浅谈急性肺心病的心电图表现及与急性心肌梗死的鉴别

急性肺心病 (ＡＰＨＤ)是来自身体其他部位的栓子进入肺循环 ,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞 ,且并发广泛肺细小动脉痉挛 ,使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧增高而引起的右心室急性扩张和右心衰竭。常表现为突然呼吸困难、胸闷、心悸、窒息感、剧烈胸痛等 ,症状与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)相似。ＡＰＨＤ由巨大或广泛肺栓塞引起 ,其心电图表现也与ＡＭＩ有类似之处。本文从心电图表现对两者的鉴别作讨论。1　ＡＰＨＤ的心电图表现1 1　肢导联上出现ＳⅠ ＱⅢＴⅢ ,即突然在Ⅰ导联出现Ｓ波 (作为ＲＳ或ｒＳ的波一部分 )、Ⅲ导联 (有时亦在ａＶＦ…     

浅析护理教育变革与创新性护理教材建设

讨论护理学及护理教育改革与编写创新性护理教材的关系,总结了近年来护理教材编写如何适应护理教育“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”的趋势变化,以及如何从教材专家委员会制度、主编及作者遴选机制、主编人会议制度、编写会及互审制度等制度上保证教材的质量。1护理学及护理教育的变革护理作为医疗卫生事业的重要组成部分,在医学科学领域有着重要的地位和作用。随着医学从传统的生物医学模式向心理、社会、生物医学模式的转变,临床护理模式已由过去的功能制护理向系统化整体护理过渡。这些转变,使护理职能有了新的内涵,护理工作内容…     

北京市怀柔区人群甲型H1N1流感抗体的血清学研究

目的:研究北京市怀柔区普通人群中甲型H1N1流感病毒抗体的分布情况并阐明其特点。方法:自2010年1月开始,选取怀柔区共2323名调查对象进行回顾性问卷调查,并采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制抗体(HI)水平的检测。结果:31.38%的调查对象体内HI抗体为阳性。接种疫苗者的血清学反应阳性率为40.45%,未接种疫苗但血清学反应阳性并出现呼吸道感染症状的可达26.57%。不同年龄组的HI抗体阳性率也不同(P<0.01)。多因素Logistic回归表明年龄、职业、是否集体生活、H1N1疫苗接种史和抗体滴度有关,性别对HI抗体阳性率则无明显的差异。结论:研究表明怀柔区普通居民体内都有一定的HI抗体滴度,从而可能对H1N1流感病毒起到一定的免疫功能;这同北京市早期的相关报道是相一致的。     

天水市甲型H1N1流行性感冒病毒检验监测分析

目的通过对天水市甲型H1N1流感病毒核酸检验监测研究,了解和掌握天水市甲型H1N1流感活动状况及其分布．为天水市乃至全国的流感防控提供科学依据。方法实时荧光PCR仪（伯乐IQ5型）检测,FLUA、SWFLUA1和SWH1的Q值≤33．0报告该反应为阳性。结果共检测到甲型H1N1流感病毒482份。结论人群对这个新型流感病毒普遍易感,我市甲型H1N1流感发病流行以学校学生为主,应加强健康教育工作,宣传推广流感疫苗的预防接种,提高人群免疫水平和防治知识水平．增强流感防控意识。     

