EOLA1基因在DA大鼠移植肝脏急性排斥反应中表达的初步研究

目的：观察新基因EOLA1在DA大鼠移植肝脏中的表达情况。方法：采用近交系雄性DA大鼠30只,Lew is大鼠90只,分为AB两组,改良＂二袖套＂法建立肝脏移植模型60例。A组：移植耐受组（n=30）,Lew is大鼠60只,30只为供体,30只为受体,建立30例肝脏移植耐受模型;B组：急性排斥组（n=30）,DA大鼠30只为供体,Lew is大鼠30只为受体,建立30例肝脏移植急性排斥模型。观察平均存活时间;术后1、3、5、7、10天各时相点血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB IL）水平以及移植肝脏的病理学变化;半定量检测EOLA1的表达情况。结果：平均存活时间A组超过100天,B组（16.2±1.4）天;术后第五天B组血清ALT和TB IL升高较A组非常显著（p〈0.01）;B组病理检查为明显的炎性反应,A组不明显;A组移植肝组织EOLA1表达较高,B组较低,两组比较相差非常显著（p〈0.01）。结论：EOLA1基因表达水平的高低与移植肝组织急性排斥反应的的严重程度呈负相关,对大鼠移植肝脏急性排斥反应可能具有保护性调控意义。     

教师人群代谢综合征的患病率与相关危险因素的分析

目的教师人群代谢综合征（metabolic syndrome MS）的患病率和相关危险因素的流行病学特征。方法采用《2007中国成人血脂异常防治指南》推荐的代谢综合征诊断标准，对各不同年龄组的5211例（男2247例，女2964例，年龄22-91岁）绵竹市教师人群进行体检调查分析。结果绵竹市教师人群代谢综合征的总体患病率为13.1%。其中：青年组2.1%，中年组15.3%、老年组24.8%。各危险因素中腹型肥胖36.0%、糖代谢异常22.1%、血脂异常25.9%、高血压22.0%。Logistic回归分析证实，腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的危险因素。结论四川省绵竹市教师人群代谢综合征的患病率与全国大中城市相当。腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的重要危险因素。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者QT离散度及心率变异性的影响

目的研究β-受体阻滞剂时急性心肌梗死（Acute myocardial infartion，AMI）患者QT离散度（QT dispersion，QTd）及心率变异性（Heart rate variability，HRV）的影响。方法将45例急性心肌梗死患者随机分为两组：试验组（24例）和时照组（21例）。时照组接受常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗．测定两组患者入院后第一天及四周后的12导联心电图，三周后的24小时动态心电图，比较两组患者治疗前后的QTd、心率校正QT离散度（QTcd）、最大QT间期（QTmax）、最小QT间期（QTmin）及HRV的各项时域指标。结果与时照组比较，试验组四周后的QTd、QTcd显著减少，QTmin明显延长，QTmax保持不变，三周后HRV的各项时域指标与对照组相比均不同。结论急性心肌梗死患者早期使用β-受体阻断剂（美托洛尔）能缩小心肌复极化的离散程度，使心肌复极趋向同步，并可提升HRV，改善失衡的自主神经。     

脂必泰治疗高脂血症的临床观察

目的:观察脂必泰治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法:采用开放性、自身对照研究,对50例高脂血症患者给予脂必泰治疗4w.结果:4w后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol,LDL-C)均较治疗前明显下降(分别降低23.8%、29.5%,P<0.01),血三酰甘油(triglyceide,TG)也显著降低(平均降低27.1%,P<0.01).高密度脂蛋白胆固醇(highdensity iipoproten-cholesterol,HDL-C)明显上升(平均升高23.6%.P<0.01).整个治疗过程未出现严重不良反应:治疗前后肝功、肾功及肌酸激酶无显著变化.结论:脂必泰对高脂血症患者疗效明显,安全性好.     

