医院信息科消耗性材料计算机管理系统

信息科负责全院上百种医疗表册的保管和发放,同时承担全院复印、打字任务.每年使用白纸、复印纸、蜡纸及打印纸等消耗性材料亦相当可观。以往由医院拨经费信息科负责发放和使用,每年消耗多少、收回成本多少,始终底数不清,由于表册品种繁多,单靠人工记忆和统计非常繁琐和不便,因此设计使用计算机管理系统,建立严格的出入库登记制度,库房设专人保管,履行请领手     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例治疗体会

目的 探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月～2006年4月我院34例腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料.采用气管插管全麻,手术入路经后腹膜腔途径23例,经腹腔途径11例.结果 34例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间26～90 min,平均38 min,术中出血量10～60 ml,平均25 ml.术后住院3～6 d,平均4 d,病理报告均为良性病变.术后尿漏1例,经内支架管引流4天后消失.34例随访2～22个月,未见囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去项减压术创伤小、恢复快、疗效确切,值得推广应用.     

交锁髓内钉治疗长骨骨折并发症及其防治

目的 分析交锁髓内钉治疗长骨骨折并发症的原因，并提出具体防治措施。方法 自1998年1月至2000年5月共用交锁髓内钉治疗长骨骨折168例，其中股骨77例，胫骨67例。肱骨24例。结果 全部病例经5～24个月随访，共发生各种并发症14例(8．33％)，其中感染4例，肢体坏死1例，适应证选择不当造成内固定失败2例，术中再骨折2例，远端锁钉放置失败2例，髓钉进入关节1例，锁钉断钉1例，退钉1例。结论 交锁髓内钉治疗长骨骨折应注意以下几点：(1)严格掌握适应证；(2)严格操作规程，提倡闭合穿钉；(3)重建骨的连续性，适当延迟负重时间；(4)术中在C形臂X线机监视下操作。     

尿流动力学分析在胸腰段脊髓损伤诊断和评估中的意义

目的:通过胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍患者的尿流动力学检查,结合临床神经体征探究其诊断和评估的价值。方法:检查于2001-05/2002-11在北京军区总医院完成。纳入同期北京军区总医院骨科13例胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍的住院患者。对13例患者进行包括残余尿量、膀胱容量及顺应性、逼尿肌外扩约肌协调、逼尿肌反射等方面尿流动力学检查,并采用感觉平面、双下肢肌力、会阴反射、排尿状况、临床诊断定位等临床神经体征对比,对不同部位和程度的神经损伤会引起下尿道尿流动力学指标相应的不同变化进行观察。结果:按实际处理分析,13例患者均进入结果分析。①13例患者受损的脊髓、圆锥、马尾神经的具体部位不同,临床查体和尿流动力学检查结果也不同。②每例患者临床神经系统检查与尿流动力学检查资料相比较,所得出的有关神经损伤部位的判断基本一致。结论:尿动力学检查在临床应用时可作为判断脊髓损伤部位的一个参考指标。     

粘连松解及连续被动活动治疗膝关节僵直疗效观察

本院自 1986～ 1999年对 48例膝关节僵直的病人施行了伸膝装置粘连松解术,术后给予 CPM机连续被动活动,取得了良好效果。 1 资料与方法 1.1 资料 本组男 36例,女 12例,年龄 9～ 56岁,病程 7个月～ 6年。病因：股骨干骨折 26例,股骨髁间骨折 8例,髌骨骨折 3例,胫骨平台骨折 6例,左膝内侧副韧带损伤 2例,膝关节滑膜切除术后 3例。关节伸屈活动范围： 2例达 50°, 3例达 40°,其余均在 30°以内,最小为 5°,平均为 23°。 X线检查：膝关节骨性结构无畸形,关节面完整,间隙存在。 1.2 方法 (1)手术方法①股骨干骨折或股骨髁上…     

肺癌脑转移的外科治疗

肺癌术后5年生存率Ⅰ期约为55％,Ⅱ期约为30％,Ⅲ期约为20％。手术率Ⅰ期为75％,Ⅱ期为40％,Ⅲ期为40％,Ⅳ期为10％。尽管Ⅳ期病例均经严格筛选,5年生存率在10％以下者预后仍不良。但Ⅳ期非小细胞癌脑转移者行开胸术和开颅术可取得较好的治疗效果。本文就肺癌脑转移开颅术的适应症、术后生存期的延长、术后生存质量以及开颅术的危险性等问题进行讨论。目前,转移性脑肿瘤手术死亡率低,为0～5％。其中占肺癌脑转移85％的脑幕转移瘤手术较安全。脑转移死亡的直接原因往往不是恶性肿瘤,而是脑压迫和神经症状引起机体极度衰竭     

远程医疗服务模式的现状与发展

全军医药信息网络和远程医疗会诊网络的建设将有助于我军医学信息资源共享和医学技术交流与合作，为此本就远程医疗的发展及服务模式等相关问题探讨如下。     

完全性肩锁关节脱位的手术治疗

完全性肩锁关节脱位的手术治疗李京生，刘树清，张龙海急性完全性肩锁关节脱位，采用外科手术治疗，可获得解剖复位和可靠的内固定。我院自１９８０～１９９３年间，采用三种内固定方法，治疗４７例，报告如下。１临床资料男性３９例，女性８例，年龄１７～５４岁，平均３...     

髋臼骨折脱位的治疗

本文报告24例髋臼骨折脱位,使用二种方法治疗。结果发现12例(保守5例,手术7例)治疗后骨折无移位或移位<3mm者,功能恢复满意。相反另12例(保守10例,手术2例)治疗后骨折移位>3mm者,功能恢复差,其中10例合并髋脱位者,经保守治疗,骨折移位未纠正,遗有不同程度脱位,效果不满意,有4例后期被迫行全髋关节置换术。认为髋臼骨折移位>3mm者,尤其合并髋脱位时,应象对待其它关节内骨折一样,早期切开内固定,争取满意效果。     

腰大肌损伤导致腰腿痛及其解剖学探讨(一种特殊类型的腰腿痛)

我们在临床中遇到很难用常见腰腿痛病因解释的2例特殊类型腰腿痛的患者,根据其临床症状和治疗以及解剖学观察,认为腰大肌起始部捩伤后,产生肌痉挛,嵌压了穿过腰大肌实质的第二腰神经前支,是引起腰腿痛一种新的原因。