建议“临床综合征”的命题讨论

1　历史概况“综合征”名称的出现是随着历史及医学科学的发展而被逐渐发现 ,认识和研究的。 2 0世纪以前就出现类似综合征的名字 ,如综合症、综合病症、症候群等等称谓 ,出现频率低 ,没有引起人们关注。 2 0世纪随着报道增多 ,综合征、症候群被多数学者认可。 2 0世纪 4 0、5     

第44讲 兼症医学

误诊在临床实践中似乎是不可避免的,因为造成误诊的原因太多,特别是疾病的发生、发展是在潜移默化中进行的,常使人们没有察觉或认识不到。其中与原发性疾病先后发生或同时存在的合并病、并发症、继发症、同源病等最易造成诊察中的混乱而误诊。1 并发症 定义:通常指在原发性疾病的基础上,由另外的病因引起的新的病症而称之。在原发病的过程中,由于机体的抗病能力减退,易受另一致病因素、病原体的搔扰,或是原发病治疗不当出现的治疗矛盾及药物毒副作用,以及不可忽视的社会、生活环境、心理、精神等不良因素的袭击使已病的机体再次遭受新的损害,这就是并发症。     

简述《兼症医学》

1 问题的提出 当今世界由高科技主宰。由于科技的迅猛发展也促使所有领域的自然科学、社会意识形态概念的不断更新、完善直至正确。     

糖尿病的治疗

日本名医座谈会纪要 平田 这会讨论糖尿病的治疗最新进展,着重实际的临床应用,并探讨治疗上的一些新观点。 治疗的指标 平田 如何治疗糖尿病以及治疗糖尿病以什么为治疗指标是首要的前提。 赤沼 急性期是控制代谢失调,慢性患者是预防和延缓血管损害 其损害又分为微小血管病和动脉硬化。微小血管病与糖代谢关系密切,因此血糖值是重要指标。当然糖化血红蛋白也可作为指标。 糖尿病的血管损害中口服降糖药组与胰岛素组相比较,前者重后者轻。口服药组如果体重失控,即使血糖值相同,视网膜病变的进展也极明显,因此以饮食疗法为核心或包括运动体疗控制体重是非常重要的。     

变应性亚败血症的延误诊治198例分析

概况变应性亚败血症早在1943年国外由Wissler首先报道,1969年以前国外以此名称报告者约60余例,国内1964年由王泰昌首次报道,以后徐立人等相继报告,并日渐增多,到1982年前大约有120多例,目前据不完全统计已越200例。大概情况如下。 1.名称较多目前国内外习用变应性亚败血症(Subsepsis allergica)一名称。西欧大陆文献通称本症为Wissler—Fanconis syndrome。还有Wissler's syndrome,Subsepsis hyperegia,过敏性亚败血症,过敏性周期热,变应性类败血症,类风湿病型等名称。     

脑水肿(Cerebral edema)的治疗

脑水肿是由于多种病因引起的脑细胞水肿而致的脑体积增大,颅内压增高,常危及生命。 治疗原则 一、去除病因,切断继续的诱发因素。 二、降低颅内压力,保持脑组织的灌注压。 三、改善脑缺氧及脑代谢障碍。 治疗方案 在治疗原发病的基础上,消除脑水肿与降低颅内压的基本方法是减少脑容积、脑脊液量、脑减压及改善脑循环(CBF)等。 (一)减少脑容积 此方案列为首选。 1.脱水治疗 (1)脱水原则 ①患者血压必须维持在80～90/50～60mmHg以上,肾功能良好;②脱水程度恰到好处,如两眼稍下陷,眼球张力减低,压之稍软,皮肤仍保持弹性。而平均动脉压维持在70     

肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)的治疗

肾病综合征(NS)为临床上常见病。NS在临床上分为Ⅰ型(肾小球肾病)和Ⅱ型(肾炎型肾病)。 治疗原则 1.综合治疗。如药物联合、中西医药结合可增加疗效,减少药物的毒副作用。 2.防治合并症。如高血压、感染、糖尿病等。 3.药物及剂量的个体化、合理化。 治疗方案 1.首推方案 糖类皮质激素治疗方案。 机理不十分清楚,可能通过影响细胞免疫反应而发挥作用,抑制抗体产生,且有很强的抗炎作用. 用药原则 始量足、减量慢、维持长。     

第44讲兼症医学(总论部分)第2节兼症间的辨证关系

"兼症医学"是以"统一同一时体"的理论来实践当今"现代生物--心理--社会医学模式"的一新概念.兼症医学是研究原发病与合并病、并发症、继发症、后遗症以及同源病等,在临床医疗中防治疾病的具体运用.在"兼症医学"题目中分两大部分:总论和各论.总论:主要叙述关键词的定义、概念、理论及有关的内容.约4～6次讲解.各论:具体讨论疾病,约16～20次讲解.总论为44讲,各论为45讲.每讲按节顺序排列.     

第45讲兼症病学(各论部分)第1章第2节肺心病高血糖症

1概述 1.1定义由于肺心病加重时使胰岛分泌胰岛素功能受到抑制,以及机体在应激状态下血糖升高.是并发症. 1.2概况肺心病加重期发生高血糖症约13%～17%.慢性肺心病常在慢支、慢阻肺等疾病基础上逐渐形成.晚期或加重期,心肺功能失代偿,易并发多系统器官功能衰竭(MSOF).该类除心肺功能异常外,部分有肝、肾功能不全及呼吸衰竭,加重期病情危重,患者常处于高度应激状态.