增殖型腺病毒介导的人内皮抑素基因治疗胰腺癌

目的 观察携带人内皮抑素基因的双重调控增殖型腺病毒(AdTPHre-hEndo)对胰腺癌的治疗作用.方法 通过病毒重组技术将人内皮抑素基因克隆入双重调控增殖型腺病毒基因组中,获得腺病毒滴度为3.25×1010pfu/ml;通过建立SW-1990胰腺癌细胞Balb/c裸鼠皮下移植瘤模型,分析基因转导后胰腺癌组织中内皮抑素的表达情况及对肿瘤血管的抑制作用.结果 构建了AdTPHre-hEndo;AdTPHre-hEndo组荷瘤裸鼠肿瘤体积显著低于携带人内皮抑素基因的重组腺病毒(Ad-hEndo)组(P＜0.01)和选择性增殖型腺病毒(ONYX-015)组(P＜0.05);AdTPHre-hEndo组内皮抑素表达量明显高于Ad-hEndo组和对照组(P＜0.01).AdTPHre-hEndo组肿瘤微血管密度(MVD)为6.8±2.5,Ad-hEndo组和对照组MVD分别为16.0±4.6(P＜0.01)、47.2±10.0(P＜0.01).结论 所构建的AdTPHre-hEndo可有效表达具有生物学活性的内皮抑素,使肿瘤内微血管生成减少,肿瘤细胞增殖减慢,具备应用于胰腺癌临床治疗的潜力.     

1846份静脉药物配置医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)拒配医嘱的原因及探讨药师在合理使用静脉滴注药物中的作用。方法:根据《中华人民共和国药典》、说明书及相关资料,对2010年11月—2011年10月我院PIVAS已发现并纠正的1 846份拒配的静脉用药医嘱进行统计分析。结果:1 846份拒配医嘱中,不合理用药主要表现为药物浓度不当、输液管中的配伍禁忌、溶剂选择不当、给药剂量和给药频次不当、联合用药不当等。结论:应通过PIVAS加强对医嘱的审核,以减少不合理用药,提高临床用药水平。     

阿洛西林钠与五种输液配伍的稳定性考察

目的 :考察在 2 5℃和 3 7℃注射用阿洛西林钠与五种输液配伍 6h内的稳定性。方法 :采用硫醇汞盐 紫外分光光度法测定配伍后 6h内阿洛西林钠的含量 ,同时观察外观并测pH值。结果 :在 2 5℃和 3 7℃ 6h内配伍液外观澄明 ,无颜色改变 ,pH值变化不大 ,在五种输液中 6h内阿洛西林钠的相对百分含量均 >98%。结论 :在 2 5℃和 3 7℃ 6h内注射用阿洛西林钠与五种输液可配伍使用。     

老年患者重度压疮两种治疗方法效果比较

目的探讨藻酸盐银离子敷料和烧伤湿润膏治疗老年患者重度压疮(Ⅲ、Ⅳ期)的临床效果。方法将33例(39处)Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组17例,压疮疮面20处;对照组16例,压疮疮面19处。两组均积极治疗原发病,重视支持治疗,加强基础护理,正确评估和清理伤口。观察组采用藻酸盐银离子敷料联合水胶体敷料换药。对照组用烧伤湿润膏涂抺在疮面上外有敷料覆盖。对两组治疗前,治疗后3、7、14、21、28d采用压疮愈合量表评价压疮愈合情况、有效率、疮面分泌物微生物检出结果并比较。结果观察组疗效明显高于对照组,观察组疮面愈合量表评分、疮面细菌检出率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐银离子敷料能有效治疗老年患者重度压疮,缩短治疗时间,提高治愈率,减轻病人痛苦,提高患者的生活质量。     

护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指护理人员与病人及其家属之间发生的纠纷。普通外科由于急诊多、手术病人多、液体量大等,更易导致护患纠纷发生。为此,分析普通外科发生护患纠纷的原因,采取相应的应对措施,以减少护患纠纷的发生。     