尿路结石的规范治疗知识在广西试点基层医院培训效果评价

目的探讨在广西基层医院推广"尿路结石治疗的规范诊疗技术"的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范。方法选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义。结果前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷。经过培训,受训医生对"泌尿系结石"知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前(44.27±17.21)分提高到(80.07±5.77)分,培训后的各级医院成绩均有所提高(P0.01),培训效果良好。结论广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训。通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广。     

联合钆和超顺磁性氧化铁对比剂MR增强成像评估多发性硬化的活动性

摘要目的应用钆和超微超顺磁性氧化铁(USPIO)颗粒作为对比剂,比较多发性硬化病变随时间变化的MR成像特征。方法该研究获得当地伦理委员会批准,所有受试者签署知情同意书。对24例多发性硬化病人(10例复发型、14例进展型)给予钆和USPIO增强MRI检查并随访6个月。采用Pearsonχ2或Fisher确切检验比较单独使用钆增强强化的病变、USPIO增强强化的病变及两者都强化的病变数量,用U检验比较病变大小。     

诊断困难的创伤后昏迷:病例报道并文献复习

介绍1例创伤后不明原因昏迷患者的诊治过程并进行文献复习,认为创伤后脑组织多发性微出血导致的创伤后昏迷常规CT和MRI检测率低,可以通过3.0核磁共振敏感加权成像(SWI)得到证实,具有重要诊断价值。     

淋球菌mtrR基因突变与多重耐药的研究

[目的]研究淋球菌多重耐药调节基因mtrR突变与淋球菌多重耐药的关系。[方法]纸片扩散法检测52株淋球菌对4种抗生素的敏感性；PCR扩增mtrR基因中最常发生突变的250个碱基进行SSCP（单链构象多态性）分析；根据SSCP的结果，选取11株标本，扩增其mtrR基因，将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC19424进行比较。[结果]52株细菌中有8株对4种抗生素都敏感：对一种抗生素耐药的有19株，只有一株mtrR基因发生点突变；对两种抗生素耐药的有16株，其中有两株mtrR基因发生了点突变：对3种抗生素和4种抗生素耐药的株菌分别是7株和2株，它们的mtrR基因都发生了点突变。在这11株标本中，45gly（GGC→GAC）asp突变为5株，105位his（CAC→TAC）tyr的突变为6株。[结论]mtr基因突变介导淋球菌的多重耐药；mtrR基因45gly（GGC→GAC）asp和105位his（CAC→TAC）tyr的突变与淋球菌多重耐药的关系密切。     

舍曲林联合伐地那非治疗早泄的疗效分析

目的探讨舍曲林联合应用伐地那非治疗早泄的疗效。方法将85例早泄患者随机分为综合组(服用舍曲林和伐地那非)和对照组(服用舍曲林),以治疗前、治疗2w以及治疗4w后的阴道内射精潜伏期时间(ILET)、患者性生活满意度评分(IIEF)来评价疗效。结果与治疗前相比,两组患者在治疗2w、治疗4w时的ILET和IIEF均提高,但治疗2w和4w相比无显著性差异(P>0.05);两组患者相比较,在治疗2w和4w后,综合组患者的ILET和IIEF均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早泄患者,舍曲林联合伐地那非能提高疗效。     

肌间沟神经阻滞用于动静脉造瘘术临床效果观察

目的观察肌间沟神经阻滞在动静脉造瘘术中的麻醉效果。方法对86例肾功能衰竭患者,在肌间沟神经阻滞麻醉下施行动静脉造瘘术,将患者术中疼痛情况作为麻醉疗效评价指标,采用视觉模拟评分来评估手术过程中的阻滞效果,同时观察并记录并发症发生情况。结果麻醉效果：优为78例,占90.7%;良为8例,占9.3%;差为0例。4例发生Hornor综合征,2 h内自行消失。术后患者对麻醉效果的满意程度达到97.7%。结论在肌间沟麻醉情况下行动静脉造瘘术,麻醉效果良好,且并发症少,值得在临床推广。