肺功能低下患者的食管癌手术

随着食管癌患者生存率的提高,根治性手术中的三域淋巴廓清术及其它脏器合并切除术已很普及。另外,手术对象已扩展到高龄者,甚至对肺功能低下者也能行根治性手术。食管后纵隔位行开胸切除术时,术侧肺受压至少1～2小时。由于食管切除后刀口疼痛,背阔肌,肋间肌、前锯肌切断引起的呼吸运动低下,     

肱骨骨折不愈合的治疗

肱骨骨折不愈合的治疗李京生，刘树清肱骨骨折不愈合，是骨科常见并发症。现将我院１９５３～１９９０年间收治，资料完整的３５例进行总结。１临床资料本组共３５例，其中男２７例，女８例，年龄最小者２０岁，最大者６３岁，平均２８岁。左侧１８例，右侧１７例。不愈合...     

股骨头坏死图像分析的类型和转归

５４例股骨颈骨折后有系列Ｘ线片，经图像分析见股骨头坏死有以下类型：（１）无坏死；（２）点片状坏死；（３）新月形坏死；（４）橄榄形坏死；（５）扇形坏死；（６）全头坏死。各坏死类型的演变及其转归不同，与最终临床上股骨头坏死关系密切。无坏死、点片状、新月形坏死面积较小，无发展成临床股骨头坏死者。橄榄形、扇形坏死面积较大，有２４％～２５％演变成全头坏死，并出现临床股骨头坏死。全头坏死则有８０％成为临床股骨头坏死。图像分析可及早发现股骨头坏死，比Ｘ线片显示出股骨头坏死的时间提早甚多，计全头坏死平均早２．３年，橄榄形早３．８年，扇形早４．８年。与股骨头坏死组织学切片对比，表明图像分析方法可早期诊断股骨头坏死。     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折若干问题商榷

目的：应用带锁髓内针治疗各种胫腓骨骨折。方法：带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折207例，新鲜骨折165例、陈旧骨折42例，平均随访14．5个月。结果：术中加术后出血量平均ll0ml、平均骨折愈合时间5．1个月、伤口感染率4．8％、畸形发生率5．3％。结论：带锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折如果适应证选择得当是一种比较理想的方法。     

1989年日本癌症研究课题

1989年2月8日,日本厚生省第七号告示登载了1989年度有关癌症的48个研究课题,现介绍如下:1.关于 B 细胞肿瘤的诊断治疗和病因分析的研究;2.关于普查胃癌死亡率减少的效果及对将来预测的研究;3.骨髓移植对根治恶性肿瘤的有关研究;4.细胞因子的作用机制和临床应用的有关     

止血带瘫痪5例报告

我院于1954～1984年共发生止血带瘫痪5例,现报告如下。一般资料:男3例,女2例。年龄20～60岁。例1～3为左肱髁问骨折,右前臂骨折及右肱中下1/3骨折。均于三角肌止点下方固定表式检压计的气囊止血带,行切开复位内固定术。固定时间1小时的2例;1.5小时1例,压力为250 mmHg。术后均发现桡神经瘫痪。经保守治疗3～4个月恢复正常。例4、5为左肱骨中上1/3骨折合并桡神经损伤及定肱骨骨髓炎。两例均经腋窝使用胶管止血带下行手术治疗。例4使     

脑膜瘤94例临床分析

脑膜瘤为颅内较常见肿瘤,约占颅内肿瘤15～18％,本组94例脑膜瘤占同期颅内肿瘤的12％。脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤,可完全切除予后良好。唯特殊部位或血运丰富者手术难度较大。手术死亡率为8～10％。     

"军卫一号"运行中常见故障的排除

“军卫一号”医院管理系统在我院应用以来 ,由于人员操作错误造成了一些故障 ,下面是我们在维护该系统时遇到的问题及解决方法 ,请同行指教。1　医生工作站问题 1　已知某在院病人有多份病程 ,但在医生工作站看不到病程。解决方法 :首先在服务器上查找指定病人的病历文件 ,如果服务器上有该文件 ,则可能是 m r- file- index表中无相应的记录 ,添加相应记录后医生工作站将正常显示病人病程。问题 2　某在院病人的病程修改后内容仍保持不变。解决方法 :进入医生工作站 ,发现该在院病人的病程状态为数字“0”,而不是“工作”,将 m r- index表中…     

脊柱截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的解剖与临床研究

目的 探讨经椎弓根锥体楔形截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法 解剖研究中将16具新鲜胸腰段脊柱标本按不同脊柱截骨术分为3组，A组：脊柱开放一闭合截骨术，B组：经椎弓根锥体楔形截骨术，C组：改良经椎弓根锥体楔形截骨术（截骨包括上位椎间盘后半部分）。测量截骨前后Cobb角的变化、锥体高度和锥体前缘高度的变化。临床研究中共26例患者，其中男性18例，女性8例，平均36岁。受伤至本次手术时间3个月～11年，平均25个月。入院前治疗包括非手术治疗9例，手术治疗17例。神经损伤程度按照Frankel分级：A级10例，B级2例，C级10例，D级2例，E级2例。本组病例均有不同程度的腰背部疼痛，VAS评分平均4．5分（2．5～6．0分）。后凸角20°～75°，平均35°。根据后凸角大小选择行后路经椎弓根锥体楔形截骨术或改良锥体楔形截骨术。结果 解剖研究胸腰段标本中A组平均纠正（38．0±2．5）°,B组（36．0±3．6）°，C组（49．0±2．0）°。A组锥体高度平均增加（13．8±1．4）mm，锥体前缘增加（30．2±2．5）mm，而B、C组锥体高度平均短缩（2．8±0．8）mm和（3．8±0．7）mm，前缘增加（25．0±1．2）mm和（2．2±0．9）mm。临床研究患者均获随访，随访时间10个月～6年，平均12．5个月，患者获得满意减压和后凸畸形矫正，术后后凸角度平均为10．8°（0°～40°），脊柱后凸畸形平均矫正24°。50％患者的神经功能得到了不同程度恢复，全瘫患者恢复率为30％，主要时感觉恢复，而不全瘫患者的恢复率为64．3％，感觉和运动功能均有恢复。腰背部疼痛有不同程度的好转，VAS评分平均2．3（1．0～3．5分）。结论 创伤僵硬性胸腰段后凸畸形患者可以选择经椎弓根锥体楔形截骨术或改良经椎弓根锥体楔形截骨术。术后可或得满意的减压效果和后凸畸形纠正，神经功能有不同程度恢复，腰背部疼痛有不同程度好转。图5参10。     

医院图书馆自动化管理系统的建设

白求恩国际和平医院图书馆虽属小型专业图书馆,但在医院的现代化建设中却占有重要的位置.图书馆面对新形势发展的挑战,抓住搬迁到新馆的机遇,经过努力建设,一个以计算机网络为基础的自动化管理系统现已投入运行.