右美托咪定预防麻醉恢复期导尿管 相关膀胱刺激征的效果

目的 观察右美托咪定不同时机给药预防麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的有效 性和安全性。方法 择期全身麻醉下拟行脊柱手术的男性患者60 例,随机分为A、B 及C 组,每组20 例。 A 组与B 组分别在全身麻醉诱导前15 min、手术结束前30 min 静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg ;C 组为对 照组,静脉泵注等容量生理盐水。3 组患者气管插管后留置导尿管,记录3 组手术时间、自主呼吸恢复时间、 苏醒时间、拔管时间,以及拔管后5 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）的CRBD 分级及Ramsay 镇静评分。 结果 A 组与C 组T1 ～ T3 时CRBD 严重程度比较,差异无统计学意义（P >0.05）;B 组T1 ～ T3 时CRBD 严重程度降低（P <0.05）。与A 组比较,B 组T2、T3 时CRBD 严重程度降低（P <0.05）。B 组T1 ～ T3 时 Ramsay 镇静评分较A、C 组高（P <0.05）;3 组其余指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术结 束前30 min 应用右美托咪定预防麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征效果好,且不影响麻醉恢复。     

中药内服加熏洗辅助治疗中老年膝骨性关节炎患者临床观察

目的:观察中药内服加熏洗辅助治疗中老年膝骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:将90例中老年KOA患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予膝关节腔内注射玻璃酸钠,口服西乐葆。治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服和熏洗治疗。记录骨关节炎指数(WOMAC)评分,采用Lysholm膝关节功能评分评定患者生活能力,采用酶联免疫吸附试验检测关节液白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:临床疗效总有效率治疗组91.11%,对照组75.56%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组WOMAC总分及各维度评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组WOMAC总分及各维度评分均低于对照组(P0.01);2组Lysholm评分分级情况与治疗前相比均改善(P0.01),2组分级情况比较,差异有显著性意义(P0.05),2组Lysholm评分均较治疗前升高(P0.01),治疗组Lysholm评分高于对照组(P0.01);2组关节液IL-1β水平均较治疗前下降(P0.01),治疗组IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用中药内服和熏洗能进一步减轻中老年KOA患者疼痛,阻断病情发展,改善患者生活能力,值得临床使用。     

300例阴道分泌物常规检验结果分析

阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患.按引起阴道炎的原因可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎.由于各种原因的影响常使我们在平时的检验工作中极易发生误诊和漏诊,因此,我们在工作中,除采用常规盐水法外,还采用了革兰染色及细菌性阴道病(BV)快速诊断试验法均取得良好效果,现报道如下.     

产超广谱B-内酰胺酶菌的医院感染调查分析

目的：了解医院内肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）的情况及临床分布，指导临床医生合理使用抗生素，防止医院感染及传播流行。方法：细菌鉴定、药敏、ESBLs检测均采用法国生物梅里埃VITEK-AMS32系统。结果：大肠埃希菌ESBLs检出率为24．6％，肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为43．4％。两种细菌目前对亚胺培南无耐药性，其它抗生素均呈不同程度的耐药。结论：及时进行ESBLs测定和细菌耐药监测，严格控制广谱抗生素应用，是控制ESBks细菌感染的重要措施。     

泌尿系感染与手术切口感染相关性分析

目的探讨泌尿系感染与手术后切口感染的相关程度。方法对121例泌尿外科手术后发生感染患者进行观测，同时对患者手术前的尿液、切口以及手术缝合前的皮下组织进行了分离培养，由于手术期间使用了二代头孢菌素头孢呋辛，因此，可以检测分离菌对之的同源程度和敏感程度。结果121例泌尿外科手术患者中有18例发生了手术切口感染，在P〈0.05下，与没有发生术后切口感染的分离菌相比，受感染部位的分离菌比围手术期使用的二代头孢菌素抗药率要高一些。同样在P〈0.05下，没有发生切口感染的患者发生泌尿系感染率要比切口感染的患者泌尿系感染率要低一些。而且在分离的菌种当中，葡萄球菌居多。另外研究显示，来自同一患者不同部位的菌株大多是同一种菌株或者是同型但是不同亚型的菌株。结论如果术前患者发生泌尿系统感染，那么手术切口感染极可能发生。     

超声引导下弓状韧带上腰方肌平面阻滞对老年患者结肠癌手术术中及术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌平面阻滞复合全身麻醉对老年患者腹腔镜下结肠癌根治术术中及术后镇痛效果的影响。方法前瞻性选取2022年5月至2023年2月在南华大学附属长沙中心医院行结肠癌根治术的老年患者61例, ASA分级Ⅱ～Ⅲ级, 按照随机数字表法分为SA、GA组, SA组31例, GA组30例。SA组采用超声引导下弓状韧带上腰方肌平面阻滞复合全身麻醉, GA组采用单纯全身麻醉。记录两组患者入手术室时(T0)、切皮前5 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)、麻醉复苏拔管时(T5)的MAP和HR;记录两组患者T5、回到病房时(T6)、术后6 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)、48 h(T10)的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量;记录麻醉复苏时间、术后48 h内镇痛泵按压总次数、Lovett肌力评分、术后早期康复情况及术后48 h内不良反应。结果 SA组在T1～5时MAP和HR低于GA组(均P<0.05);SA组在T5～10时疼痛VAS低于GA组(均P<0.05);SA组术中丙...     

