第45讲兼症病学(各论部分)第3章第5节药物与肝病

1　概　况1.1　定义　目的在治疗原发病或其他兼症时 ,由于药物本身或其在体内的代谢过程中造成对肝脏的损害 ,我们称之为药物性肝病 ,是治疗过程中的并发症。1.2　概念　据称因黄疸而住院的患者 2 %～ 5 %由药物引起。在某些国家药物性肝炎占所有成人肝炎的 10 % ,而 5 0岁以上者高达 40 %。估计 DIL D占暴发性肝功能衰竭的 15 %～ 40 %(平均 2 5 % )。药物性肝毒性占整个药物不良反应的 3%～ 9% ,而且 ,在世界范围内 DIL D的发病率仍在上升。另外 ,药物还可引起具有重要临床意义的各种慢性肝损害。产生肝损害的药物很多 ,随着新药种类…     

第3章 第7节 肝源性糖尿病

1　概　况1.1　定义　肝源性糖尿病是由于肝细胞受损而引起的糖代谢异常 ,实验室检测出现血糖升高 ,糖耐量降低 ,临床表现糖尿现象。1.2　概念　肝原性糖尿病男性多见。肝源性糖尿病高发年龄6 0～ 70岁 ,对 6 0岁左右肝硬化患者须常规测定血糖。轻、中型多见 ,三多一少症状不多 ,罕见心血管、酮症酸中毒、中枢神经系统等并发症 ,病情轻重与病程长短无关 ,糖尿随肝病的缓解而好转 ,应用胰岛素少见。日本学者对 12 8例肝硬化伴 DM和不伴 DM进行 3年和 5年生存率比较 ,发现伴 DM存活率 47%和 34 % ,不伴 DM为74%和 6 3%。这说明 ,肝源性糖…     

继发症

继发症（Secondary disease）也称续发症,是指与原发病有明确的因果关系。在原发病的发生、发展过程中,由于机体的统一性、脏器间的相关性、病情扩展、免疫复合物．变态反应以及内环境失衡而累及其他脏器,必将发生密切的因果关系。例如：慢性支气管炎．阻塞性肺气肿一肺心病。又,继发症除原发病可出现,其他兼症也能发生。     

综合征

不是一个单一病因、单一系统的独立的疾病单元,是一种模糊概念。是归纳一些具有一定内在联系,由多病因或病因不明引起的两个或两个以上器官或系统的病征。是一组临床征候群,如柯兴综合征。     

第3章 第6节 妊娠急性脂肪肝

1　概　况1.1　定义　 AFL P是指妊娠末 3个月特有的 ,以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂滴脂肪变性为特征 ,是能致命的少见的合并病。1.2　概念　自 1940年 Shcchan首次确认 AFL P为特殊的临床实体是一个独立的病种。到 1980年报道的病例尚不足 10 0例 ,估计发病率为 10 0万妊娠中 1例。以后很可能由于对本病的警惕性增高 ,特别是对轻型和较早期病例的识别增多 ,本病的发生率明显增高 ,达 1332 8～ 15 90 0次分娩中发生 1例 ,至 1990年文献报道已 2 0 0余例。 Kennedy等最近报道 6例伴有一过性尿崩症的AFL P,而同期分娩为 495 0 0例 …     

综合征

<正>定义:不是一个单一病因、单一系统的独立的疾病单元。是一种模糊概念,是归纳一些具有一定内在联系,由多病因或病因不明引起的两个或两个以上器官或系统的病症。是一组临床征候群。     

门脉高压症合并上消化道出血的治疗

门脉高压症合并上消化道出血的原因有多方面。最多为食管及胃底静脉曲张破裂出血,次为急性胃粘膜病变的消化性溃疡、肝功能损害所致凝血障碍等。 治疗原则: 镇静、禁食、 治疗方案; 止血、防治合并症 一、降低门脉循环压力而止血 1、垂体后叶素。选其中方法之一。 (1)垂体后叶素5～10~u加5～10％葡萄糖20ml静脉内缓慢注入。后继以垂体后叶素10～20~u加入5～20％葡萄糖300～500ml,静脉内缓慢滴注维持疗效。 (2)垂体后叶素20~u加10～20％葡萄糖200ml静脉内10～15分钟注完。必要时3～4小时重复     

第44讲第1章兼症医学(总论部分)第6节综合征(syndrome)

定义:不是一个单一病因、单一系统的独立的疾病单元.是一种模糊概念,是归纳一些具有一定内在联系,由多病因或病因不明引起的两个或两个以上器官或系统的病症.是一组临床征候群.     

第44讲兼症医学(总论部分)第7节难治性疾病与兼症

关于难治性(或称顽固性)疾病在临床实践中常常遇到.每类疾病或每一个病种都可能出现难治现象.如何规范难治,首先必须给难治下一个定义,明确难治概念.建议如下:     

第45讲 兼症病学(各论部分)

1 概述1．1 定义因COPD所致的PAH,是指平均肺动脉压(PAP)＞20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其发生、发展主要以继发症的模式演变,是发展成肺心病的重要环节。1．2 概况目前对PAH of COPD的发病率尚不清楚,估计至少占重症支气管炎、肺气肿的50%,占COPD尸检的10%~40%,占住院心衰的16%~38%。由此看来,COPD继发心血管病变比较常见。但对某一具体慢性肺疾病的发病率不清。可以肯定COPD占80%左右,少数为肺结核、矽肺、支气管扩张、肺纤维化等。PAH对ODPD的发生、发展、预后有显著影响。2 兼症模式