中西医结合治疗对稳定型心绞痛患者心功能与收缩压的影响

目的观察中西医结合治疗(西医基础治疗+活心丸)对稳定型心绞痛患者心功能的改善及血压等指标的影响。方法按照配对设计的方法,以年龄、性别、身体质量指数、血压作为配对条件,将30例稳定型心绞痛患者分为西药常规治疗组(Ⅰ组)与中西医结合治疗组(Ⅱ组),每组各15例。Ⅰ组患者口服阿司匹林100 mg 1/日,倍他乐克50 mg 1/日,阿托伐他汀10 mg 1/日治疗;Ⅱ组患者在Ⅰ组治疗方案的基础上加用活心丸3粒1/日口服。治疗8周后,比较两组患者在治疗前后心功能、血压、血脂与同型半胱氨酸等指标的变化情况。结果两组患者治疗8周后与治疗前比较,Ⅰ组患者中舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均有下降的趋势,其中DBP具有统计学差异(P0.05);Ⅱ组患者中治疗后左室射血分数(LVEF)与左室短轴缩短分数(LVFS)水平较治疗前明显升高,具有显著统计学差异(P0.01);SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、Hcy水平较治疗前有下降的趋势,其中治疗前后SBP、Hcy水平具有统计学差异(P0.05)。两组患者各指标治疗前后差值比较显示,SBP、LVEF、LVFS差值比较具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗(西医基础治疗+活心丸)可改善稳定型心绞痛患者心功能,并能显著降低收缩压,相对于单纯西药常规治疗具有一定优势。     

炎症因子在冠心病合并抑郁中的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)是我国重要的疾病经济负担,其年新增患者约200万人,年死亡约165万人[1].流行病学调查显示,冠心病患者中抑郁的发病率为18％～60％[2,3],远高于普通人群.抑郁是其独立危险因素.对于冠心病和抑郁的共病机制,既往研究集中在五羟色胺(5-HT)水平下降、自主神经改变等,近些...     

左主干及前降支近段病变与临床体表心电图的关系

常规体表心电图是早期确诊急性冠状动脉综合症（ACS）的简便、有效、无创性检查手段，在冠心病的诊断和治疗方面具有临床指导作用。左主干（LM）及前降支（LAD）病变是冠心病当中的严重病变，尤其是左主干及前降支近段一旦闭塞常导致严重后果，危及生命，而由于常规18导联心电图系统的缺点.     

双心医学的发展与争议

双心医学(psychocardiacology)又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的关联,也包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系。目前已有证据表明,包括抑郁和焦虑在内的精神心理问题对心脏有负面的影响。一方面,心血管病患者由于心理应激及心理负担过重,常伴发紧张、焦虑、     

两“心”一体——双心医学发展历程回顾

"双心医学"——关 区体与心理,实现医学与人文的融合 双心医学(psychocardiacology)又心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,研究心理疾患与心脏病的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理疾惠对心血管疾病转归的影响. 早在100多年前,即有医生猜想,精神、心理、情绪等因素可能在心脏病的发生和发展中起重要作用,这是对心身机制联系的模糊认识.     

难治性高恤压为什么会难治

病例介绍患者，女，56岁，间断头晕5年，加重2周入院。5年前于劳累中突发头晕、头痛，伴恶心、心悸，持续30min不缓解，即到当地医院就诊，     

疑似心肌病变的双心就诊者

病例介绍 患者，男，23岁，以“间断心悸、胸闷5年，加重1年”入院。5年前因受凉后出现咳嗽、发热，体温波动在37．5～38℃之间，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予红霉素、感冒清热冲剂等药物，3天后体温正常，咳嗽消失。患者仍有头晕、恶心、心悸的症状，持续1小时不缓解，继续到当地医院就诊，测谷草转氨酶和谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶提示轻度升高，     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率的影响及安全性评价

目的替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板抑制率的影响及安全性评价。方法入选2013年3月至2014年2月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的STEMI患者82例,随机分为替罗非班组(42例)和对照组(40例)。替罗非班组于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前30 min内给予盐酸替罗非班,继而持续微量泵入36 h。常规行冠状动脉(冠脉)造影,PCI只干预梗死相关血管。对照组PCI前仅给予肝素,于药物干预前后,检测血小板抑制率和活性,记录两组PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)及出血情况。结果与对照组比较,替罗非班组使用替罗非班治疗24 h后血小板抑制率升高,而活性均下降,[(59.8±17.3)%vs.(80.3±8.6)%],[(58.2±7.3)mm vs.(46.9±11.5)mm],差异有统计学意义(P均0.05)。替罗非班组PCI后30 d内MACE发生率低于对照组,9.5%vs. 20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班能明显升高急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率和降低血小板活性,且不增加出血风险,安全有效。     

ExTRACT-TIMI 25研究

溶栓治疗是ST段抬高心肌梗死(STEMI)最常用的治疗方法.在溶栓治疗时,当前指南不仅推荐溶栓药物与阿司匹林联用,而且建议常规使用普通肝素(UFH).