跨肺压导向选择最佳呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的探讨采用跨肺压导向选择最佳呼气末正压(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2019年1月河池市人民医院收治的需行机械通气的65例ARDS患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=33)与常规组(n=32)。常规组患者进行常规治疗,观察组患者采用跨肺压导向选择最佳PEEP滴定法治疗。比较两组患者治疗前后的潮气量、肺顺应性、血氧饱和度、氧合指数及血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后48 h,观察组潮气量、肺顺应性高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48 h、72 h,观察组血氧饱和度、氧合指数高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d,两组ET-1水平显著低于治疗前,且观察组改善程度显著优于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用跨肺压导向选择最佳PEEP治疗ARDS效果显著,可有效改善患者氧合指数、潮气量及肺顺应性等,并可改善预后。     

电镜技术在四类医学媒介生物分类鉴定中的应用研究

目的 利用扫描电镜技术对形态相似的医学媒介生物种类进行观察、描述、比较分析,为此类媒介生物的鉴定提供新的方法.方法 选择媒介4类17种,常规标本制作并在电镜下观察其超微结构,并进行描述比较和分析.结果 共观察到4类媒介6类触角感受器,具有不同程度的种间差异.结论 对医学媒介生物触角感受器的研究,为更好地把握各类感受器的功能,揭示触角的感受机理和防治医学媒介提供新的途径.     

氟桂利嗪分别联合普萘洛尔与托吡酯治疗偏头痛的临床价值分析

目的对比氟桂利嗪联合普萘洛尔与氟桂利嗪联合托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月收治的偏头痛患者92例为研究对象,以随机数字表法分为观察组46例,对照组46例,观察组应用氟桂利嗪联合托吡酯治疗,对照组应用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,观察两组治疗前、治疗3个月后头痛改善情况、脑血管血流情况,治疗后脑电图(EEG)变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组头痛情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗3个月后头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间与同期对照组对比,P0.05;治疗前两组脑血流情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有好转,观察组治疗3个月后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)血流速度与同期对照组对比,P0.05;观察组治疗后EEGθ波增多、δ波增多、α波频率变慢比率分别为54.35%、63.04%、80.43%,与对照组30.43%、39.13%、58.70%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药期间不良反应发生率为19.57%,同对照组39.13%对比,明显减少,P0.05。结论相比于氟桂利嗪联合普萘洛尔,氟桂利嗪联合托吡酯能明显减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,对患者脑血管血流及异常神经元放电改善作用显著,且安全性较高,更值得推广。     

辽宁省大学生性知识态度调查

目的 对辽宁省大学生性知识态度进行调查,为大学生性教育提供科学的依据.方法 采用自编大学生性知识态度问卷,被试来自辽宁省两所综合院校,共576人,其中男生276人,女生300人.结果 大学生艾滋病知识平均数为13.0;排在前3位的主要性知识来源分别为电视、教师、网络;26.7％的同学表示赞成婚前性行为,16.1％的同学表示自己会发生婚前性行为,男同学在婚前性行为的态度表现更为开放(x2=37.48,65.93;P＜0.01);婚前性行为男生比女生发生频率更高(x2=8.30,P＜0.05).结论 辽宁省大学生艾滋病知识较丰富;电视、教师、网络等现代媒体及教育是大学生性知识的主要来源途径,大学生对婚前性行为存在矛盾心理,既追求性开放,又不愿接受伴侣的婚前性行为;男生的性态度和行为较女生更为开放.     

