者相比较,在治疗2w和4w后,综合组患者的ILET和IIEF均比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早泄患者,舍曲林联合伐地那非能提高疗效。     

皮肤淋巴管型孢子丝菌病一例报告

患者男,56岁,农民。右手背,右前臂及右上臂大小不等紫红色无痛性结节8个,红斑有部分溃烂约一年半。于1999年4月来我所就诊。自诉约一年半前右手食指与中指指缝背侧外伤后感染、化脓,在乡卫生院用抗生素治疗,抗感染治疗均不见好转,紫红色结节逐渐扩大并沿手背、前臂及上臂上伸侧漫延,无其他自觉症状。患者既往体健,家族其他成员无类似     

物理方法治疗加速度致颈部挥鞭伤3例报告

１病历摘要３例均为男性飞行员，年龄分别为３４、４０和４２岁。其中２例均为体验后座，前座突然做斤斗飞行，后座飞行员在无心理准备的情况下，致颈部发生挥鞭伤，加速度分别为＋７．８Gz（持续１．５s）和６．８Gz（持续１．５s）。１例为做加力盘旋时，头部前屈左右看仪表，加速度突然增至６．６Gz（持续２s），导致颈部挥鞭伤，主要症状表现为：颈肩部疼痛，颈部活动受限。主要体征表现为颈部软组织稍红肿，颈和肩部软组织明显压痛，颈部肌张力增高，颈部后，每天先对主要压痛点进行电脑中频治疗２０min，再进行颈肩部推拿２０min，…     

2002～2007年四川省绵竹市胃癌的临床病理特征及变化趋势

目的:了解近6年来绵竹市胃癌的临床病理特征及变化趋势。方法:收集我院2002年至2007年6年间胃镜受检者18699例,其中胃镜及病理检查证实的胃癌患者341例,并分别分析胃癌的检出率、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型。结果:绵竹市胃癌发病率有可能增加,尤其是55~65岁年龄段胃癌发病率显著增加;但病变部位、胃癌的组织学分型、男女在不同病理类型及病变部位的比率、各年龄段的病变部位及病理类型及其他年龄段胃癌的发病率均无显著差异。结论:6年来绵竹地区胃癌的发病率有可能增加,但胃癌的其他临床流行病学特征无明显变化。     

兔胆囊切除术后Oddi括约肌离体收缩及肌球蛋白重链表达变化

目的：探讨兔胆囊切除术后奥迪氏括约肌（SO）自身发生的适应性变化.方法：将60只成年新西兰大白兔随机分为4组,其中A,D组各18只;B,C组各12只.设A组为对照组,采用假手术方式,开腹暴露胆囊后即关闭腹腔,饲养8wk.B,C,D组为实验组,分别完整切除胆囊后饲养2,4,8wk.按设计的时间点饲养结束后将兔麻醉并取出SO,每组各取12只经离体测压后提取总蛋白通过Western Blot蛋白检测肌球蛋白重链（MHC）表达变化.另各取A,D组中剩余的6只大鼠的SO行石蜡切片免疫组化检测MHC表达变化.结果：与A组相比较,实验B,C,D组离体SO压力波幅和SO中的MHC表达均逐渐升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）.免疫组化结果显示,D组相对于A组平滑肌细胞中的MHC浓染.结论：兔胆囊切除术后SO括约肌发生了适应性收缩能力增强,MHC表达上调变化,可能是胆囊切除术后患者SO括约肌功能障碍多发生障碍的病理基础之一.