洛阳市汉族老人龚氏非文字智力测验常模的制订

背景：非字智力测验(或非字智力量表)是龚耀先教授为中国少数民族人群和有语言障碍所编制的非字智力量表和跨化智力量表。现在已有了五少数民族联合常模、汉族儿童常模及55岁以下成人常模。目前缺乏56岁以上老年组常模，而非字智力测验尤其适合老年群体，在该人群中有广泛的应用前景。目的：建立56岁以上老年组非字智力测验的区域性常模，使我国拥有一套从儿童到老年较完整的非字智力测验常模。设计：以社区56岁以上健康离退休老人为观察对象。分层抽样，对照研究。单位：河南科技大学医学院生理学教研室，中南大学湘雅二医院心理中心。对象：以洛阳市及郊县56岁以上健康离退休老人为研究对象。按照自觉自愿的原则，分层取样，样本接近各区比例。研究对象年龄在56—101岁之间，每5岁为一年龄段，共分8个年龄段，每个年龄段约200人左右，共1460人。其中男679人，女781人。方法：用龚氏非字智力测验工具和手册，分别对每个人进行认数辨色、分类、填图、填数、接龙和编码测验。得到三个结果：粗分、量表分和智商。主要观察指标：建立了56岁以上老年组非字智力测验常模。结果：分三种常模，即原始分、离差量表分和离差标准分。信度和效度检验结果：40名老人相隔1-2周进行重测，各分测验之间的原始分重测相关系数为0．59-0．89之间，总原始分重测相关系数为0．83；各分测验原始分两两相关系数为0．35-0．63之间；50名老人在本测验的标准分与我国修订的韦氏成人智力量表分的言语智商，操作智商和总智商的相关系数分别为0．43．0．51和0．54。结论：本研究建立了非字智力测验的56岁以上老年人群的初步区域性常模，该常模主要测量了知觉和推理因素，同时也负荷了视觉心理运动速度因素和抽象概括因素。信度和效度都比较满意，均达到了同类测验水平。     

D二聚体测定及肠壁厚度测量筛查肠系膜上静脉血栓致肠坏死

目的 探讨急诊血液化验及肠壁厚度测量对肠系膜上静脉血栓致肠坏死的早期诊断价值.方法 回顾性分析2006年4月至2013年6月19例肠系膜上静脉血栓患者的临床资料,分为肠坏死组10例,肠淤血组9例.比较2组白细胞总数、中性粒细胞比例、红细胞计数、血小板计数、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原及D二聚体,测量2组CT横断面肠壁最厚处的厚度.结果 肠坏死组血浆D二聚体(3.27 ～ 20.00) μg/ml,中位值(19.85) μg/ml,肠淤血组血浆D二聚体(0.49～ 13.90) μg/ml,中位值(5.55) μg/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以D二聚体＞ 10 μg/ml为截点,对诊断肠系膜上静脉血栓致肠坏死的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:70％,89％,87.5％,73％.肠坏死组肠壁厚度为(8.35～15.45) mm,中位值(10.48) mm,肠淤血组肠壁厚度为(1.29～8.70) mm,中位值(1.43) mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以小肠壁厚度＞8 mm为截点,对诊断肠系膜上静脉血栓致肠坏死的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:100％,89％,90.9％,100％.结论 D二聚体浓度及肠壁厚度对肠系膜上静脉血栓致肠坏死具有重要预测价值.     

150例住院病历不合理用药情况分析

目的对医院2007～2010年住院病历用药情况进行随机抽样调查,汇总医院住院患者不合理用药情况,进行分析,并提出了正确的用药方法,以达到合理用药的目的。方法采用回顾性分析,对抽查病历中的医嘱单进行审查、分析。结果共抽取950份病历,150份病历有不合理用药现象,占15%。结论发挥临床药师的作用,重视合理用药,提高临床医疗质量。     

丙酮酸乙酯对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用

目的 探讨丙酮酸乙酯对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾损伤的治疗作用及其机制.方法 72只大鼠随机分为假手术组(S组),SAP组(P组)、丙酮酸乙酯治疗组(T组).大鼠SAP模型由5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射诱发而成.各组于术后3、6、12 h检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高迁移率族蛋白B...     

水通道蛋白与妇产科疾病

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)介导不同类型细胞膜的跨膜水转运,对维持机体的正常状态至关重要。水通道蛋白调节羊水平衡及妊娠期、分娩期宫颈水平衡,在胚胎植入、月经产生及宫腔内液体的清除方面起一定的作用。辅助生殖技术中水通道蛋白可提高人卵母细胞的冻融存活率。水通道蛋白与肿瘤的发生、生长和转移有关,为肿瘤的基因靶向治疗提供新方法。