趋化因子CCL22 和CCL20 协同皮肤抗原诱导的调节性T 淋巴细胞对皮肤移植的影响

目的:研究小鼠皮肤移植模型中趋化因子CCL20 和CCL22 联合调节性T 细胞对移植皮肤存活时间的影响。方法:将皮肤移植小鼠分为四组,每组3 只小鼠,分别为Treg 组、Treg+ CCL20 组、Treg+ CCL22 组与对照组。其中Treg 细胞经同种异体皮肤抗原诱导。以C57BL/6 小鼠为同种异体供体,BALB/ c 小鼠为受体行皮肤移植手术。进行皮肤移植后立即于异体皮下注射Treg 细胞2伊105 个细胞/ 鼠,体积为200 滋l。以后每日于异体皮下注射趋化因子CCL20 或CCL22,共连续注射10 d,观察并记录皮肤的存活情况。Treg 细胞定植实验:首先利用磁珠分选方法分离皮肤抗原诱导Treg 细胞,并利用锝99 标记分离到的Treg 细胞;皮下注射3 h 后,处死小鼠,用GC-2016酌放射免疫计数器检测各脏器及移植皮肤的放射性活度。结果:淤经Treg 进行干预的小鼠,其异体皮肤存活时间均显著长于手术对照组(P<0.05),而且同种异体抗原诱导Treg 在趋化因子CCL20 或CCL22 存在下异体皮肤存活时间显著高于单纯使用Treg 组和对照组(P<0.001)。于注射皮肤抗原诱导的Treg 细胞后,自体和异体皮肤移植组Treg 细胞主要分布在自体和异体皮肤,分别占注射Treg 组细胞的60%和98%;加趋化因子CCL20组和CCL22 组的Treg 主要分布在肝脏。结论:趋化因子CCL20 和CCL22 能够协同促进经皮肤抗原诱导的Treg 细胞延长异体皮肤的存活时间,这种作用效果可能与趋化因子CCL20 和CCL22 趋化Treg 细胞向肝脏大量定植相关。     

北京市怀柔区135例发热出疹性疾病患者血清中IgM抗体检测结果

目的 了解北京市怀柔区近2年发热出疹性疾病的血清流行病学特点,为该地区麻疹、风疹的有效控制提供依据.方法 以该区2010年1月-2012年6月135例发热出疹病例为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测血清中麻疹、风疹病毒特异性IgM抗体,并用描述流行病学方法进行分析.结果 135例发热出疹病例中,麻疹19例,阳性率14.1％;5-7月为发病高峰,婴儿、学龄前及学龄儿童、成人均有发病;其中4人有疫苗接种史,17例集中在2010年.风疹69例,阳性率51.1％;3-5月为发病高峰,发病年龄主要集中在11～ 30岁.62例未确诊病例进行了二次采血,分别检出麻疹6例,风疹35例.结论 麻疹需与风疹等发热出疹性疾病进行鉴别诊断.加强实验室的监测,适时开展强化免疫,是控制麻疹的重要措施.     

谈弦滑脉

近读《中医杂志》2000年第9期傅文胜同志《脉弦滑质疑》一文,受益匪浅,然对其观点有不敢苟同处,兹不揣卑陋,草此数语,以资切磋。傅文胜同志以为弦滑脉不能同时相兼,其理由如下:(1)对脉象分辨须通过位、数、形、势四个方面来体察。以位分脉有浮沉等脉,以数分脉有迟数等脉,以形分脉有弦滑涩等脉,以势分脉有虚实洪等脉,这四个方面即为脉象的四个特点,作者认为相兼脉是具有四个不同特点的脉组合而成。并说:“而具有共同特点的脉象是不能组成相兼脉的”。并举浮沉、迟数、弦滑、虚实不能同时出现为佐证。(2)从《脉经》中对弦脉滑脉的描述:“弦     

M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响

目的 探究M22优化强脉冲光疗法治疗对睑板腺功能障碍所致干眼症患者泪河高度的影响。方法 选择2019年1至2021年7月医院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用M22优化强脉冲光疗法治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的泪河高度、泪膜破裂时间。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组泪河高度、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1、4、8周,两组泪河高度、泪膜破裂时间均较治疗前增加,且试验组增加幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用M22优化强脉冲光疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼症患者的临床疗效理想,对于患者的泪河高度及泪膜破裂时间增加具有促进作用。     

我院病区注射用麻醉药品使用剩余量初探

摘 要 目的： 了解我院病区注射用麻醉药品剩余情况,为规范使用麻醉药品提供依据。方法: 采用回顾性研究方法对我院病区2014年6～8月5 288张注射用麻醉药品处方进行统计分析。结果: 病区仅使用4种注射用麻醉药品,吗啡注射液和哌替啶注射液的使用剩余量占比约2%,芬太尼注射液为0.2%。结论:病区注射用麻醉药品使用剩余量极少,现有麻醉药品规格可满足临床,此研究有利于麻醉药品的精细化管理。