加强流行病学教学改革,应对新传染病的挑战

本文首先对当前人类新传染病出现和流行的情势进行了陈述,在此基础上,作者结合自己在流行病学学科教学和科研中的一些体会,较详细地阐述了当前高等医学院校应该如何加强传染病防控的主干学科———流行病学的教学改革和创新,才能有效应对人类新传染病的严峻挑战。作者结合教学科研实际对教学观念、教学内容、方法、手段及教学模式等进行了具体阐述,旨在为应对新传染病挑战中如何搞好流行病学教改和创新提供参考。     

针灸治疗面神经麻痹的体会

我们治疗面神经麻痹的方法是:以阳明经穴和就近取穴为主,取面部患侧阳白、太阳、上关、下关、地仓、颊车、承泣、四白、风池等穴.颈项痛者加翳风,还可配合谷或百会等.以上几个穴位不是每次都用.而是分组交替使用.皮肤常规消毒后找准穴位用28号毫针2-2.5寸的针快速刺入,刺到一定深度得气后,留针15-20分钟取针.这些穴位可透刺,并嘱病人每日按摩穴位2-3次.手要干净温暖,睡前脸部可做热敷但温度要适中,避免脸部烫伤,因为得面部神经麻痹后,面部温觉、痛觉减退或消失.     

不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合笑气吸入两种麻醉药物使用方法对腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响。方法:选取2011.1～2012.1在本院进行腹腔镜胆囊手术的50例病人。其中男31例,女29例,随即分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉组(A组)和异氟醚复合笑气吸入麻醉组(B组),每组25例。比较术中患者各时点的MAP、HR、SpO2、PETCO2等相关指标变化情况和术后不良反应情况。结果:A组平均动脉压高于B组(P<0.05)。两组患者心率均低于麻醉前数值,A组诱导后10min心率下降,低于吸入麻醉组(P<0.05)。A组麻醉后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:两种不同的麻醉药物组合方式均能维持腹腔镜胆囊手术中患者的血流动力学稳定,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控麻醉效果更持久,不良反应更低。本研究为临床医生选择合适的麻醉方法提供了一定的参考依据。     

丈夫出轨,妻子“求人不如求己”

五一放假后上班的第一天,肖女士哭哭啼啼来到我的诊室。在她断断续续的诉说中,我弄清楚了她要说的内容：她一直怀疑丈夫有外遇,这次放假期间终于证实了丈夫以值班为由,其实是与女朋友约会。肖女士不断地问我,她＂丈夫是怎么想的＂。在我做心理咨询医生的十几年中,经常遇到这样的咨询者：丈夫出轨后,妻子在痛苦万分之余,来到心理诊所,唯一的目的是弄清＂丈夫是怎么想的＂。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性分析

目的：探究剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及安全性。方法：选取产科2019年1月~2020年3月瘢痕子宫再次妊娠产妇50例为研究对象,依据不同的分娩方式分成自然组（n＝25）与手术组（n＝25）。手术组行剖宫产分娩,自然组行阴道自然分娩。观察两组产妇妊娠结局、分娩并发症及新生儿不良结局。结果：自然组产妇产中出血量为（315.34±29.49） ml,显著低于手术组的（369.30±32.59） ml,P＜0.05;产后出血量为（190.48±31.36） ml,显著低于手术组的（240.81±35.42） ml,P＜0.05;住院时间为（3.39±0.73） d,显著低于手术组的（9.34±1.68） d,P＜0.05。手术组产妇分娩总并发症为56.00%,自然组产妇分娩总并发症发生率为24.00%,两组差异显著（?字2＝5.333,P＜0.05）。手术组新生儿不良结局发生率为8.00%,自然组新生儿不良结局发生率为20.00%,两组差异不显著（?字2＝1.495,P＞0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择自然分娩能有效降低产妇产中、产后出血量,缩短住院时间,减少并发症,改善新生儿结局,有效促进母婴安全。     

头孢唑啉致小儿血尿6例分析

2003年3月～2005年2月,本院收治因头孢唑啉治疗小儿肺炎而引起小儿血尿6例,现报道如下.     

原发性肝癌患者HBV感染情况调查分析

目的：分析原发性肝癌患者与HBV感染的关系。方法：收集243例原发性肝癌患者，用Excel和SPSS软件对其HBV感染情况进行统计分折。结果：原发性肝癌患者HBV感染率为90．12％，有肿瘤家族史的比例为17．28％。感染模式以小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性)为最多(占48．86％)。结论：HBV感染与原发性肝癌有密切关系。感染模式以小三阳为主，表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群，应早诊早治。原发性肝癌发病有明显的家族聚集现象，对新生儿要严格执行乙肝疫苗0、1、6计划，阻断HBV母婴传播。     

女性乳腺癌的危险因素及交互作用研究

乳腺癌是女性十分常见的恶性肿瘤，其发病率近年来在我国上升较快，其原因值得探讨．不少学者认为月经、生育、乳腺疾病及遗传等是其主要危险因素［1］，但对这些因素详尽的研究及相互间的交互效应未见报道，本文采用配对病例对照研究，利用条件Logistis回归模型和对数线性模型对此进行了探讨，报告如下。1对象与方法1．1在湖南省肿瘤医院1996年1～12月住院治疗并经病理确诊的女性乳腺癌存活病例中，按住院号随机抽取173例为病例组。从该院同期住院的女性非癌及非乳腺非妇科疾病患者中选取173例为对照，与病例1∶1配对，配对条件：职业、居…     

盆底超声对产后压力性尿失禁康复治疗评估的应用价值分析

目的 探讨盆底超声对产后压力性尿失禁康复治疗评估的应用价值.方法 选取本院2018年3月至2019年3月收治的产后6周诊断为压力性尿失禁产妇85例作为观察组,并选取同期产后正常产妇60名作为对照组,两组产妇均于产后6周进行盆底超声检查,观察组产妇接受盆底康复治疗并于产后12周复查盆底超声.比较两组产后6周和观察组产后12周膀胱颈移动度、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率.结果 产后6周,观察组产妇膀胱颈移动度、膀胱尿道后角以及尿道内口漏斗形成率均明显高于对照组(P<0.05).观察组产妇产后12周膀胱颈移动度、膀胱尿道后角以及尿道内口漏斗形成率均明显低于产后6周(P<0.05).结论 盆底超声检查可显示膀胱颈位置及活动度,有助于产妇产后压力性尿失禁的早期诊断及盆底康复治疗评估,值得临床推广运用.     

论人体的病理——“毒-管道-脏腑”理论的构建与实践

从"毒"的含义进行探讨,并就"气"与"毒"的关系进行辨证思考,在人体的生理状态("气-管道-脏腑"理论)基础上进一步提出人体病理状态("毒-管道-脏腑"理论),临证时应分别从调理脏腑(以权求平、补虚为本、体用兼调)、通调管道(因势利导、截断扭转、人工管道、调理三焦)、抵御邪毒(避毒、防毒,解毒、化毒,攻毒、排毒,清除伏毒)来诊疗疾病,可提高临床疗效。