缩短产时放环恶露时间的研究

目的：研究产后及时清除宫腔的肥厚蜕膜对恶露时间的影响。方法：对700例健康产妇随机分组，分别选产时胎盘娩出后，清除宫腔肥厚蜕膜放置IUD组和不清除宫腔肥厚蜕脱放置IUD组，对产后恶露持续时间、宫腔感染、环脱落情况及非意愿妊娠率进行观察随访。结果：产时放环不增加宫腔感染；环脱落率和放置正确与否及宫腔大小有关；恶露持续时间延长的原因是多方面的。结论：产后及时清除宫腔肥厚的蜕膜可以缩短恶露时间，对IPPI具有推动作用。     

面部皮片移植修复术后的早期康复治疗

目的 探讨面部软组织缺损患者行自体皮片移植术后早期面部的康复治疗方法。方法 利用电离子导入软化瘢痕植物精华素加局部手法按摩。结果 皮瓣皮肤弹性良好，组织柔软光滑。结论 早期进行皮片移植术后康复治疗可促进皮片功能恢复，而达到美容修复的目的。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

隆鼻术55例体会

我科自1990年以来,采用固态硅橡胶模型隆鼻55例,报告如下:1 临床资料55例中,男4例,女51例,年龄17～31岁。诊断为鞍鼻畸形28例,非典型鞍鼻畸形24例。3例为外伤致鼻骨歪斜,效果达到患者要求标准49例。失败的6例,其中异物反应     

C-erbB2和p53蛋白在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 :探讨C -erbB2和p5 3基因在宫颈癌中表达的临床意义。方法 :应用免疫组化法检测 40例宫颈癌组织、10例宫颈不典型增生及 2 0例宫颈炎组织标本中C -erbB2和p5 3蛋白表达 ,采用 χ2 检验分析这二种蛋白表达与临床病理及预后关系。结果 :①宫颈癌C -erbB2表达率为 3 7.5 % ,宫颈炎及不典型增生组织无阳性表达 ,腺癌表达率 66.67%高于鳞癌 3 2 .3 5 % ,但无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,鳞癌过表达与复发有关 ;②p5 3蛋白表达率为 2 4.14 % ,宫颈炎组织未见阳性表达 ,1例重度不典型增生表达阳性 ,p5 3表达与宫颈癌病理分级相关 ;③p5 3与C -erbB2之间表达差异显著 (P <0 .0 5 ) ;④C -erbB2阳性 /p5 3阳性患者复发率与C -erbB2阴性 + p5 3阴性患者复发率对照 ,差异有显著性。结论 :C -erbB2表达是细胞恶性变标志 ,宫颈鳞癌中过表达与复发有关 ,p5 3表达与宫颈癌发生发展有关 ,检测C -erbB2 /p5 3一组基因对宫颈鳞癌预后更有价值。     

内皮细胞粘附分子在妊高征发病中的作用

目的 :探讨内皮细胞粘附分子 VCAM- 1,ICAM- 1在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用及与妊高征严重程度之间的关系。方法 :选取妊高征 2 5例 ,其中轻度 8例 ,中度 8例 ,重度 9例 ,并与正常妊娠 39例比较 ,采用酶链免疫吸附试验测定孕产妇临产前及产后 1周血清 VCAM- 1、ICAM- 1的水平。结果 :妊高征患者血清VCAM- 1及 ICAM- 1浓度产前显著高于产后 (P<0 .0 1及 0 .0 5 ) ;产前血清 VCAM- 1浓度妊高征患者也显著高于正常孕妇 (P<0 .0 1) ,产后差异无显著性 ;ICAM- 1浓度与正常组相比差异无显著性 ;不同程度妊高征患者的血清VCAM- 1、ICAM- 1水平差异无显著性。结论 :妊高征患者血清 VCAM- 1的升高与妊高征的发生有关 ,VCAM- 1及 ICAM- 1水平高低不能准确反映妊高征严重程度     

宫颈透明细胞癌超声表现1例

患者女,37岁。因月经量增多,经期延长3个月就诊。妇科检查：阴道通畅,少量出血,宫颈轻度炎症,宫体前位,增大如孕50 d大小,无压痛,附件未见异常。超声检查：宫颈外口闭,官颈后壁中部至子宫峡部见一43 mm×35 mm类圆形低回声（图1）,内部回声均匀细密,边界清,凸向官颈管,致宫颈管弯曲变形,低回声周边见丰富血流信号呈花环状,内部未见血流信号（图2）,官腔内见不均匀高低混杂性包块,内未见血流信号（图3）。超声提示：宫颈后壁实质性占位病变,宫颈肿瘤可能性大：宫腔内积血块。诊刮示：腺癌,部分细胞胞浆透明,不排除宫颈管来源。患者行子宫全切根治术,病理提示：官颈管腺癌2级,部分为透明细胞,侵犯官颈管壁深层,并见脉管内癌栓,阴道壁未见癌累及,一侧官旁见癌组织,盆腔淋巴结(3/19)见癌转移,大网膜淋巴结1枚见癌转移。     

D2-40?survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:研究D2-40?survivin蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义?方法:应用免疫组织化学方法(S-P法),检测97例宫颈鳞癌?40例宫颈上皮内瘤变?24例慢性宫颈炎组织中D2-40?survivin蛋白的表达?并对其中随访3年以上的56例作了生存分析?结果:24例慢性宫颈炎?40例宫颈上皮内瘤变?97例宫颈鳞癌中,D2-40标记的微淋巴管密度(LVD)均值分别为(4.41 ± 1.02)?(15.07 ± 2.24)?(23.44 ± 2.79)?survivin蛋白表达的阳性率分别为0?42.5%?93.81%,两者在3组中均有显著性差异(P < 0.01)?D2-40的表达与survivin蛋白的表达呈正相关(P < 0.01)?在随访3年以上的56例中,单因素分析显示:宫颈鳞癌中D2-40标记的LVD?survivin表达?FIGO分期及淋巴结转移均与患者生存率有关,多因素Cox比例风险分析显示4者均具有独立的预后意义?结论:D2-40在宫颈鳞癌组织中高表达,提示D2-40与宫颈鳞癌的发生?发展及转移密切相关?D2-40的表达与宫颈鳞癌组织中survivin蛋白的表达密切相关?两者均是影响宫颈鳞癌预后的因素,并有独立的预后意义?     

以循环系统症状为主要表现的双硫仑样反应50例临床分析

目的探讨以循环系统症状为主要表现的双硫仑样反应的特征及其救方法。方法对诊断为双硫仑样反应且主要表现为循环系统症状的50例病人的临床资料进行回顾性分析,包括药物、饮酒情况、反应时间性、临床表现、治疗及预后。结果引起双硫仑样反应的抗生素以头孢类抗生素尤其头孢哌酮舒巴坦最为常见,双硫仑样反应多为用药后饮酒所致,致双硫仑样反应时间多发生在饮酒后10min至1h,循环系统主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、血压下降,心电图表现主要为窦性心动过速、心房纤颤、早搏、sT—T改变等,易误诊为急性冠脉综合征、急性心力衰竭、休克,给予积极治疗后,多数病人在30min至数小时内缓解,无一例死亡。结论应用抗生素尤其是头孢类抗生素与饮酒相互作用可引起双硫仑样反应,可以循环系统症状为主要表现,表现复杂且危重临床应引起重视,经积极治疗大多预后良好。