女性冠心病与动态心电图ST段下移的关系

目的：探讨女性冠心病与动态心电图ST下移的关系。方法：收治女性胸痛、胸部不适、突发呼吸困难的患者静息心电图出现ST段下移者行动态心电图、心脏彩超检查以及冠状动脉造影,并对其临床资料及以上检查结果进行分析。结果：55例分为两组,A组35例在动态心电图中ST段下移呈动态变化,心脏彩超27例（77%）诊断为冠心病,其中20例行冠状动脉造影证实为心肌梗死（74%）;B组在动态心电图中ST段无变化,行心脏彩超检查为其他心脏病。结论：心电图ST段下移呈动态变化者对冠心病的诊断有一定的价值,且随年龄增长,诊断价值增大。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性冠脉综合征临床观察

目的：观察急性冠脉综合征患者使用血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的临床疗效。方法：84例急性冠脉综合征患者分为两组,A组在抗血小板、抗凝、扩血管、调脂治疗的基础上使用ACEI或ARB48例：B组只使用抗血小板、抗凝、扩血管、调脂治疗,未使用ACEI或ARB36例。结果：使用ACEI或ARB的患者发生心功能不全和心脏骤停者明显低于未使用者。结论：使用ACEI或ARB可预防心血管不良事件的发生。     

软通道治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨手术适应证及影响愈后的因素。方法：对2年来入院的63例高血压脑出血病人进行锥颅置管尿激酶溶凝术治疗,结合发病时情况、基础疾病、影像学特点及疗效进行分析。结果：随访3~6个月。19例病人死亡,其中2例为出院后再次出血死亡,余病人肌力较手术前恢复2~3级。结论：任何年龄均可行该手术治疗。提倡早期手术,但发病3天后的病人还是有手术的必要。影响预后的因素有治疗过程中血压、血糖的控制。     

软通道、硬通道微创技术治疗脑出血68例临床分析

目的:探讨软通道、硬通道两种微创技术综合应用治疗脑出血的经验、体会.方法:对68例自发性脑出血,根据病情的需要及血肿的不同类型选择或联合应用软通道-定向置管注射尿激酶颅内血肿吸引术及硬通道-颅内血肿微创清除术治疗.结果:68例患者,基本痊愈21例,显著进步19例,进步18例,死亡10例,病死率14.7%.对52例随访1～10个月,按日常生活量表,ADL1 15例(28.8%),ADL2 12例(23%),ADL3 16例(30.0%),ADL4 5例(9.6%),ADL5 4例(7.6%).结论:充分利用软通道、硬通道技术的各自独特优势,合理选择适用病例,必要时联合应用,发挥其综合优势,可取得更满意的疗效.     

腰大池持续引流用于开颅术后60例临床分析

目的探讨开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的机制和效果。方法重型颅脑损伤开颅术后患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于开颅术后第2天行腰大池持续引流,对照组患者于开颅术后第2天行腰穿放液。结果治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞（RBC）〈100×106/L的时间分别为伤后（5.0±2.3）d和（7.1±3.5）d（P〈0.01）;两组脑脊液中蛋白（TP）〈0.8g/L的时间分别为伤后（8.0±3.6）d和（11.2±4.4）d（P〈0.01）;治疗组伤后1周内平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组;脑积水及脑梗死发生率显著低于对照组;重残率、病死率显著低于对照组。结论腰大池持续引流可快速廓清患者的血性脑脊液,辅助降低颅内压,减少甘露醇用量,减少并发症,显著降低重残率及病死率,改善预后。     

硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响

硬膜外麻醉时手术病人常常伴有不同程度的精神紧张、焦虑和恐惧感,可诱发强烈的应激反应,因此需要辅助适度的镇静.有研究表明,硬膜外阻滞可增强全麻药的镇静效应[1-2].而硬膜外阻滞范围是否影响全麻药的镇静效应有待进一步探讨.异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药.本研究拟评价硬膜外阻滞范围对大鼠异丙酚镇静效应的影响,以评价硬膜外阻滞增强全麻药镇静效应是否与阻滞范围有关.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效：方法：将80例CHF患者随机分为两组,治疗组48例,对照组32例。治疗组在对照组的基础治疗上给ACEI口服,观察两组临床疗效及再住院情况。结果：治疗组临床症状改善明显、再住院率降低、心血管事件的发生率低于对照组。结论：ACEI是治疗慢性心力衰竭的一类有效药物。     

按压攒竹穴治疗化疗导致顽固性呃逆1例

患者,男,29岁,卡塔尔王室成员,因“精原细胞瘤综合治疗后一年余”肿瘤继续进展来我院治疗。入院诊断为：“1．精原细胞瘤pTxN3MOSOIIC期,2．．右侧睾丸切除术＋假体植入术后”来我院治疗。经医院专家讨论后给予化疗和生物免疫治疗。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合自然杀伤细胞治疗肾癌的安全性和近期临床疗效

目的:明确自然杀伤细胞对冷冻消融治疗不可切除肾癌是否具有协同作用，观察两者联合治疗的安全性和近期临床疗效。方法: 2016年6月至2018年6月筛选我院入院接收经皮冷冻不可切除肾癌患者，最终入组40人，随机分为冷冻联合NK治疗组（n=20）和单一冷冻治疗组（n=20）。冷冻+NK组先行经皮冷冻治疗，13~15天时回输NK细胞，共三个疗程。比较两组的免疫指标、肿瘤最大径及CT值。结果:围手术期及随访期间无一例死亡，经皮冷冻术成功率为100%，冷冻+NK组淋巴细胞计数及淋巴细胞功能与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。术后三个月冷冻+NK组与对照组获得CR、PR、SD、PD分别为42.1%、36.8%、21.1%、0.0%和25.0%、40.0%、30.0%、5.0%。肿瘤缓解率（RR）分别为78.9%和65.0%。两组CT值相比，差异无统计学意义（P>0.05）。根据CTCAE 4.0评分，术后90 d内术后不良反应均为I级或II级。两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自然杀伤细胞联合冷冻消融治疗不可切除肾癌术后可有效提高患者免疫功能，提高治疗疗效且安全性较好。