白细胞滤器在多次输血患者中的应用

目的　研究在多次输血患者中用白细胞滤器预防非溶血性发热反应的有效性。方法　将受血者随机分 为观察组67例,使用白细胞滤器进行除白细胞输血,对照组82例进行非滤器的输血。由输血科专人负责,临床各科 护士观察记录输血中或输血后发生的各种反应。结果　发生NHFTR观察组14例次,对照组251例次P<0.01。 观察和中NHFTR发生与输血次数有关系P<0.01;对照组中NHFTR发生率随输血次数增多而明显增高P<0. 01。结论　去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势,它操作安全简便、无毒副作用,明显降低了 NHFTR等多种输血不良反应。     

腔静脉后输尿管三种手术方式的比较

目的：探讨腔静脉后输尿管的最佳治疗方式.方法：回顾性分析21例腔静脉后输尿管患者的治疗方法：14例行传统开放手术,其中1例行右肾切除术;3例行后腹腔镜下输尿管复位矫形术;4例行经腹腔手术,其中3例行腹腔镜下输尿管复位矫形术,1例行腹腔镜辅助下肾盂癌根治术.结果：21例手术均获成功.输尿管复位矫形术的开放组、后腹腔镜组和腹腔镜组平均手术时间分别为1.5 h、3.6 h和2.1 h;术中出血量分别为150m1、80 ml和70 ml;平均术后住院时间分别为7.5天、5天和6天.未出现围术期并发症.术后4～6周拔除双J管.随访6个月～4年,B超和（或）IVP复查无吻合口狭窄,输尿管梗阻均明显缓解.16例术前有右腰酸胀不适感症状者完全缓解.结论：采用腹腔镜下输尿管复位矫形术治疗腔静脉后输尿管应成为临床首选方式.经腹腹腔镜较后腹腔镜在腔静脉后输尿管段粘连严重的治疗和手术视野方面有一定优势.     

血尿酸水平与冠心病的关联研究

目的探讨血尿酸水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的关联。方法根据冠状动脉造影检查结果将所有研究对象分为病例组(306例)和对照组(321例),收集临床资料并测定血清尿酸及其他生物化学指标,结合造影情况,探讨血尿酸水平与冠心病及冠脉狭窄程度之间的相关性。结果病例组血尿酸水平(359.36±70.98)μmol/L显著高于对照组的(311.41±73.65)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着冠脉病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐升高,差异具有统计学意义(F=6.618,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血尿酸升高是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.249,95%CI:1.241～1.756;P=0.001)。结论本研究人群冠心病患者血尿酸水平显著升高,且与冠心病发生及冠脉狭窄程度相关,血尿酸水平升高可能是冠心病的一个独立危险因素。     

超广谱β-内酰胺酶阳性革兰阴性杆菌在血培养中的分布及耐药性分析

目的 了解医院住院患者血培养中分离的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 2005年10月-2008年10月住院患者的血液细菌培养标本经BacT/Alert 3D血液细菌培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统和德灵的Microscan进行鉴定和K-B法做药敏.结果 在13 766份标本中,1468份标本培养阳性,阳性率为10.6%;其中革兰阴性杆菌734株,占50.0%,革兰阳性球菌476株,占32.4%,真菌233株,占15.9%,其他25株,占1.7%,分离率居前3位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌149株(20.2%)、肺炎克雷伯菌119株(16.2%)和铜绿假单胞菌85株(11.6%),ESBLs阳性的大肠埃希菌80株和肺炎克雷伯菌36株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的53.7%和30.3%,其药敏结果耐药率较高.结论 3年医院的血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中ESBLs阳性革兰阴性杆菌的耐药率严重,对血培养中产ESBLS的革兰阴性杆菌感染及耐药性监测,是防治医院感染的重要手段.     

关于在全国国际旅行卫生保健机构建立和完善职业责任保险机制的相关问题

国际旅行卫生保健机构承担着出入境人员的传染病监测体检、预防接种和国际旅行健康咨询的重要职能。随着经济全球化的日益加深,世界各国的出入境人员、交通工具和货物的往来不断增加,     

我国城市贫困人口医疗救助现状及政策建议

医疗救助作为医疗保障体系的最后一道防线,对保障贫困线上人口的基本就医权利起到了不容忽视的作用。然而我国的医疗救助制度起步较晚,正在实行医疗救助的城市,其政策均各成体系,目前尚缺乏统一的、制度化的医疗救助体系。通过对我国6个城市(北京、上海、广州、青岛、西安、武汉)现行的医疗救助制度进行分析,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考。     

应用ASL-MRI技术评价蒙药额尔敦-乌日勒治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的 应用ASL-MRI技术评价蒙药额尔敦-乌日勒治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取2019年8月至2022年10月内蒙古民族大学附属医院收治的急性、亚急性缺血性脑卒中患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者接受常规治疗,主要为静脉溶栓、机械取栓或球囊成形术+支架植入术,以进行脑血运重建;观察组患者在对照组基础上接受蒙药额尔敦-乌日勒治疗,20 d为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。比较两组患者治疗前、治疗20 d动脉自旋标记(ASL)、动态对比增强(DCE)序列检查指标[容积转运常数(K^trans)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)、细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)]及脑血流量(CBF)指标(CBF_梗死侧、CBF_健侧和ΔCBF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙医症候积分。结果 治疗20 d,两组K^trans、Ve、Vp分别低于本组治疗前,Kep分别高于本组治疗前,且观察组K^trans、Ve、Vp...     

临床生化检验见习带教方法探讨

临床见习是医学教学中的重要环节,是理论与实践相结合的第一步,是使学生获得临床感性认识并培养其能力的一种重要教学形式,在现代医学教学中起着承前启后的重要作用。而临床生化检验是一门集基础理论与专业技术紧密相结合的应     

中药饮片处方临床用药情况调查

目的 调查分析中药饮片处方中的中药饮片用药情况.方法 选取2018年1-12月福建中医药大学附属人民医院各科室不同级别医师开具的涉及中药饮片的用药处方共计416283张,对中药饮片处方的临床用药情况进行分析.结果 416283张中药饮片处方中,以茯苓、黄芪、白术、白芍、柴胡、丹参、当归、陈皮、党参、薏苡仁10种中药饮片...