麻醉趋势监测七氟醚麻醉下气管内插管麻醉深度的变化

目的 探讨麻醉趋势(NCT)用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化监测的可行性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～49岁择期行全麻下气管插管妇科手术患者30例,随机分为两组:单药组(单纯七氟醚诱导,n=15)和联合用药组(七氟醚联合罗库溴铵诱导,n=15).单药组采用8%七氟醚吸入诱导,呼气末七氟醚浓度达到2 MAC,维持3 min后气管内插管,继续观察3 min;联合组在睫毛反射消失时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,其余用药与单药组相同.观察麻醉诱导过程中NCT、脑电双频谱指数(BIS)及血液动力学的变化.结果 诱导前两组患者NCT、BIS、平均动脉压(MAP)、心率值无显著差异(P>0.05).与插管前比较,单药组患者插管后NCT、BIS值显著上升(P<0.05),但均未超过60,联合组患者插管前后NCT、BIS值无明显改变(P>0.05).插管后两组患者MAP、心律均升高,单药组较联合用药组上升幅度大(P<0.05).结论 单纯七氟醚麻醉诱导过程中,NCT能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化.七氟醚联合罗库溴铵麻醉诱导过程中,NCT和BIS均不能反映气管内插管伤害性刺激所致麻醉深度的变化.     

老年功能性消化不良中医证型分布及相关影响因素分析

目的：研究老年功能性消化不良的中医证型分布规律及相关影响因素,以期为中医防治该病提供依据。方法：选择2019年12月—2022年4月在广西梧州市中医医院住院及门诊治疗的130例老年功能性消化不良患者为研究对象,通过设置调查表的方式开展研究。结果：本研究130例老年功能性消化不良患者,其中医证型分布情况为脾虚气滞证>肝胃不和证>脾胃虚寒证>脾胃湿热证>寒热错杂证,各证型间差异明显(P<0.05),男性患者以脾虚气滞证与脾胃湿热证较为常见,女性患者以肝胃不和证与脾虚气滞证较常见。130例患者平均年龄与证型关系,从高到低依次为脾胃虚寒证>脾虚气滞证>寒热错杂证>肝胃不和证>脾胃湿热证,抑郁量表(HAMD)评分从高到低依次为肝胃不和证>寒热错杂证>脾虚气滞证>脾胃湿热证>脾胃虚寒证。焦虑量表(HAMA)评分从高到低依次为肝胃不和证>寒热错杂证>脾虚气滞证>脾胃虚寒证>脾胃湿热证。年龄、HAMD评分、HAMA评分不同中医证型间均差异明显(P<0.05)。不同中医证型的老年功能性消化不良患者...     

学龄前儿童超重相关因素分析

目的:对学龄前儿童超重相关因素进行调查,了解与儿童超重有关的家庭、饮食和生活方式等因素,了解家庭成员对待儿童超重的看法,为制订相应的干预措施预防儿童超重提供依据。方法:设计问卷对北京市海淀区一所幼儿园3~5岁儿童家长进行问卷调查,调查内容涉及家庭饮食习惯、生活方式、家长相关知识与态度等,同时由专人对被调查儿童身高、体重进行测量。儿童超重标准为体重超过WHO身高标准体重的10%以上,家长超重标准为体块指数(BMI)≥24。结果:被调查的243名儿童中,超重发生率为15.6%。父亲体重超重在超重儿童中的比例(68.4%)明显高于正常体重儿童(44.4%),χ2检验差异显著,P=0.005;母亲超重在超重儿童中的比例也略高于正常体重儿童(21.1%和10.2%),χ2检验,P=0.059。在所有超重的儿童家庭中,80.6%的父亲和76.3%的母亲认为孩子的体重合适,并有32.2%的祖辈认为孩子胖是健康的象征。用食物奖励孩子、较高的快餐频率和看电视及玩电脑游戏时间长是与儿童超重相关的因素。在对待与儿童肥胖有关的问题上,家庭中父母与祖辈间观点和意见存在较大差异。结论:超重发生率在被调查儿童中呈较高水平,应针对相关因素进行相应的干预。     

输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石49例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析49例嵌顿性输尿管结石患者临床资料。结果本组41例中、下段结石患者均1次手术成功,术后复查,结石排出率100.00%。上段结石患者中7例均手术1次成功,结石排出率87.5%;1例因输尿管上段多发结石,改开放手术取石、切除病变段。经随访,所有病例无明显并发症。结论输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石疗效佳,具有良好的安全性。