问卷的信度与效度评价

国内目前虽有不少采用问卷作为测量工具的科学研究，但有关问卷信度和效度评价的文献却极少，忽视信度和效度评价便不能保证调查质量，对此应引起足够的重视。作者广泛研讨了有关文献，结合我国现状，从数理理论、心理测量学概念、至具体的应用，对信度和效度评价作了深入的探讨。     

MPOWER综合战略与澳大利亚控烟策略对我国控烟工作的借鉴意义

烟草使用是当今世界八大死因中六种死因的危险因素,控制、减少、直至消除烟草污染已成为国际社会的共同意愿,也是我国刻不容缓的战略任务.2003年5月,第56届世界卫生大会通过了<世界卫生组织烟草控制框架公约>(简称<公约>),2008年2月,世界卫生组织提出了控制烟草流行的MPOWER综合战略,本文根据<公约>和MPOWER综合战略的主要内容,结合澳大利亚,特别是维多利亚州的控烟策略,旨在探讨控烟手段,推广控烟经验,并为我国的控烟工作提供借鉴.     

四川省城乡居民SF-36评价参考值

目的　制定 36条目简明量表 ( SF- 36 )参考值用于国内生命质量评价。方法　采用美国的评分标准及中国评分标准分别对四川省 16 0 3名农村居民和 6 46名城市居民的生命质量进行评价 ,并与香港及美国常模比较。结果　中国评分标准与美国评分标准所得结果高度相关 ,8个领域的相关系数均在 0 .98以上 ,但两种评分标准所得结果的差异有显著性 ;四川省城乡居民 SF- 36评价结果与香港及美国常模比较 ,更接近香港评价值 ;不同年龄、性别及城乡人群之间的评分结果有显著性差异。结论　制定了四川省城乡不同性别及年龄居民的 SF- 36评价参考值 ,为在国内使用 SF- 36作为生命质量评价工具奠定了基础     

澳大利亚全科医学服务质量管理框架、措施及借鉴

本文系统地介绍了澳大利全科医学服务的质量管理框架,并从以病人为中心的战略;全科医生教育、培训、认证和持续发展;全科医学服务质量标准;促进信息管理和信息技术应用等4个方面,阐述澳大利亚持续改善全科医学服务质量的具体措施,为我国全科医学和社区卫生服务的发展提供可借鉴的经验。     

发展社区卫生服务,振兴城市初级卫生保健

20世纪的50年代和60年代,中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位。但是,自从80年代在卫生领域引入市场机制之后,中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化。政府投入在卫生费用中所占的比重急速下滑,同时,卫生机构所承受的财务风险日益加大,卫生服务的重点越来越倾向于医院和技术,越来越多地依靠患者付费,就卫生服务可及性而言,公平性越来越差。在这种背景下,中国政府于1997年启动了城市社区卫生改革,试图重振初级卫生保健,扭转以医院为主导的卫生服务体系。发展以社区卫生服务中心和全科医生为特征的社区卫生服务体系成为中国城市卫生改革的政策重点之一。本文分析了中国城市社区卫生服务改革重点实现的目标,评价了该项改革所取得的成就和面临的问题与挑战。     

医疗卫生机构气候韧性和环境可持续评价工具研究进展

目的 气候变化给医疗卫生机构带来诸多不确定性威胁,医疗卫生机构亟需提高自身的气候韧性并采取积极的应对措施,如何系统评价医疗卫生机构应对气候变化的能力成为应对气候变化挑战的工作重点。方法 使用范围综述筛选医疗卫生机构气候韧性和环境可持续评价工具相关文献和最新进展,并对密切相关的文献采用引文检索拓展研究范围。结果 借鉴国际经验已开发出适用于我国的《绿色医院建筑评价标准》,但对于医疗卫生机构气候韧性的指南和要求仍在探索中。国际上已经发展了三套较完整的工具包和指南,并已探索性开展了实地应用,包括加拿大的医疗卫生机构气候变化韧性工具包、美国的可持续和气候韧性医疗卫生机构工具包,以及世界卫生组织的气候韧性和环境可持续性的医疗卫生机构指南。结论 医疗卫生机构气候韧性和环境可持续能力评价工具构建是开展脆弱性评估和干预的基础,应积极借鉴国外相关经验开发适宜我国的评价工具,以增强机构和人员应对气候变化的能力。     

武汉市居民中医药利用情况及影响因素研究

目的 了解武汉市居民的中医药利用情况,并探讨其影响因素。方法 于2015年9月,采用便利抽样的方法在武汉市武昌区、江汉区及洪山区抽取居民307例。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、对中医药的利用情况、对中医药的认知和态度、对中医药的需求。共发放问卷307份,回收有效问卷306份,问卷有效回收率为99.6%。结果 患病后,171例（55.9%）居民选择西医治疗,44例（14.4%）选择中医治疗,91例（29.7%）选择中西医结合治疗。306例居民均接受过中医药服务,其中166例（50.3%）主要治疗肌肉损伤、心脑血管疾病、高血压等慢性病,245例（80.1%）认为中医药治疗有效,202例（66.0%）支持中医药发展,154例（50.3%）希望了解养生保健、美容减肥知识。不同性别、年龄、受教育程度、对中医药价格看法,以及是否支持中医药发展、是否愿意参加中医药知识学习居民的医疗形式选择比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;是否接受中药饮剂,以及不同中医药疗效、中药对日常生活影响、对中药喜好程度、对中药种类了解程度居民的医疗形式选择比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度对居民选择医疗形式的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民对中医药服务的利用率较高,但患病后选择中医/中西医结合的就诊意向并不理想。是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度是居民选择医疗形式的影响因素。     

社区卫生服务结果的个体化评价方法

标准化的结果评价指标常常因为难以满足卫生服务提供者和消费者的要求 ,而受到批评 ,尤其是对那些以服务对象为中心的卫生服务项目的评价。因此 ,以服务对象个体为基础的结果评价方法在近年来引起许多关注。目标成就评量就是一种根据特定个体设定指标进行评价的方法 ,通过评量尺度对每个人给予一个评价值。使用该法可以对患有多种复杂和不同的疾病以及采用不同干预方案的人进行比较。这种评价与卫生实践的目标保持一致 ,能够产生良好的效应。本文介绍了目标成就评量的具体方法     

澳大利亚公立医院的资助方式

卫生费用尤其是医疗费用的急剧上升是世界各国面临的一大难题,已经成为影响国家经济发展的沉重负担[1]。为此,付费方式的改革成为卫生领域的重点研究课题之一[2]。从全球范围看,政府对卫生服务的投入方式大致经历了4个阶段的改革:第一个阶段按投入进行投资,政府既管拨款,又管服务,对资源进行严格审批控制;第二阶段为定额预算,政府制定相应的产出指标,