基因芯片技术在泌尿系统结核诊断中的应用

目的 引入一种新方法对尿液中的结核分枝杆菌进行检测.方法 留取患者24 h尿液标本,离心,收集沉淀,并从中提取DNA,用晶芯分枝杆菌菌种鉴定试剂盒对样本DNA进行检测.结果 5例尿液中的结核分枝杆菌可以被基因芯片检测出,用以辅助抗痨治疗.结论 用基因芯片方法对尿液中的结核分枝杆菌进行快速检测是可行的.     

产KPC与NDM碳青霉烯酶细菌多重PCR方法的构建与临床应用研究

目的 建立一种适于临床微生物实验室快速检测blaKPC与blaNDM基因的多重PCR方法.方法 根据Gene Bank提供的序列,人工合成blaKPC与blaNDM基因模板以及多重PCR反应的引物;利用产KPC的大肠埃希菌作为阳性对照,对新构建的多重PCR反应进行验证,并且对临床15例临床分离鉴定的疑似产KPC与NDM的耐药细菌进行检测.结果 成功构建了用于检测blaKPC与blaNDM基因的多种PCR反应体系,可以筛查出产KPC的大肠埃希菌;检测的15株临床分离鉴定的细菌均为阴性.结论 构建的多重PCR反应体系可以快速准确地对临床产KPC与NDM细菌进行检测,以用于临床疑似细菌的进一步确认.     

基于共生理论的城市医联体绩效的影响因素及路径分析

目的：探索城市医联体绩效实现高水平的影响因素和路径,为我国城市医联体绩效管理提供参考依据。方法：基于共生理论的基本要素构建城市医联体影响因素框架,利用25个城市医联体典型案例,通过清晰集定性比较方法,分析影响城市医联体绩效的关键因素和路径。结果：协作制度、机构间资源互补度、业务关联度、经济关联度、考核激励、政府支持和信息平台均是影响城市医联体绩效的前因条件,并形成了业务融合型、管理融合型、组织合并型3种高水平绩效的城市医联体类型。结论：城市医联体应坚持医保医疗改革协同发展,以学科和健康服务为触点,以资源协同治理为核心,加强信息化建设,完善政府正向考核激励,提高城市医联体建设水平,促进城市医联体成为四个共同体。     

我国流动人口计划生育公共服务现状与对策研究

目的:分析我国目前的流动人口计划生育服务现状,为进一步提高其服务水平提出建议。方法:采用描述性分析方法,对当前现状进行分析。结果:我国目前的流动人口计划生育服务手段较多样化,但存在服务力度和覆盖面小,政府重视程度不够,人员和经费缺乏等问题。结论:可通过加大资金投入、完善社区服务体系、加强信息化建设、加强流动人口计划生育公共服务的绩效评估研究与实践等方式加以改善。     

完善疾病预防控制体系的若干对策建议

本文梳理总结此次新冠肺炎疫情防控中我国疾病预防控制机构暴露出来的具体问题,从加强党对疾控事业的领导、强化疾控体系功能定位、加大疾控机构的投入和基础建设力度、改革疾控机构管理体制、强化法制保障等方面为改革完善疾病预防控制体系提出了建议.     

临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育模式及问题探讨

目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育已与住院医师规范化培训"双规合一",成为了培养应用型高层次检验医学人才的重要途径。本文从临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标出发,对"双轨合一"后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的招生条件、导师准入、培养理念、教学模式、课程选择、临床实训、临床科研、考核标准等方面,以及面临的问题进行探讨,以期推动临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育的健康发展。     

神经外科ICU终末消毒效果监测

目的 了解终末消毒前后物体表面微生物的变化情况,为医院感染防控提供依据.方法 对神经外科ICU终末消毒前、后进行环境卫生学采样,样本进行细菌培养与鉴定,比较终末消毒前、后物体表面细菌数量及种类的变化.结果 神经外科ICU终末消毒前,27.45%的物表菌落数达到物表消毒效果标准（≤5 CFU/cm2）,终末消毒后88.24%的物表菌落数达标.消毒前后物表微生物均以凝固酶阴性葡萄球菌（89.22%/34.41%）、革兰阳性杆菌（37.25%/39.22%）、微球菌（29.41%/12.75%）、霉菌（10.78%/18.63%）为主;消毒前检出最多的医院感染病原菌是鲍曼不动杆菌,符合神经外科医院感染特点;消毒前检出的临床常见条件致病菌在消毒后绝大多数被杀灭,同时也检出少量其他的条件致病菌,主要分布于潮湿、平时容易忽视、难清洁消毒及接触频繁的物表.结论 终末消毒效果较为明显,应定期对病房进行终末消毒,保证病房环境的清洁卫生.     

杭州市城区便秘流行病学调查

便秘可由多种因素引起，长期便秘可使全身各器官系统的功能发生改变，导致许多疾病的发生。本调查旨在了解杭州市城区便秘的患病率和危险因素。     

急性心肌梗死并发泵衰竭的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发泵衰竭的危险因素。方法:对96例泵衰竭与139例不伴泵衰竭的AMI患者的临床资料进行对比分析,采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选AMI并发泵衰竭的危险因素。结果:心肌梗死病史与心肌多部位梗死是AMI并发泵衰竭的独立危险因素(OR分别为2.318、2.968),而成功溶栓及早期介入治疗则是保护因素(OR分别为0.067、0.163)。结论:对有心肌梗死病史或多部位梗死的AMI患者应提高警惕,密切注意其泵衰竭的发生;早期积极的心肌再灌注治疗可有效预防AMI患者发生泵衰竭。     

氯吡格雷时间依赖性抗血小板活性研究

【目的】探讨血小板二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂氯吡格雷对经皮冠状动脉支架成形术患者,其抗血小板活性与时间的关系。【方法】接受经皮冠状动脉支架成形术患者30例,在阿司匹林治疗的基础上,先给氯吡格雷300mg负荷量,后给予75mg维持量,用光集合度计检测,不同浓度ADP和胶原诱导血小板凝集时,氯吡格雷抗血小板的活性。同时联合应用阿司匹林抗血小板。【结果】全部患者均在术后2～4h拔出鞘管,无穿刺部位显著血肿形成者。【结论】采用阿司匹林治疗基础上增加300mg氯吡格雷负荷量,随后75mg维持量的治疗,在摄入氯吡格雷后48h,其抗血小板活性达到峰值,且未见不良反应。