PI3Kδ是肝细胞癌的一种新治疗靶点

正【据《Hepatology》2018年12月报道】题:PI3Kδ是肝细胞癌的一种新治疗靶点(作者Eunkyong K等)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号通路是人类癌症发生发展过程中的主要途径,通过影响下游多种效应分子的活化状态,在细胞内发挥抑制凋亡、促进增殖的关键作用。在PI3K的4种亚型中,PI3Kα和PI3Kβ普遍表达,而PI3Kγ     

不同人格特征医生自我效能感和抑郁倾向调节职业倦怠的作用

目的探讨分析医生职业倦怠、抑郁倾向、一般自我效能感与人格特征的关系,以及它们对职业倦怠的交互作用,为改善医生的职业倦怠状况提供参考依据。方法采用整群随机抽样法,应用《职业倦怠量表》、《一般自我效能感量表》、《艾森克人格问卷简式量表中文版》和《流调用抑郁自评量表》对河南省郑州市某市级医院382名医生进行横断面调查。结果职业倦怠与抑郁倾向、情绪稳定性呈中度正相关(r=0.566,0.417,P0.01),与一般自我效能感、内外倾向性呈负相关(r=-0.419,-0.308,P0.01)。抑郁倾向、一般自我效能感和人格内外倾向性对职业倦怠的交互作用显著(P0.05),其中抑郁倾向的主效应呈现显著正相关(β=0.546)。低自我效能内向医生的倦怠感高于低自我效能外向和高自我效能的医生(P=0.001,0.040,0.023)。抑郁倾向、一般自我效能感和人格情绪稳定性对职业倦怠的交互作用显著(P0.01),其中抑郁倾向的主效应呈现显著正相关(β=0.521)。低自我效能情绪稳定医生的倦怠感高于低自我效能情绪不稳和高自我效能情绪稳定的医生(P=0.000,0.032)。结论自我效能感较低、性格内向的医生职业倦怠相对较强,性格内向不稳的医生在经历抑郁倾向时受倦怠的影响较大,在面临工作挑战或压力时,随着抑郁倾向程度的增加明显加重。     

粤港澳大湾区卫生支出效率及其影响因素实证分析

目的：通过测算粤港澳大湾区卫生支出效率,评价其卫生支出综合绩效,并从经济、人口、政策、教育4个维度考察其对政府卫生支出效率的影响。方法：基于2010-2017年大湾区各地区面板数据,采用DEA-Tobit两步法对大湾区卫生支出效率及其影响因素进行实证检验。结果：2010-2017年间大湾区大部分地区卫生支出效率未达到DEA有效,人均GDP、城镇化水平与人口密度是卫生支出效率的重要影响因素。结论：粤港澳大湾区应进一步优化支出结构,培养创新人才,加强政府监督,促进大湾区医卫人员与患者间的沟通,真正打造粤港澳大湾区卫生共同体。     

浅谈医学研究生干部的选拔、培养与管理

教学医院研究生干部与本科学生干部及其他高校研究生干部既有相同之处又有不同之处。因此,在选拔医学研究生干部时应遵循工作实践原则、量才使用原则、结构优化原则、"传、帮、带"原则,同时在进一步培养过程中,注重提高其政治、人文、业务、道德水准等综合素质,并辅以制度化与人性化的管理,以利于更好地开展研究生管理工作,为社会培养更多有用人才。     

国际旅行卫生保健中心信息化管理系统的应用

目的 提高保健中心内部规范化管理水平和对外服务的质量和效率.方法 引进开发的包括业务管理系统、电话语音信息应答咨询服务系统、触摸屏信息查询服务系统、显示屏公众信息播放系统、形象识别系统等多手段的综合信息化系统. 结论 通过信息化系统的建设,有效提高了保健中心整体把关和服务水平,提高管理者管理和决策能力,有利于检务公开和接受社会监督,促进中心诚信服务,有利于创立品牌服务.     

甲基磺酰甲烷对蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎及相关肺损伤的保护作用

正【据《J Pharm Pharmacol》2018年5月报道】题:甲基磺酰甲烷对蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎及相关肺损伤的保护作用(作者Velusamy K等)在该研究中,研究者在蛙皮素诱导的急性胰腺炎(AP)和相关肺损伤的体内模型中,通过调节硫化氢(H_2S)将CD34~+干细胞趋化到一个区域来阐明二甲基砜(MSM)的抗炎机制。雄性瑞士小鼠每小时腹腔注射蛙皮素(50 lg/kg)直至6 h,第1次注射蛙皮素1 h后腹腔注射MSM(500 mg/     

