谈“军字一号”工程检验相关字典的编写

检验信息管理系统能很好地实现检验数据字典间的对应,本文根据我院“军字一号”数据初始化的实践,介绍了检验相关字典的作用,相互关系及编写中应注意的问题。     

消化系恶性肿瘤80例外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的分析

[目的]观察外周血T淋巴细胞脱氧核糖核酸核蛋白体(rDNA)转录活性对消化系统恶性肿瘤的诊断有无临床价值,探讨其变化规律.[方法]选择全部经病理证实的消化系恶性肿瘤患者80例,以122例非恶性肿瘤患者作对照,采用微量全血培养72小时后制片,计算机分析细胞核的银染核仁积分面积/细胞核积分面积(I.S),银染核仁积分光密度/细胞核积分光密度(I.O.D).[结果]非肿瘤组I.S(9.01±2.34)%,I.O.D(8.05±2.03)%;肿瘤组I.S(5.98±1.82)%,I.O.D(4.56±1.95)%,差异显著(P<0.01).非肿瘤组淋巴细胞核仁银染颗粒大,数目多,染色深,大部分超过5个/核.而肿瘤组颗粒较小染色浅,在1～3个/核,差异较大.[结论]本研究结果表明消化系恶性肿瘤组患者外周血T淋巴细胞核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)的嗜银强度明显低于非肿瘤患者,说明消化系恶性肿瘤rDNA转录活性明显低于非肿瘤患者.因此,检测外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的变化可作为消化系统恶性肿瘤辅助诊断的一项指标.     

髋臼移位骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗髋臼移位骨折的最佳时机、入路选择、复位方法及导致二期关节置换的原因. 方法 1978年9月～2003年12月手术治疗72例有移位的髋臼骨折患者,根据Letournel分型:前柱骨折6例,前壁骨折3例,后壁骨折19例,后柱+后壁骨折3例,后柱骨折7例,横行骨折10例,横行+后壁骨折4例,双柱骨折20例.手术入路:髂腹股沟入路22例,Kocher-Langenbeck(K-L)入路40例,联合人路10例.内固定方法:单纯螺钉固定髋臼后壁大块骨折12例,钢板固定60例. 结果术后X线片诊断(Matta标准):解剖复位53例(73.6%),满意复位10例(13.8%),不满意复位9例(12.5%).随访2～23年(平均7年),髋关节功能依据d'Aubigne标准评定:临床优良率为75.0%,可13.9%,差11.1%.依据Epstein标准X线片示优良率为72.0%,可15.2%,差12.5%.异位骨化按Brooker标准:髂腹股沟入路无异位骨化,K-L入路I～Ⅱ度5例,Ⅲ度1例.7例患者二期行髋关节置换术.结论 正确地掌握手术时机、手术入路和骨折复位方法是取得理想复位的关键,而理想的复位是获得满意疗效的基础.     

新安宫胶囊的研制

安宫牛黄丸是著名的中成药,列为“温病三宝”之首,为凉开法之要方,常用于高热或救治危重症患者,疗效显著。但现行安宫牛黄丸含硫化汞（朱砂）和二硫化二砷（雄黄）每丸均含0．167g（按《中国药典》2005年版一部处方量生产600丸计算）,其汞与砷的含量,远远高于我国化学药品的规定,既使按规定作为有效成分加入,亦不完全被认可,故绝大多数国家禁止该药进口。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的 探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中胆道造影的临床应用价值.方法 回顾分析2008年10月～2012年10月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影54例患者的临床资料.结果 造影54例均获成功,发现胆总管结石26例.结论 LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值.     

微创锁定钢板治疗肱骨干骨折12例

钢板固定是治疗肱骨干骨折常见的方法[1,2].一般认为普通钢板治疗手术创伤大,切口长,不美观,还可能影响肘关节的功能.锁定钢板(LCP)既可以当传统钢板做坚强固定使用,也可以只在距离骨折端比较远的地方安放螺钉做弹性固定.使用长的锁定钢板,通过间接复位技术复位骨折端,利用远近端的小切口放置钢板,可以提供弹性的比较牢固的固定模式,同时手术创伤比较小拍[3,4].     

利用视频会议系统进行网上教学及信息发布

非典的流行使局域网上很多技术应用成为现实,以往只是理论上成熟或处于探索试验状态的技术,真正在医院工作中起到了非常实际的作用.我院信息科在抗击非典的战斗中,利用局域网进行了视频教学和信息发布,成为网络技术应用的新亮点,现报告如下.     

增加鼻腔手术患者术后舒适度的护理干预

目的探讨增加鼻腔手术患者术后舒适度的护理干预方法。方法选取2006年～2008年间294例鼻腔手术患者，随机分为实验组（147例）和对照组（147例），对照组采用传统的护理方法，实验组在传统护理方法的基础上增加几项新的护理措施。比较2组患者的术后舒适率。结果实验组患者的术后舒适率高于对照组，差别具有统计学意义（p〈0．05）。结论护理干预可增加鼻腔手术患者的术后舒适度。     

689例困难类型腹腔镜胆囊切除术处理体会

1993年9月～2005年5月，我们对689例胆囊良性病变患者施行困难类型腹腔镜胆囊切除术（LC），现报告如下。     

肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例

目的分析肱骨螺旋内固定器对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法2001年5月～2004年12月，应用螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例，男4例，女12例；年龄50～85岁。稳定骨折11例，不稳定骨折（移位〉1cm，成角〉45°）5例．夕h展型13例，内收型3例。采用Neer评分系统行患肩功能评估。结果获随访4～36个月，平均23个月。手术时间25-50min，平均35min；术中出血量50-80ml，平均60ml。术后患者疼痛均缓解。最后随访时，肩关节主动前屈120°（80～160°），外展110°（80～150°）；后伸45°（30～60°）。肩关节功能优8例，满意6例，不满意2例。无神经、血管损伤；无骨延迟愈合及不愈合；无固定失效，螺旋内固定器无退钉；术后肱骨头无坏死征象。结论肱骨螺旋内固定器闭合复位髓内固定方法简便，不侵及肩肘关节，创伤小，并芳淀少可使肱骨外科颈骨折稳定固定。