应用替比夫定和替诺福韦治疗阻断血清HBV DNA高载量孕妇母婴传播的效果分析*

目的 比较应用替比夫定(LdT)和替诺福韦(TDF)治疗血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)高载量孕妇,阻断病毒母婴传播的疗效。方法 2017年7月~2019年6月我科诊治的血清HBV DNA高载量(＞1×10⁶ IU/mL)孕妇85例,随机分为两组,分别在孕28周时接受LdT治疗(n=43)或TDF治疗(n=42)至分娩结束。新生儿出生时规范接受乙肝疫苗和人乙型肝炎病毒免疫球蛋白接种,新生儿或婴儿血清HBV DNA＞5×10² copies/mL或HBsAg阳性,视为HBV感染。结果 在分娩结束时,LdT治疗组妇女血清HBV DNA和HBeAg水平分别为(2.9±0.6)lg IU/mL和(939.5±286.6)S/CO,与TDF治疗组的【(3.1±0.7)lg IU/mL和(940.7±285.6)S/CO,P>0.05】比,无显著差异,两组血清HBsAg、ALT和AST水平均无显著变化; LdT治疗组妇女所生新生儿出生胎龄为(39.4±1.2)w,身长为(50.9±2.8)cm,头围为(33.8±1.3)cm,体质量为(3087.9±471.5)g,Apgar评分为(9.5±0.4)分,与TDF治疗组比,差异无统计学意义【分别为(39.6±1.1)w、(51.2±3.1)cm、(33.9±1.5)cm、(3112.9±464.9)g和(9.6±0.6)分,P>0.05】;随访婴儿至12个月,两组分别有1例(2.3%对2.4%)幼儿发生HBV感染。结论 应用LdT或TDF治疗孕晚期血清高HBV DNA载量的乙型肝炎病毒携带孕妇均可阻断HBV母婴传播,效果肯定,值得临床开展大规模研究。     

口腔内金属修复物的成分分析

目的：测定口腔内金属修复物的成分，确定使用的合金种类，以使牙科金属过敏患者避免再次使用此种合金。方法：用细砂纸及圆锥形抛光磨头，采取微量口腔内金属修复物，通过EDXRF(荧光X线分析仪)测定所含金属成分，确定合金种类。结果：14例可疑牙科金属过敏患者中，牙科金属修复物120个，按照检出频度的高低．排在前10位的金属元素分别是Ag、Cu、Au、Pd、Zn、Sn、Co、Cr、In和Mo。Au-Ag-Pd合金的使用频度为65％，Ag-Sn-Hg合金为2.5％，Ag合金为5.4％，Au合金为14.6％，Ni-Cr、Co-Cr合金为10.1％，其他2.4％。2种以上异种合金共存同一口腔环境中的患者12例,5种合金同时存在者1例。含Hg的银汞合金的使用频度为2.5％，与10年前的使用频度16％相比下降明显。Ni、Cr、Co的使用频度未见明显改变。结论：被疑牙科金属过敏的患者中，异种金属同存的现象严重，提示在口腔科临床工作中，尽量避免使用异种金属及含Hg和Ni等易诱发过敏的金属合金。     

cGAS促进HTLV-1反转中间体ssDNA90诱导的固有免疫应答北大核心CSCD

目的探讨DNA识别受体环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cGAS）在成人T淋巴细胞白血病病毒1型（HTLV-1）的反转中间体诱导的固有免疫信号通路中的调控功能。方法将HTLV-1的反转中间体ssDNA90转染入HeLa细胞,采用免疫印迹试验检测cGAS在HeLa细胞中的表达变化;将cGAS表达质粒,转染入HeLa细胞,24 h后再转染入ssDNA90,real-time PCR试验检测HeLa细胞中干扰素（IFN）-β、干扰素诱导蛋白10（IP-10）、调节活化正常T细胞表达和趋化因子（RANTES）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的表达,免疫印迹试验检测HeLa细胞中干扰素调节因子3（IRF3）和p65的磷酸化水平;采用siRNA的方法在HeLa和佛波酯（phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA）诱导分化的THP1（PMA-THP1）细胞中沉默cGAS的表达,24 h后再转染入ssDNA90,real-time PCR试验检测HeLa和PMA-THP1细胞中IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达,免疫印迹试验检测HeLa和PMA-THP1细胞中IRF3和p65的磷酸化水平。结果ssDNA90转染后,HeLa细胞中cGAS的表达升高;转染有cGAS表达质粒的HeLa细胞与对照组细胞相比,在ssDNA90刺激后,IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达量增加,IRF3和p65的磷酸化水平升高;沉默cGAS表达的HeLa和PMA-THP1细胞与对照组细胞相比,在ssDNA90刺激后,IFN-β、IP-10、RANTES和TNF-α的表达量降低,IRF3和p65的磷酸化水平下降。结论cGAS在HTLV-1的反转中间体ssDNA90诱导的固有免疫应答中可能具有促进功能。     

