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【摘要】目的:探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤(hypo-PNET)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的26例SPN与14例hypo-PNET患者的临床及影像学资料,分析两组患者年龄、性别、病灶大小、部位、形态、边界、密度、各期增强扫描 CT 值、特征性征象(如“浮云征”、钙化、胰胆管扩张等)的显示率、邻近组织受侵或远处转移情况等。结果:SPN组患者的平均年龄为36.2岁,hypo-PNET组患者的平均年龄为46.2岁,两组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05)。SPN组患者出现“浮云征”(42.3%)及钙化(42.3%)的概率均高于hypo-PNET组患者(7.1%、7.1%),差异有统计学意义(P<0.05);hypo-PNET组患者发生转移或局部侵犯的概率(28.6%)高于SPN组患者(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05);有无胰胆管扩张、病灶各期CT值在两组中的差异无统计学意义;联合年龄、“浮云征”、钙化、转移等多因素进行ROC曲线分析,其ROC图的曲线下面积为0.854,对于鉴别两种病变的敏感度、特异度分别为92.9%、65.4%。结论:SPN组患者较hypo-PNET组患者更年轻;两组患者可出现不同程度的影像征象重叠,容易误诊;“浮云征”、钙化、转移等征象有助于两者的鉴别诊断。 相似文献
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目的 基于头颈部计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)联合颅脑CT灌注成像(CTP)技术,探讨急性脑梗死患者服用中药通脑饮后脑血流灌注的变化。方法 选取江苏省中医院自2018年3月至2023年9月治疗的240例脑梗死痰瘀阻络证患者,随机分为对照组(99例),通脑饮组(141例)。基于指南对照组采用抗聚、抗凝、降脂稳斑、脑保护及支持治疗等常规治疗方案;通脑饮组在对照组治疗基础上加用中药通脑饮200 mL,早晚温服。两组患者均于入院24 h内行CTA联合CTP检查,并于6个月时复查CTA和CTP。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)法判断颅内动脉血管的狭窄程度,并对治疗前后病变区的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)进行比较,并比较两组患者出院6个月不良结局。结果 与本组治疗前比较,通脑饮组患者血管狭窄不同程度明显减轻,差异具有统计学意义(Z=105.369,P<0.01);对照组患者血管狭窄减轻不明显,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者血管狭窄好转率更高(χ2=84.179,P<0.01),疗效更好(好转率86.5%)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者rCBV与rCBF均显著升高(P<0.01),MTT、TTP有缩短趋势,但差异无统计学意义;对照组rCBV、rCBF、MTT、TTP差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者rCBV、rCBF均显著升高,MTT、TTP均显著降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,通脑饮组患者出院6个月后NIHSS评分显著降低(Z=15.097,P<0.01);对照组患者出院后6个月NIHSS评分变化较小,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,通脑饮组患者NIHSS评分降低更明显,患者预后更好,差异具有统计学意义(Z=5.96,P<0.05)。出院6个月后通脑饮组患者预后不良风险较对照组明显降低(P<0.05)。结论 协定方通脑饮有较好的改善急性脑梗死患者脑血流灌注的作用,可以作为缺血性脑卒中常规治疗的有效补充以提高临床疗效。 相似文献
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目的:探讨调气养神汤加减联合曲唑酮治疗焦虑性失眠患者的临床效果。方法:选取2019年3月至2022年3月重庆市涪陵区中医院收治的焦虑性失眠患者123例,采用随机数字表法分研究组(62例)、对照组(61例)。对照组患者常规予以曲唑酮治疗,研究组患者予以调气养神汤联合曲唑酮治疗。观察两组患者的疗效、不良反应、心理特征及睡眠质量[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、多导睡眠图和神经递质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:研究组患者的总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的78.69%(48/61),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躁扰不宁、夜多惊梦、夜寐不安、胸不任物或胸任重物积分明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的HAMD、HAMA和PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,觉醒次数少于对照组,差异均有统计学... 相似文献
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目的 探讨在广西基层医院推广"尿路结石治疗的规范诊疗技术"的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范.方法 选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义.结果 前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷.经过培训,受训医生对"泌尿系结石"知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前(44.27±17.21)分提高到(80.07±5.77)分,培训后的各级医院成绩均有所提高(P〈0.01),培训效果良好.结论 广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训.通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广. 相似文献
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犬迷走神经干切断术对Oddi括约肌的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)的调节作用.方法 成年杂种犬禁食16~18 h(可自由饮水)麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术.手术8周后行Oddi括约肌测压(SOM)及肌电记录(SOE),SOM和SOE前超声检查测定胆总管内径,SOM和SOE后取胆囊内胆汁肉眼观察.结果 对照组比较,实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO基础压明显升高,收缩幅度、频率及收缩时间无显著性变化,慢波幅度明显升高,快波无显著性变化.结论 迷走神经对SO运动具有抑制作用,膈肌水平双侧迷走神经干切断术导致SO肌电慢波幅度明显增高,基础压明显提高,胆道动力学发生明显变化. 相似文献
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光固化复合树脂治疗牙体病的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 随着医学高分子的研究和开发,光固化复合树脂在口腔科的应用日益广泛,并取得了较好的临床效果.1989年我科引进美国丹美(Den—Mat)光固化复合材料系列,现将用该系统治疗378例患牙并两年观察结果报道如下.1.材料与方法一般资料 本组治疗378颗恒牙,年龄12~58岁,其中前牙259颗(68.4%),双尖牙119颗(31.6%).病变的种类有龋齿、釉质发育不全、楔状缺损和牙折.患者均在治疗一年以后复诊检查,部分牙齿曾 相似文献
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目的:探讨冲击波对输尿管功能的影响。方法:将84只成年兔随机分为14组,每组6只。第1组为正常对照组;第2~14组为实验组,分别接受不同冲击次数和不同间隔时间的冲击,在冲击后不同时间取材,观察输尿管平滑肌收缩力。结果:较之对照组,实验组在平滑肌收缩力上差异显著(P〈0.05);并且随冲击次数的增强、间隔时间的缩短,平滑肌收缩力逐渐减弱,且组间差异显著(P〈0.05)。结论:临床剂量的冲击波能导致输尿管发生功能的受损,而这与冲击次数、间隔时间有关。 相似文献