腰大肌损伤导致腰腿痛及其解剖学探讨(一种特殊类型的腰腿痛)

我们在临床中遇到很难用常见腰腿痛病因解释的2例特殊类型腰腿痛的患者,根据其临床症状和治疗以及解剖学观察,认为腰大肌起始部捩伤后,产生肌痉挛,嵌压了穿过腰大肌实质的第二腰神经前支,是引起腰腿痛一种新的原因。     

髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折

目的:探讨髓内扩张自锁钉治疗不稳定性胫骨骨折的临床疗效.方法:采用髓内扩张自锁钉治疗不稳定性新鲜胫骨骨折39例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折34例;24例采用闭合复位顺行打入髓内扩张自锁钉,15例采用小切口辅助骨折复位、顺行打入髓内扩张自锁钉.结果:随访8～48个月,平均28个月;37例骨折解剖复位愈合,1例轻度成角(<10°),1例不愈合.按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,总体优良率为92.3%.结论:髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折,具有手术简单、微创、骨折愈合率高的特点,是一种较好的内固定方法.     

颈脊髓损伤早期手术的疗效观察

脊髓功能恶化是颈脊髓损伤的严重并发症 ,常导致患者损伤平面上升及功能丧失加重 ,严重时可影响呼吸功能致患者死亡 ,预后较差。有关脊髓功能恶化的原因已有较多探讨 ,Marshall等[1] 认为早期手术是导致颈脊髓损伤后功能恶化的重要原因。我们自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月对急     

胃结石的成因与内镜治疗

胃结石多因食入较多柿子、山楂、黑枣等食物所致,或因手术等因素致胃蠕动功能减退导致食物在胃内结块。此病有显著的地区性、季节性。在我国东北、华北及山东一带多发,多于秋冬季节发生。我院近5年共收治内镜诊断植物性结石13例，现对其成因及诊治方法分析探讨如下。     

不稳定骨盆损伤手术治疗(附32例报告)

对不稳定型骨盆骨折 ,手术治疗预后明显优于保守治疗[1] 。我科自 1989年 4月～ 1999年 10月 ,共收治骨盆损伤5 6例 ,其中不稳定损伤 32例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 14例 ;年龄 :19～ 5 7岁 ,平均 31岁。 2 2例交通伤 ,9例坠落伤 ,其他 1例。按Ｔｉｌｅ[2 ]分型 :Ｂ型 :Ｂ1型 12例 ,Ｂ2 型 8例 ,共 2 0例 ;Ｃ型 :Ｃ1型4例 ,Ｃ2 型 5例 ,Ｃ3 型 3例 ,共 12例。合并损伤包括 :头颅外伤 17例 ,下肢损伤 2 2例 ,上肢损伤 13例 ,脊柱骨折 5例 ,神经损伤 11例 ,血管损损 3例 ,膀胱、尿道损伤 2例 ,髋臼…     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

经内踝截骨入路可吸收材料固定治疗距骨矢状面骨折

我院自 1995～ 1999年治疗距骨矢状面骨折 3例 ,均采用内踝截骨入路切开复位 ,可吸收生物材料固定 ,效果满意。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ;左侧 1例 ,右侧 2例 ;年龄最大41岁 ,最小 30岁 ;均为在车祸中受伤。手术在硬膜外麻醉下 ,病人取仰卧位 ,气囊止血带止血。采用内踝入路 ,切口起自舟骨结节上方 ,向后弧形绕过内踝尖并止于其后上方 ,连深筋膜向上翻开皮瓣 ,显露内踝 ,将内踝于胫距关节面水平凿下 ,连同关节囊和韧带向下翻开进入关节腔。将踝关节外翻充分暴露距骨 ,清理骨折断面 ,解剖复位。采用芬兰生产的“ＢＩＯＦＩＸ”可…     

股骨颈骨折股骨头坏死病理过程的实验研究与临床观察

股骨颈骨折股骨头坏死病理过程的实验研究与临床观察胥少汀，刘树清，张立仁，李增州资料与方法：杂种犬１０只，将其中９只犬的１８个股骨颈制成骨折，１只犬的２个股骨颈留作对照。髓外侧显露、于股骨颈中部锯断，剪断圆韧带但来脱位。立即以２根克氏针固定，缝合切口，...     

心率变异的相关维特性

本文用相关维(Correlation Dimension CD)分析方法对66名正常人HRV进行研究,将CD与常用的时语指标、频域指标进行了相关比较,显示了有意的结果。 1 对象与方法     

无痛胃镜检查的临床应用体会

目的：观察应用芬太尼与丙泊酚作无痛胃镜检查时的临床效果。方法：将71例需行胃镜检查患者随机分为常规胃镜组（对照组）37例与无痛胃镜组（治疗组）34例，对照组检查前不使用镇痛与麻醉药，治疗组检查前静脉注射654-210mg，芬太尼0．001—0．002mg／kg，丙泊酚1．5—2．5mg／kg，观察两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度，观察两组患者检查时间及可接受率，同时观察治疗组患者停止用药后清醒时间。结果：两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度组内比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组胃镜检查时间3—7min，治疗组1．5～5min，两组比较有显著性差异（t=4．89，P=0．000）；可接受程度对照组13．5％（5／37），治疗组100％（34／34），两组比较有显著性差异（x^2=-13．7，P=0．000）；治疗组患者清醒时间2～4min。结论：联合使用654-2、丙泊酚与芬太尼进行无痛胃镜检查是安全、有效、舒适的．具有较强的监床实用价值．