易误诊为暂时性滑膜炎的儿童髋关节滑膜嵌顿症

儿童髋关节滑膜嵌顿症是一种临床较常见的小儿骨科疾病,由滑膜皱襞嵌压在关节间隙而引起,临床表现与儿童髋关节暂时性滑膜炎相似,易造成误诊。我院1993~2006年诊治儿童髋关节滑膜嵌顿症27例,其中13例误诊为髋关节暂时性滑膜炎,占48.19%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13     

胃间质瘤10例螺旋CT分析

1对象和方法1．1对象 收集自2000-06～2005-05经病理证实的胃间质瘤10例，男6例，女4例。恶性9例，良性1例。发病年龄50-85岁。临床表现：间断腹痛腹胀4例，腰部不适，发现腹腔占位3例，突发右上腹痛2例，上消化道出血2例。     

乳腺癌患者术后切口感染情况分析

目的探索外科治疗乳腺癌患者术后切口感染情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年9月于医院接受治疗的乳腺癌外科切除手术的患者712例为研究对象,分析乳腺癌患者切除手术后的感染情况并对病原菌进行分析,并归纳患者术后切口感染的相关因素。结果 128例感染患者共培养分离病原菌135株,其中革兰阳性菌56株占41.48%,革兰阴性菌79株占58.52%;重度感染患者29例,中度感染患者71例,轻度感染28例;重、中、轻度患者分别检出病原菌35株、72株、28株;手术时间、生理盐水清洗及抗菌药物使用是乳腺癌患者术后切口感染的相关因素(P0.05)。结论针对乳腺癌患者术后切口感染分析有助于了解患者感染的病原菌及相关因素,进而在临床中针对相应的病原菌特点进行分析并制定合理治疗方案,有助于降低患者术后切口感染率。     

超声成像技术评估丝素蛋白体内降解及血管化的可行性

目的 评估超声成像技术动态检测大鼠腿部皮下及肌肉间丝素蛋白在体降解及血管化的可行性。方法 制备8%W/V的丝素蛋白溶液,采用超声波振荡制备丝素蛋白凝胶。将40只雄性Wistar大鼠随机分为皮下植入组(n=20)及肌肉植入组(n=20),取0.2 ml丝素蛋白凝胶分别植入大鼠腿部皮下或肌肉间(股直肌与半腱肌的肌间隙)。于植入后的即刻及1、4、8、12、16、18周分别对丝素蛋白凝胶进行二维超声及CEUS,并测量丝素蛋白凝胶的径线值及声学强度;每次成像后,每组随机选取两只大鼠处死,将植入的丝素蛋白凝胶取出进行病理学检查。结果 二维超声测量显示12周后两组的凝胶开始变薄,12周时横径与植入后即刻的凝胶横径差异有统计学意义(P均<0.05);16周时两组凝胶的横径、宽径和纵径与植入时比较差异有统计学意义(P均<0.05)。CEUS示1~8周凝胶内的声学强度呈现相对较低水平(<5 dB),12周后凝胶内部逐渐有造影剂的灌注,16周时声学强度增强可达20 dB,18周时原植入凝胶的区域造影剂灌注与周围组织增强强度接近。结论 皮下及肌肉间隙内植入的丝素蛋白凝胶的降解速率基本一致,二维超声及CEUS可在体实时评估丝素蛋白凝胶的降解及血管化。     

裂褶菌子实体中多糖及蛋白质含量的测定

目的：建立裂褶菌子实体中多糖、蛋白质含量的测定方法。方法采用分光光度法测定多糖和总蛋白含量,检测波长分别为479nm和595nm。结果多糖浓度在0.012~0.040mg/mL范围内具有良好的线性关系,回归方程为Y=23.0753X-0.1733,r=0.9998,子实体多糖含量为7.26%;蛋白浓度在0.0078~0.0321mg/mL范围内具有良好的线性关系,回归方程为Y=20.0830X＋0.1451,r=0.9997,子实体总蛋白含量为0.2631%。结论本研究建立的方法简便、快速、准确,重复性好,为裂褶菌子实体多糖和蛋白质含量的测定提供了依据。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声用于诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的效果。方法:收集SSS患者28例,应用彩色多普勒超声进行检查,分析其超声表现等。结果:本组28例患者均经彩超确诊,其中,23例为动脉粥样硬化型,5例为大动脉炎型;8例为不完全性窃血,20例为完全性窃血。彩超特征主要表现为SA起始部位闭塞或狭窄,患侧的VA血液逆流,且患侧上肢的BA血流明显异常。结论:SSS具有特征彩超表现,对于临床诊断以及病因判断均具有重要价值。