肝硬化CA125及CA199水平变化临床观察

目的:探讨肝硬化患者CA125、CA199变化及其与腹水的关系。方法:肝硬化组210例,140例伴有腹水,70例无腹水,正常对照组50例,均采用ELISA法检测血清CA125、CA199水平。分析CA125及CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)及腹水的关系。结果:肝硬化患者血清CA125水平较对照组显著升高(t=10.004,P<0.01),血清CA125水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级及C级较B级均显著升高,差异有显著性(q=5.9906、2.0800,P<0.05或0.01);血清CA125水平与Child-Pugh肝功能积分呈正相关(r=0.332,P<0.01),伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义。经过常规保肝治疗后,Child-Pugh肝功能A、B级血清CA125水平显著下降(t=3.312、2.802,P<0.01或0.05),而C级治疗前后差异无显著性(t=1.171,P>0.05);而随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与肝硬化程度、腹水量无明显相关性。结论:血清CA125是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、腹水量有一定的参考价值。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与腹水量无明显相关。     

麻黄升麻汤应用举隅

麻黄升麻汤载于《伤寒论》,原治厥阴误下 ,上热下寒 ,虚实互见 ,阴阳错杂之证。笔者体会 ,凡具有清阳被郁 ,虚火妄动 ,而见上热下寒诸证者 ,随证加减 ,常有良效。1　气阴两虚 ,上热下寒张某某 ,女 ,52岁。 1 998年 7月诊。患者3年来常腰以上热 ,腰以下冷 ,手热足寒 ,虽在炎热酷夏 ,仍穿毛裤厚袜 ,时至严冬 ,不欲穿棉衣 ,伴头眩耳鸣 ,烘热多汗 ,短气心悸 ,夜寐不安 ,口干少津 ,舌根部麻辣感 ,项背部板滞不舒。经中西医多方诊治 ,未见显效。诊见舌质嫩红尖赤、中有剥脱苔 ,脉寸关弦滑 ,尺部沉细略数。此为一派阴虚火旺之象 ,遂投知柏地黄汤 ,…     

艾灸联合中药热奄包熨敷神阙及腹腔内注药治疗对肝硬化腹水疗效的影响

目的:探讨艾灸联合中药热奄包熨敷神阙及腹腔内注药治疗对肝硬化腹水疗效的影响。方法:以本院为单位,在2016年1月-2018年12月间,选取肝硬化腹水患者70例,依据随机数字表法分成两组,对照组35例给予腹腔内注药治疗,观察组35例在此基础上,给予艾灸联合中药热奄包熨敷神阙治疗,治疗28d后,对比两组体质量、腹围及24h尿量,并评定治疗效果。结果:观察组治疗后24h尿量多于对照组(P<0.05),腹围小于对照组(P<0.05),体质量轻于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(74.29%,P<0.05)。结论:针对肝硬化腹水患者,在腹腔内注药治疗基础上,采取艾灸联合中药热奄包熨敷神阙施治,效果好,有显著改善其症状,临床应用价值突出。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附376例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析376例TUVP的临床资料。结果TUVP治疗前列腺Ⅱ°增生153例,Ⅲ°增生149例,Ⅳ°增生74例,术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到了明显改善。结论TUVP适用于前列腺不同程度增生的BPH患者,具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快的特点。     

试论湿浊消渴

消渴病(糖尿病)是以多饮、多食、多尿、消瘦为特征的一类病证。通常认为其主要病机是肺燥、胃热、胃虚,三者相互作用而致病。但笔者在临床工作中,观察到部分该病患者,尤其是老年患者在其发病因素中有湿浊内蕴的情形,从湿论治可以取得一定的疗效,就其机理试述下。     

肾功能衰竭的发生与尿石症早期诊断与治疗的关系

为提高尿石症的早期诊断与治疗效果，减少肾功能衰竭的发生，报告６６例因子上尿结石导肾功能严重损害的病例，分析延误诊治的主要原因为：临床症状不典型，询问病史及体查不仔细，Ｘ线检查未作肠道准备或准备不充分，投照及阅片技术欠佳；盲目长时期药物治疗等，强调尿常规，Ｂ超和Ｘ线检查是尿石症早期诊断的重要手术，及时解除梗阻有效防治感染是避免发生肾功能衰竭的关键。     

并发全身炎症反应综合征的经皮肾镜超声碎石术患者危险因素评估

目的探讨经皮肾镜超声碎石患者术后并发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的危险因素。方法280例经皮肾镜超声碎石术后患者,分为并发SIRS组（27例）与非SIRS组（253例）,观察两组并发症、二次感染、血小板减少和C反应蛋白增高发生率。结果SIRS组术后平均住院（14.0±1.5）d,明显长于非SIRS组的（10.0±1.4）d SIRS组并发症、二次感染、PLT减少、CRP增高发生率分别为29.6%,11.1%,14.8%和29.6%,非SIRS组分别为2.4%,0.8%,0.8%和2.0%,组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论经皮肾镜超声碎石术后并发SIRS患者较不并发SIRS的患者发生并发症、二次感染、血小板减少及C反应蛋白增高等机体损害的危险性高。     

肝硬化腹水的克星——神奇草

我中心汇集了全国民间中医独特技术 ,疗效突出 ,操作简便 ,易学实用 ,愿帮助各单位建立中医专科、培养治疗专科疾病人才 ,提高中医治疗疑难病的疗效 ,带动一方经济。下面介绍我中心的有关民间中医系列绝技 ,欢迎垂询。     

二仙汤临床应用

二仙汤为60年代上海中医学院附属曙光医院所创,见于《中医方剂临床手册》,由巴戟天、仙茅、仙灵脾、当归、知母、黄柏六味药组成。功效调补肝肾、育阴助阳。主要用于阴阳双亏的老年高血压[1],症见眩晕耳鸣、视物模糊、口干烘热、心烦失眠、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等。笔者临床中根据辨证的原则,将其加减应用于多种疾病,收效较好。现介绍如下:1　甲状腺功能减退症安××,男,33岁,病历号9842117,1998年11月4日初诊。患甲亢后因用药不当,出现药源性甲状腺功能减退症,补充甲状腺素片后仍觉身冷不适,遂来中医科就诊。诊见:精神萎靡不振,颜…     

女性排尿困难的尿动力学分析

目的对女性排尿困难的原因进行尿动力学检查分析,以期指导临床治疗。方法对112例以排尿困难为主诉的女性患者进行全套常规尿动力学检查并分析其结果。结果女性排尿困难按尿动力学分析可分为逼尿肌乏力型、膀胱出口梗阻型、协同失调型、不稳定膀胱尿道型及神经源性膀胱,受检者尿动力学相关指标均较正常指标有明显差异（P〈0．05）。结论尿动力学检查对女性排尿困难的原因分析具有重要意义。