高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。     

IMMUNOELECTRON MICROSCOPIC LOCALIZATION OFGROWTH FACTORS AND OTHER MARKERS IN HUMAN LONG-TERM BONE MARROW CULTURES

Ultrastructural immunocytochemical characterization of human long-term bone marrow cultures hasshown positive localization for growth factors on cell surface and on extracellular matrix (ECM). In somecases double-labelling indicated co-locallzation of growth factors and specific cell surface labels. Specific markers for endothelial cells and fibroblasts showed that growth factor (GM-CSF, G-CSF and b-FGF) were present at the surface of these cell types. Both scanning and transmision electron micrcscopy indicated intense labelling for growth factors on the extracellular matrix. Double-labelling of heparan sulphate proteoglycans and GM-CSF showed a co-localization of the labelling, which indicated thebinding of growth factor to the extracellular matrix.     

钙调蛋白拮抗剂苄基异喹啉类化合物对培养的成纤维细胞的作用机理研究

本文将牛血清白蛋白(BSA)与钙调蛋白(Calmodulin,CaM)交联作为抗原,制备抗体,运用酶联免疫吸附法(ELISA)建立了测定CaM含量的标准曲线,通过EL ISA和流式细胞光度计观察了CaM拮抗剂0—(1—ethoxyl—bUtyl)berbarmine(EBB)对培养的成纤维细胞的CaM和DNA的影响,探讨了EBB的作用机理。     

他天天呕心作画,为救重症爱妻谱写爱情绝唱

今年以来,在四川大学华西医院11楼的重症监护室里,每天都有一个头发扎成马尾巴的男子虔诚地为一位病入膏肓的女病人画画,无论女病人是否昏迷或清醒。画完以后,他又将画贴在女病人的病房里。虽然,他几乎将重症病房当成了他的画室,但是与女病人同室的病友们却没有一个人责备他弄乱了病房,相反,还越来越被他的举动感动了。不仅如此,甚至连见惯了生离死别的医生护士们也都禁不住唏嘘不已。     

钙调素拮抗剂EBB抗小鼠肝癌的实验研究

钙调素拮抗剂的抑癌作用及对化疗药的增效作用已有报道.本实验观察新合成钙调素拮抗剂O-4-乙氧基-丁基小柏胺(EBB)单独或与博莱霉素(BLM)联合应用,对小鼠肝癌的对抗作用. 以小鼠肝癌细胞(Hepatoma-22)为靶细胞,每孔5×10~4个/ml,与不同浓度EBB和BLM孵育72h后,作细胞计数,求得IC 50分别为1.3μg/ml和1.0μg/ml;每孔5×10~3个/0.1ml,与EBB和BLM孵育24h.用~3H-TdR参入法(0.2μCi/0.1ml)求得IC_(50)分别为1.0μg/ml及0.7μg/ml.EBB     

钙调素拮抗剂EBB逆转K562/VCR细胞系多药耐药性的研究

急性白血病细胞对化疗药耐药性是化疗失败的主要原因,在本研究中应用新的钙调素拮抗剂0-4-乙氧基-丁基-小檗胺(0-4-ethoxy-butyl-berbamine,EBB)体外逆转多药耐药性获得成功。EBB对多药耐药K562/VCR细胞系具有抑制作用并有剂量依赖关系,低浓度的EBB(IC10 0.35μg/ml)与长春新碱联合应用可提高长春新碱对细胞的毒性作用,其IC50由1.89μg/ml降至0.37μg/ml;K562/VCR细胞系对EBB的敏感性明显高于K562细胞,用斑点杂交的方法证明EBB可降低MDR-1的mRNA表达;用免疫荧光方法证明EBB可降低p170蛋白在K562/VCR细胞中的表达,其阳性率由42％降至5.9％;电镜观察显示EBB作用后的K562/VCR细胞中高尔基区比对照组小;用流式细胞仪测定单个细胞DNA水平,证明EBB增加细胞在G_2/M期的百分比(EBB组为39％,对照组为22％)。以上结果证明EBB可能是一个有前途的耐药逆转剂,并具有多种逆转耐药途径。     

长期培养的人骨髓基质细胞中有关造血调节的粘附蛋白表达的研究

目的：研究骨髓基质细胞支持造血的分子基础。方法；应用免疫胶体金单标和双标记技术，在长期培养的骨髓基质细胞（HLTBMC）粘附层中，对各种造血调节有关的粘附蛋白进行了免疫电镜定位。结果：长期培养的骨髓基质细胞上均可显示各种粘附蛋白的表达，一些双标记证明各种粘附蛋白与某些细胞的特异性标记（vWF和Fb-sp）是共存的，表明在HLTBMC中的内皮细胞和成纤维细胞可合成和分泌各种粘附蛋白，这些粘附蛋白结合在基质细胞表面膜和细胞外基质上，结论：粘附蛋白与基质细胞分泌的各种生长因子一起，构成了一个支持造血的复杂网络，是基质细胞支持造血的分子基础。     

两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果观察

目的探讨两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果。方法选取2010年12月～2012年12月来本院就诊的肝门部胆管癌89例患者,按胆道引流方法的不同分为经内镜鼻胆管引流术（ENBD）组45例及经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）组44例,对两组患者的引流成功率、肝功能相关指标、胆汁引流量及并发症发生率进行比较。结果ENBD组的引流成功率为73．33％,明显低于PTCD组的90．91％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组引流前后肝功能相关指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组引流后的肝功能相关指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的胆汁引流量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ENBD组并发症发生率为17．78％,PTCD组并发症发生率为29．54％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;PTCD为Ⅳ型肝门部胆管癌首选治疗方法,但PTCD后胆道出血发生率较高。     

64层CT血管成像与数字减影血管造影在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

  目的  分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值。  方法  收集2019年5月~2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周。以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率。  结果  200例患者中有64-CTA与DSA对照的共2265节段,以DSA为金标准,64-CTA发现有2115个节段与DSA一致,诊断符合率为93.38%。64-CTA高估1级共86节段,低估1级共53节段,绘制64-CTA与DSA显示下肢动脉狭窄分级节段分布曲线图,Kappa一致性检验结果显示Kappa值=0.915(P < 0.01)。以DSA为金标准,64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有狭窄的敏感度为97.27%、特异性为98.17%、准确度为97.62%、阳性预测值为98.83%、阴性预测值为95.76%,对各个诊断界点的诊断效能均较高。以DSA为金标准,64-CTA-MIP符合率为88.74%,64-CTA-MPR符合率为92.98%,64-CTA-VR符合率为88.74%,64-CTA-MIP、64-CTA-VR诊断符合率明显低于64-CTA(P < 0.05)。病例图像分析发现64-CTA显示的狭窄程度较DSA更接近真实情况。  结论  64-CTA可准确显示糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的狭窄程度,与DSA检查一致性较高,可作为该疾病的首要筛选检查方法。