重庆市万州区麻风病治愈者现状调查

目的:分析重庆市万州区麻风病治愈者生存状况及康复需求,为制定麻风病防治及管理策略提供依据。方法:通过病案回顾、现场问卷调查、体格检查及访谈收集麻风病治愈者生存现状和康复需求资料并进行描述性分析。结果:共调查54例麻风病治愈者,其中60岁以上老年人36例(66. 67%),残疾者25例(46. 30%);畸残者以手足感觉障碍、爪形手和脱眉的残疾居多;其中完全丧失自理能力者21例(24. 07%),部分劳动力丧失者23例(42. 59%)。所有麻风病治愈者均感受到社会歧视,仅有18. 52%主动积极参与社会活动。未办理残疾证者占20%、无医疗保险者占3. 70%、未享受低保者占44. 44%;康复需求以换药敷料包(75. 93%)、防护用具包(68. 52%)居多。结论:重庆市万州区麻风病治愈者老年人居多,残疾比例高,社会歧视现象严重,健康管理需求高,今后需要重点加强麻风病治愈者健康管理工作,促进其身心的全面康复,提高其生活自理和回归社会的能力。     

全科医学学科的历史演进与前沿热点研究

目的　了解国际全科医学学科的历史演进与前沿热点,并针对我国的全科医学学科发展状况提出相应建议。方法　在Web of ScienceTM核心合集数据库中,以“General Practice”OR“Family Practice”为主题词进行检索,检索时间为1945—2015年,最终纳入文献30 102篇。采用Gephi软件对1991—2015年发表文献的热点关键词进行共现分析,以了解国际全科医学学科的历史演进;采用CiteSpace软件对2001—2015年发表的文献进行共被引网络分析,以了解国际全科医学学科的前沿与趋势。结果　全科医学学科发展可分为3个阶段：20世纪60年代末及以前为学科形成阶段,20世纪70、80年代为学科发展阶段,20世纪90年代以后为学科成熟阶段。全科医学学科的6个热点研究方向为：初级卫生保健、常见健康问题全科医学处理、医生与患者的关系、医学教育、全科医学服务模式、健康评价与健康管理。全科医学学科的前沿与趋势：实现全科医学服务的信息化管理、全科医学数据的挖掘和利用。全科医学学科的演进特点为：研究方法从定量研究逐步发展为重视结合定性研究,临床实践研究从早期的较为重视临床指南应用发展为积极采用循证医学研究。结论　我国的全科医学发展应进一步明确其学科定位,优化全科医学教育方式,加强全科医学临床实践,利用信息技术发展全科医学,同时关注外部环境,把握行业研究趋势。     

晚期扩张型心肌病并肺动脉高压临床、右心导管参数特点及相关危险因素分析

目的：研究晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者临床及右心导管参数的特点。方法晚期扩张型心肌病患者39例,根据床旁右心导管所测平均肺动脉压(mPAP)是否大于等于25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)分为扩张型心肌病并肺动脉高压组(DCM+PH,n =23)及单纯扩张型心肌病组(DCM,n =16),对比两组临床及右心导管参数的特点。结果与 DCM 组比较,DCM+PH 组患者病程长(6.68±5.57)年 vs (3.32±3.37)年(P <0.05),氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平升高(4232.89±1430.56)ng/L vs (1794.80±1067.95)ng/L(P <0.05),左心室扩大(72.68±11.52)mm vs (65.94±6.81)mm(P <0.05),mPAP 增高(39.81±12.90)mmHg vs (17.19±13.61)mmHg(P <0.05),肺动脉楔压(PCWP)增高(25.00±5.93)mmHg vs (11.25±6.77)mmHg(P <0.05),心输出量(CO)降低(3.46±1.25)L/min vs (4.65±1.28)L/min(P <0.05),肺血管阻力(PVR)增高(32.872±23.069)kPa·s·L-1 vs (17.871±8.908)kPa·s·L-1(P <0.05),多因素回归分析显示,病程和 NT-proBNP 水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。结论晚期扩张型心肌病并肺动脉高压患者 mPAP 为轻中度升高,有较长的病程,NT-proBNP、PCWP、PVR 均升高,CO 降低。病程和 NT-proBNP 水平是扩张型心肌病并肺动脉高压的独立危险因素。     

精索静脉曲张大鼠睾丸低氧与生精细胞凋亡的研究

目的 观察实验精静索静咏曲张(varicocele,VC)大鼠睾丸低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达与睾丸生精细胞凋亡的关系,探讨VC导致不育的病理生理机制.方法 40只大鼠,随机分为3组.建立模型49d后,取其左侧睾丸组织,检测睾丸组织的HIF-1α的表达和生精细胞的凋亡率.结果 westernblot和免疫组化检测的实验组睾丸HIF-1α的表达(2.529±1847,78.57%)显著高于对照组(0.308±0.165,14.29%)和假手术组(0.309±0.164,0.00%)(P<0.05),差异均具统计学意义;实验组睾丸细胞凋亡指数(20.79±5.70)显著低于对照组(0.6±1.4)和假手术组(0.36±0.71)(P<0.001),差异均具统计学意义;实验组睾丸HIF-1α的表达与其细胞凋亡指数呈正相关(r=0.844,P=0.017).结论 VC可引起睾丸低氧,而低氧可以通过诱导生精细胞凋亡来引起睾丸功能的改变.同时,HIF-1α是一种预测生精细胞凋亡程度的有用指标.