浙江省一农村社区迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的:调查乡村中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的流行病学情况。方法:2012年4～10月在浙江省嘉兴市嘉善县魏塘乡村采用年龄分层抽样选取996例40～80岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏(ADAM)、老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及白蛋白(ALB)水平,Vermeulen公式计算游离睾酮(cFT)及生物可利用睾酮(Bio-T)水平,超声检测前列腺、睾丸体积。结果:研究对象年龄(56.22±8.82)岁,ADAM及AMS筛查LOH的患病率分别为62.86%和23.05%;ED阳性率为68.83%,SHBG、LH、cFT及Bio-T筛查LOH各组之间存在统计学差异。结论:浙江省嘉善县魏塘乡村中老年男性LOH筛查率较国内其他报告(特别是大中城市)LOH筛查率低,ED患病率接近。城乡中老年LOH患病率有差别,值得进一步研究。     

经尿道精囊镜诊治顽固性或复发性血精162例临床资料分析

目的:分析经尿道精囊镜诊治顽固性或复发性血精的可行性和有效性。方法:回顾分析2007年1月至2010年7月采用经尿道精囊镜诊治的顽固性或复发性血精患者162例,患者年龄19～76岁,血精病史3个月至11年,术前均因血精就诊,均行血清PSA、经直肠前列腺、精囊腔内B超以及盆腔CT或MRI检查,常规抗生素治疗4周效果欠佳或反复发作者,收治入院,行经尿道精囊镜检查。结果:全部病例术中均可见一侧或双侧精囊中暗红色或紫红色胶浆样物质和炎性改变,所有患者均取小块组织活检,病理结果回报为精囊黏膜慢性炎性改变,15例患者另可见射精管或精囊中结石;术后平均随访时间为21.7个月(12～29个月),92.6%(150/162)的患者在术后随访中经过1～15次射精后,血精消失或减轻。1例(67岁)患者因无射精活动而无法判断,7例患者术后血精消失超过3个月后复发,4例患者术后血精症状无减轻。1例患者术后发生急性双侧附睾炎,所有病例术后未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论:经尿道精囊镜技术是可行的诊断和治疗顽固性或复发性血精的新方法。     

p27kip1高表达对前列腺癌PC-3细胞增殖和侵袭转移的影响

目的　探讨外源性人p2 7kip1的高表达对前列腺癌PC 3细胞增殖和侵袭能力的影响。方法　利用携带人p2 7kip1基因的腺病毒 (Ad p2 7kip1)体外转染人前列腺癌PC 3细胞 ,逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、Western印迹法分别检测目的基因不同水平的表达 ,通过细胞生长试验、流式细胞仪分析技术以及Boyden小室法检测PC 3转染前后细胞增殖、细胞周期、细胞凋亡和细胞体外侵袭力的变化。以Ad X gal病毒作为对照。 结果　RT PCR、Western印迹法检测转染Ad p2 7kip1后PC 3细胞的p2 7kip1 mRNA(3 2 0bp)、p2 7蛋白 (2 7× 10 3 )表达阳性 ,转染后对PC 3细胞的生长有抑制作用 ,出现明显的G0 G1期阻滞 ,早期细胞凋亡率有所增加 ,与对照组比较差异有显著性 ,Boyden小室法检测转染后体外侵袭力受到明显抑制。结论　重组腺病毒介导的人 p2 7kip1基因在体外对前列腺癌细胞系PC 3的细胞增殖和侵袭力有明显抑制作用 ,可望作为前列腺癌基因治疗的有效工具。     

急性心肌梗死的溶栓治疗与缺血再灌注损伤

目的观察重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效、副作用及缺血再灌注损伤.方法81例符合溶栓治疗标准的AMI患者分为重组链激酶(r-sk)组和尿激酶(uk)组,按AMI溶栓治疗参考方案给予溶栓治疗,观察其血管再通率、出血副作用和缺血再灌注损伤.结果r-sk组血管总再通率高于uk组,发病6 h内血管再通率高于uk组;两组出血副作用发生率相近;r-sk组缺血再灌注损伤发生率为66.7%,uk组为69.0%,但r-sk组严重缺血再灌注损伤发生率低于uk组.结论r-sk治疗AMI安全有效,血管再通率高于uk,缺血再灌注损伤发生率与uk相近,但严重缺血再灌注损伤发生率低于uk.     

