应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者TESS评分的影响

目的:探讨应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分的影响.方法:选取2018年8月-2019年8月陕西省某戒毒所进行强制脱毒治疗三个月以上,再次自愿进行康复治疗的海洛因依赖稽延性戒断症患者18例作...     

脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

目的 探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法 采用结扎左前降支冠状动脉（left anterior descending coronary artery ligation,LAD）模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通（110 mg/kg）组和卡托普利（10.125 mg/kg）组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通（220 mg/kg）组和银杏提取物（50 mg/kg）组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果 脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性（P＜0.01）,改善心肌损伤,还能降低LAD大鼠的脑海马组织损伤和脑水肿（P＜0.05）。对于MCAO大鼠,脑心通胶囊显著降低脑梗死率、神经功能评分和脑组织含水率（P＜0.05、0.01）,同时减轻心肌组织和细胞损伤,降低心肌酶活性（P＜0.01）。根据生物信息学和蛋白质组学结果,Toll受体信号通路的相关靶点是“心脑同治”的关键所在,有成为标志物的潜力。在心肌缺血和脑缺血2种状态下,α-干扰素（interferon-α,IFN-α）、Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、TLR7、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化（P＜0.05、0.01）,表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论 IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。     

成人急性髓系白血病免疫学表型分析

成人急性髓系白血病免疫学表型分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）血液科栗翠銮，许崇安，吕晓义，瞿明血液室李霞，卢香兰，刘欣，刘永琴单克隆抗体（ＭｃＡｂ）在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫分型应用的研究，近年来逐渐增多，但对急性髓系白血病（ＡＭ...     

糖尿病与非糖尿病大鼠心肌细胞对缺氧损伤的反应

目的　研究糖尿病与非糖尿病大鼠心肌对缺氧损伤的反应。方法　链脲菌素 (STZ)法复制大鼠糖尿病模型。分离大鼠心肌细胞。并用阈下浓度致缺氧剂连二亚硫酸钠 (Na2 S2 O2 )刺激心肌细胞。 MTT法、台盘蓝染色法及L DH漏出率测定细胞存活和死亡率。结果　阈下浓度的 Na2 S2 O2 可使糖尿病大鼠心肌细胞存活率下降 ,死亡率增高 ,L DH漏出增多。结论　糖尿病大鼠心肌细胞对缺氧损伤的敏感性增高。     

负面评价恐惧对抑郁的影响：认知重评、表达抑制和社交焦虑的多重序列中介作用

目的：探究负面评价恐惧、认知重评、表达抑制、社交焦虑和抑郁之间的关系。方法：使用简版负面评价恐惧量表、流调中心用抑郁量表、情绪调节问卷、社交回避与苦恼量表对814名大学生施测。结果：（1）负面评价恐惧与抑郁呈显著正相关,且负面评价恐惧对抑郁有正向预测作用。（2）认知重评、表达抑制和社交焦虑在负面评价恐惧对抑郁的作用中起多重序列中介作用,即负面评价恐惧分别通过认知重评、表达抑制、社交焦虑、认知重评→社交焦虑、表达抑制→社交焦虑对抑郁起到显著间接作用。结论：负面评价恐惧可以直接影响抑郁,也可以通过认知重评、表达抑制和社交焦虑间接影响抑郁。     

螺旋CT检查急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的表现特点及其临床诊断价值研究*

目的 探讨急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气CT表现特点,总结CT诊断的价值。方法 回顾性分析2014年6月~2017年6月我院收治的20例缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气患者CT检查资料,使用德国西门子 Emotion 64层螺旋CT进行扫描。行纤维结肠镜检查,并取组织行病理学检查。结果 在20例患者中,缺血性肠病的病变部位在小肠者9例（空肠5例、回肠4例）,回盲部3例（累及回肠末端和升结肠）,结肠8例（横结肠3例、结肠肝曲2例、结肠脾曲1例、降结肠1例、乙状结肠1例）;所有患者均显示有门静脉积气,其中13例门静脉和肝静脉呈现广泛的积气,表现为树枝状气体影,另7例CT显示肝缘下肝静脉远端有气体影;所有患者CT均显示肠壁有积气,病变部位可见气泡状低密度影,10例为单气泡影、7例为多气泡影、3例为带状泡影;14例CT显示肠壁增厚和水肿,6例肠管扩张、肠壁变薄,4例腹腔积液;行增强CT检查10例,显示病变肠段的肠壁和肠系膜强化程度减弱,分层强化后显示为环形靶征和晕征;所有患者入院治疗后1~2 d进行CT复查,显示门静脉和肠壁积气有不同程度的吸收,其中门静脉积气完全吸收4例、明显吸收9例、少量吸收4例、无显著变化3例。肠壁积气完全吸收5例、明显吸收7例、少量吸收6例、无显著变化2例。结论 门静脉和肠壁积气的CT表现有特征性,使用 CT检查对急性缺血性肠病患者的诊断有较好的临床应用价值。     

