北京军区第七届医学图书馆与医学情报专业学术会议纪要

北京军区第七届医学图书馆与医学情报专业学术会议于 2 0 0 2年 8月 2 7日在北戴河解放军 2 81医院召开 ,到会代表 30人 ,收到学术论文 32篇。开幕式上 ,刘树清主任委员对第六届专业委员会“九五”期间的主要工作进行了简要回顾 ,在充分肯定成绩的基础上 ,提出我区“十五”期间图书情报工作设想。陈晓红副主任委员传达了全军第七届医学图书馆与医学情报专业委员会精神 ,蔺学兰副主任委员宣读了北京军区第七届医学图书馆与医学情报专业委员会换届调整名单。解放军 2 81医院邓湛芦院长参加了开幕式。白求恩国际和平医院副院长、博士生导师、美…     

X线片图像分析骨折后股骨头坏死的病理改变

目的：探讨Ｘ线片图像分析股骨颈骨折、头缺血坏死的病理基础。方法：对１０例股骨颈骨折（７例新鲜，３例陈旧）术前Ｘ线片股骨头进行图像分析，然后行人工关节置换，将取出之头行病理检查。结果：（１）１０例骨折Ｘ线片股骨头图像分析均为异常图像。（２）７例新鲜骨折的头内有出血，缺血坏死；陈旧３例骨折，除缺血坏死外，有不同程度血管增生及修复改变。结论：股骨头Ｘ线片图像分析异常图像的病理基础为头缺血坏死及髓腔出血     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和价值。方法回顾分析为57例患者施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果本组57例均获成功,无并发症发生,手术时间30—70min,平均43．6rain,术中出血5—15ml,平均8．7ml。结论经脐单孔手术安全可行,但较传统腹腔镜胆囊切除困难,有一个新的学习曲线,必须在熟练掌握传统腹腔镜胆囊切除的基础上进行,注意适应症的选择,使用专用器械,其微创和美容效果明显优于传统腹腔镜胆囊切除术,也可达到腹部无可见疤痕的目的。     

改良Roux—Y消化道重建术在胆道外科的应用

Roux—Y 胆肠吻合术临床应用广泛,但其中有一定的缺点,临床改复术式众多,我们在 Tomoda 改良 Roux—Y 的基础上又作了进一步的改良,经过近十年的观察96例临床效果优良。现报告如下:一般资料自1984年4月至1992年12月我们共完成改良后的 Roux—Y 胆道重建术96例,其中男性67例,女性29例。年龄3—78岁(平均43岁),术前诊断为胆总管结石53例(其中合并胆囊结石者25例),肝内结石并狭窄15例,胆总管囊肿4例,肝内胆管扩长3例,胆管下段癌及胰头癌,壶腹癌21例。手术采用胆总管空肠吻合78例,肝内胆管空肠吻合18例。选择病人为随机法。1 手术方法     

血清锂浓度高低对健康的影响

锂是工业上广泛利用的一种碱金属,医学上曾做为食盐的代用品,用于痛风的治疗,后因屡有中毒发生而停用。1949年发现用其治疗躁郁型精神病有效沿用至今。然其治疗域与中毒域的安全幅较小,治疗时必须测定血中浓度通过测定血清浓度逐渐明确锂对健康的影响。     

放松操结合心理疗法对耳鸣患者的护理体会

耳鸣是没有外界刺激条件下患者闻及异常声音（如嗡嗡声、潮水声、汽笛声、蝉鸣声等）的主观感觉。持续性耳鸣常使患者休息不好、失眠烦躁、甚至头晕、精神不能集中，严重影响日常生活和工作。同时可出现坐立不安、神经过敏、忧虑、抑郁等一系列心理反应，情绪越不稳定、心理反应越重，耳鸣也相应加重，而耳鸣则进一步加重心理反应形成恶性循环。我科通过一年多对67例自觉性耳鸣患者作详细的入院评估，进行习服疗法之放松训练操，取得了一定的疗效。现总结如下。     

2例髋关节后脱位术后再脱位的原因分析

我院近年遇到髋关节后脱位伴骨折术后再脱位2例,报告如下。 1 病例报告 例1:男,29岁。1994年9月27日驾驶汽车时与逆行车相撞,诊断为“右髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折”,急诊在静脉麻醉下予以右髋脱位复位,术后皮牵引,10月1日转入我院。10月6日行CT检查,发现右股骨头前上方有3cm×3cm骨折块,并向前内侧移位。10月8日行切开复位内固定,术中见后方关节囊撕裂,股骨头前1/3骨折,股骨头骨折用2枚可吸收螺丝钉固定,髋臼后缘骨折块用2枚螺丝钉固定,术后皮牵引3周,10月29日出院。12月9日复查X线片发现股骨头向外上方脱位,与髋臼外上缘重叠,头、颈、干基本处于180°,圆形头位于大粗隆顶端,小粗隆变大,符合李嘉荣提出的髋外侧脱位Ⅱ型。12月12日第2次住院,给予髁上牵引,髋脱位基本纠正。考虑髋臼后缘骨折块粉碎,髋不稳定性,于1995年1月5日(伤后3个月)第2次手术,术中见髋臼后缘骨折块粉碎,螺丝钉松动,股骨头外上脱位,股骨头负重区坏死,表面软骨碎裂,逐行阔筋膜成形术,清除髋臼后缘粉碎骨折片,取出内固定,未行髋臼后缘重建。术后皮牵引维持。术后20天X线片复查,右髋仍外侧脱位。1995年4月15日第3次手术行全髋人工关节置换术,术后3个月复查髋屈伸45°-10°-0°,外展、内收各20°,内、外旋各10°。