某教学医院近5年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨该院近5年金黄色葡萄球菌(SA)的临床分离情况、科室和标本分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和减少耐药菌株提供依据。方法回顾性分析该院2014-2018年住院及门诊患者送检标本分离到的SA数据,采用WHONET 5.6和SPSS 17.0等软件对SA和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的科室分布、标本来源及耐药性等进行统计分析。结果该院5年内共分离到4453株SA,其中MRSA有1637株(占36.76%)。SA和MRSA检出率最多的科室是烧伤科(占19.96%和39.58%),其次是儿科(占17.25%和9.90%);SA和MRSA标本来源以伤口分泌物为主(占32.27%和43.62%),其次是痰液(占31.46%和23.46%)。SA和MRSA对青霉素G的耐药率均在94.1%以上,MRSA对苯唑西林的耐药率在97.1%以上,对替加环素和呋喃妥因的耐药率低,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论该院SA和MRSA检出率较高,应定期监测其临床分布和耐药性,强化临床合理使用抗菌药物管理,做好院内感染防控措施。     

核因子E2相关因子2在2型糖尿病膀胱功能障碍小鼠发病中的作用机制

目的 利用野生型（WT）小鼠及Nrf2基因敲除(Nrf2-/-)小鼠构建2型糖尿病小鼠模型,并利用动物模型进一步探究Nrf2基因对糖尿病小鼠膀胱功能障碍的影响和作用机制。方法 利用雄性Nrf2基因敲除小鼠及同龄雄性小鼠为基础,构建基因缺陷的糖尿病小鼠模型,分析各组小鼠生理体征及每日饮水、排尿量,收取各组小鼠膀胱组织样本并行小鼠膀胱组织病理学及Nrf2信号通路上下游相关分子表达量进行检测。结果 糖尿病小鼠膀胱组织中Nrf2及其下游抗氧化分子表达下降,氧化产物增高,氧化应激代谢功能失调。Nrf2基因敲除后,膀胱组织内氧化应激反应进一步加重,凋亡通路表达上调。结论 Nrf2通路受到抑制后造成氧化应激调节受损和凋亡通路表达上调,可能是糖尿病小鼠膀胱功能障碍的重要病因机制。     

脂微球前列腺素E1治疗老年稳定性劳力型心绞痛的临床研究

目的观察脂微球前列腺素E1注射液治疗老年稳定性劳力型心绞痛(SAP)的疗效及不良反应。方法将127例老年SAP患者随机分为治疗组65例和对照组62例。两组患者除给予常规药物治疗外,治疗组尚加用凯时注射液10!g/日静滴,对照组加用丹参注射液20ml/日静滴,两组疗程均为3周。观察两组临床疗效、治疗前后心电图改变、运动试验、Holter主要参数等指标及不良反应。结果治疗组临床疗效及心电图缺血改善分别为90.77%和83.08%,对照组分别为75.81%和61.29%,组间比较差异显著(P<0.05和P<0.01);两组药物均能增加患者运动耐量,减少Holter心肌缺血发作频率及时间,但治疗组优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论凯时注射液对老年SAP具有肯定的治疗效果且副作用少。     

突发公共卫生事件应急物资保障能力提升对策与建议

本文通过分析我国卫生应急物资保障体系的现状和不足,对提升突发公共卫生事件应急物资保障能力提出对策与建议:健全卫生应急物资保障体系;提升卫生应急物资保障能力;提高卫生应急物资法治化、标准化、多元化管理水平.     

养血活血方对便秘老年小鼠肠神经递质的影响

目的:研究养血活血方对便秘老年小鼠肠神经递质的影响,阐明养血活血方治疗老年性便秘的作用机理。方法:选取健康老年小鼠,采用吗啡复制便秘小鼠模型,造模成功后,将60只健康老年ICR小鼠随机分为6组:空白组、模型组、阳性对照组(麻仁软胶囊)、养血活血方高、中、低剂量组。各组分别给药,连续灌服3周后处死,取结肠组织。采用免疫组化方法测定肠神经递质SP、VIP、5-HT的表达。结果:与空白组、阳性对照组及养血活血方各剂量组相比,模型组肠壁组织内SP、VIP、5-HT阳性表达明显减少,差异均有显著性统计学意义(P<0.01);各给药组组间比较可见:养血活血方高、中剂量组的神经递质SP、VIP、5-HT含量高于养血活血方低剂量、阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:养血活血方可能通过增加肠神经递质SP、VIP、5-HT阳性表达来起到通便的作用,并且养血活血方的通便作用呈一定的量效依赖关系。