西洋参茎叶总皂苷对心肌梗死大鼠非梗死区组织的保护作用

目的观察西洋参茎叶总皂苷(PQS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠非梗死区组织的保护作用。方法选择Wistar大鼠100只建立AMI模型,造模后随机分为模型组20只、美托洛尔组20只、PQS组20只、正常组20只和假手术组20只。光镜观察大鼠缺血及非缺血区心肌组织病理变化;ELISA法检测高敏C反应蛋白含量;放射免疫法检测白细胞介素6、内皮素1水平;硝酸还原酶法检测NO变化;比色法检测细胞色素C氧化酶及ATP合成酶活性。光镜观察正常组与模型组大鼠肾脏组织病理变化。结果光镜下可见缺血区和非缺血区心肌不同程度炎性细胞浸润、心肌纤维变形等组织损伤改变。与模型组比较,PQS组及美托洛尔组缺血区及非缺血区心肌高敏C反应蛋白、白细胞介素6、内皮素1明显降低,NO明显升高(P<0.05,P<0.01)。光镜观察显示,模型组大鼠肾脏组织毛细血管壁明显增厚,肾间质可见较多的中性粒细胞及单核细胞浸润。结论 PQS能够通过抗炎、保护血管内皮、调节能量代谢等途径保护AMI后受损的非缺血区心肌组织。     

碘缺乏对BALB/c小鼠促甲状腺激素β剪接变体基因表达的影响

目的 制备碘缺乏小鼠模型,检测促甲状腺激素(TSH)β剪接变体(TSHβ-Ⅴ)是否受循环中甲状腺激素的调节,探讨免疫系统来源的TSHβ-Ⅴ在维持甲状腺自稳态中的作用.方法 选用离乳BALB/c小鼠20只,雌雄各半.小鼠按体质量和性别随机分为2组,每组10只.对照组:饮去离子水,普通饲料喂养;低碘组:饮去离子水,低碘饲料(含碘量20 - 40μg /kg)喂养,每日碘摄入量约为0.25μg/d.3个月后处死小鼠,化学发光免疫分析法(CIA)检测小鼠血清中甲状腺激素和TSH水平,实时定量(RT)-PCR法测定小鼠骨髓、外周血、甲状腺、垂体TSHβ-Ⅴ的表达.结果 低碘组小鼠血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)[ (0.47±0.70)nmol/L、(2.41±0.28)pmol/L、(0.76±0.08 )nmol/L、(4.01±0.40) pmol/L]显著低于对照组[(55.2±3.68)nmol/L、(32.72±1.02) pmol/L、(1.10±0.06)nmol/L、(5.40±0.38 )pmol/L,t=43.81、86.04、9.81、7.51,P均＜0.01];低碘组小鼠TSH[(35.67±17.39)mU/L]明显高于对照组[(0.24±0.10)mU/L,t =-6.11、,P＜0.001];低碘组小鼠骨髓、外周血TSHβ-Ⅴ mRNA表达水平[(9.62±0.60)、(9.25±0.83)]均低于正常对照组(7.69±0.36、7.11±0.41,t=6.77、5.64,P均＜0.001);低碘组小鼠甲状腺TSHβ-Ⅴ mRNA表达(9.32±0.91)与对照组(9.12±0.62)相比较,差异无统计学意义(t=0.45,P＞0.05);在骨髓、外周血、甲状腺未检出天然型TSHβ;垂体中TSHβ-Ⅴ mRNA和天然型TSHβ表达水平(1.99±0.61、- 7.17±1.78)均高于对照组(5.75±0.98、-1.43±0.51,t=-8.02、- 7.60,P均＜0.01].结论 低碘饮食引发小鼠甲状腺功能低下,抑制骨髓和外周血TSHβ-Ⅴ mRNA的表达,提示免疫系统来源的TSHβ-Ⅴ可能具有比天然型TSHβ更重要的免疫-甲状腺调节作用.     

中西医结合治疗单纯糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变的主要并发症之一,也是眼病致盲的主要因素.2002-01～2004-01,笔者采用中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变30例,并与单纯西药治疗20例对照观察.现报告如下.     

口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗妊娠期急性高血压的疗效比较

目的 比较口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗妊娠期急性高血压患者的临床疗效。方法 回顾性将2018年1月—2020年12月于南京同仁医院妇产科就诊根据纳入标准和排除标准筛选后的186名妊娠期急性高血压患者。根据用药差异分为硝苯地平组和拉贝洛尔组两组,硝苯地平组患者通过口服硝苯地平来控制血压,拉贝洛尔组患者通过静脉推注拉贝洛尔来控制血压。收集并比较患者入院时的一般资料、使用硝苯地平或拉贝洛尔治疗后的情况、孕产妇和新生儿结局以及两组患者用药后的疗效评价。结果 通过统计分析,硝苯地平组和拉贝洛尔组具有可比性。硝苯地平组和拉贝洛尔组患者组在使用降压药物治疗后的血压均发生明显下降,但两组间比较差异无统计学意义。硝苯地平组患者达到目标血压时间明显少于拉贝洛尔组患者[35（26～55）min vs. 59（44～122）min]（P<0.05）,药物使用次数也明显少于拉贝洛尔组[2（1～3）次vs. 3（2～4）次]（P<0.05）。在用药后24h内患者排尿量方面硝苯地平组患者24 h内排出（2169.58±104.47）mL,显著高于拉贝洛尔组患者（1482.01±160.23）mL（...