沉默TUG1基因上调膀胱尿路上皮癌细胞对化疗药物顺铂的敏感性

目的研究长链非编码RNA Taurine Up-Regulated 1(TUG1)基因调控膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)细胞对化疗药物顺铂(CDDP)的敏感性。方法实时定量PCR法检测TUG1基因在CDDP耐药的BUC细胞T24/CDDP中的表达。RNA干扰沉默T24/CDDP细胞中TUG1的表达。增强型CCK8法检测T24/CDDP细胞的增殖活力以及对CDDP的敏感性。Annexin V-FITC/PI双染法检测T24/CDDP细胞的凋亡。结果与T24细胞相比,TUG1基因在T24/CDDP细胞中的表达显著上调。TUG1沉默能够提高T24/CDDP细胞对CDDP的敏感性,并增强CDDP诱导的细胞毒效应,即抑制T24/CDDP细胞的增殖活力,促进细胞凋亡。结论长链非编码RNA TUG1基因与BUC的化疗耐药相关,其表达沉默能够提高BUC细胞对CDDP的敏感性。     

临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究

目的了解不同学校和学制的临床医学生对3类公共卫生相关课程的学习兴趣现状及其差异,为提高学生的学习兴趣和改进教学质量提供参考。方法 2011年3月抽取四川省两所医学院校中正在学习公共卫生相关课程的253名临床医学专业学生,进行自填式问卷调查,并应用因子分析、秩和检验等统计方法对资料进行分析。结果被调查的253名临床医学生对公共卫生3类课程的学习兴趣均不高,学习兴趣平均得分分别为3.25、3.41、3.26分;一本院校和二本院校的临床医学生对公共卫生相关课程的学习兴趣差异有统计学意义(P<0.05),且一本院校学生在方法学课程和健康危险因素相关课程的学习兴趣均高于二本院校。结论临床医学生对公共卫生相关课程的学习兴趣不高,应优化课程设置,改革教学方式以提高临床医学生对课程的学习兴趣。     

浅谈体质在异病同证形成中的基础性作用

“异病同证”是指在不同的疾病过程中由于病因、病理、发展趋势等的相似,出现了相同的病机变化,即出现了相同的“证”。此系中医学辨证论治的基本特征之一。“异病同证”的形成与体质学说有着密切的关系。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT）问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情评估效能的差异,为CAT问卷对不同年龄COPD患者进行诊前筛查、病情评估提供依据。方法 选取2020年9—12月清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者128例,收集其基本信息、CAT问卷评分和肺功能检查结果,以年龄65岁为界值分为两组,<65岁为中青年组,≥65岁为老年组。比较两组CAT问卷评分与肺功能慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）分级的关系,与第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）的相关性分析,并绘制CAT问卷评分对重度及以上COPD诊断的ROC曲线。结果 随着肺功能GOLD分级...     

口岸卫生检疫中开放性肺结核检测模式的探讨

目的探讨适合口岸开放性肺结核的检疫模式。方法对肺部透视、痰涂片(MTB)、痰聚合酶链式反应(PCR)、基因芯片(DNA-Chips)技术、结核菌素皮试(PPD)、抗脂阿拉伯甘露塘抗体 (LAM-IgG)实验、血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)实验、TB培养等检测方法的敏感性、特异性及检测周期等因素进行分析对比。结果以上各种检测方法在口岸开放性肺结核的检疫中各有优劣,但没有一种单独的检测方法可满足检疫目的和要求。结论本文建议为提高检疫有效性和明确检测的目的性应采用多种检测方法的不同的渐进式联合检测模式。     

改良胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 观察改良胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效,并探讨其对患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 选择2016年8月至2021年5月宝鸡市人民医院骨二科收治的80例DFU患者为研究对象,采用随机数表法分对照组(开放性清创术)和观察组(改良胫骨横向骨搬移术),各40例。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的踝肱指数(ABI)、密歇根神经体征评分(MNSI)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、创面面积及生活质量量表(GQOL-74)评分的变化。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ABI升高,且观察组为0.98±0.10,明显高于对照组的0.79±0.09,而MNSI降低,且观察组为(3.78±0.91)分,明显低于对照组的(4.98±0.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CRP、PCT及创面面积均降低,且观察组分别为(4.89±0.97) mg/L、(0.98±0.12)μg/L、(4.41±0.7...