继发性噬血细胞综合征病因及生存分析研究

目的 探讨继发于不同病因的噬血细胞综合征(HPS)临床指标差异以及生存分析。方法 选取2013—2021年北部战区总医院初诊为HPS的33例患者为研究对象,根据患者病因分为肿瘤相关组(n=14)、感染相关组(n=12)及不明原因组(n=7)。比较3组患者的实验室指标,分析3组生存情况。应用Cox回归分析影响患者生存的因素。结果 与感染相关组、不明原因组比较,肿瘤相关组患者血清铁蛋白及β2微球蛋白明显较高;肿瘤相关组sCD25水平高于感染相关组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤相关组患者中位总生存期为23 d,低于不明原因组的747 d,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,白细胞、血小板、抗核抗体、血清肌酐、碱性磷酸酶、脾大及铁蛋白为影响生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论 白细胞、血小板、抗核抗体、肌酐、碱性磷酸酶、脾大及铁蛋白为影响生存时间的独立危险因素。肿瘤相关组患者总生存期低于不明原因组。此外,可以根据临床指标追踪HPS继发病因,进而判断患者生存时间,更好指导治疗。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对12例急性髓系白血病住院患者,采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。     

静滴硫普罗宁致过敏性休克2例

硫普罗宁(凯西莱)是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物,无论对急、慢性病毒性肝炎的症状及肝功能谷丙转氨酶和胆红质的异常均有较好的改善作用,凯西莱还可减轻肿瘤患者放化疗后的消化道症状,同时又能升高白细胞的数量,改善和提高患者的生活质量;凯西莱可以减少组胺的渗出,降低血管通透性的作用,用于过敏性紫癜的治疗.2003年我院发生2例过敏反应,现报告如下.     

脑脊液指标对淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断价值

目的 通过分析高危组淋巴瘤患者的脑脊液等临床资料探讨脑脊液指标对于淋巴瘤中枢神经系统（central nervous system,CNS）浸润的诊断价值。方法 回顾性分析2015年1月至2021年5月北部战区总医院收治的高危组行腰椎穿刺鞘注的92例淋巴瘤患者的临床资料和脑脊液指标。其中CNS浸润患者（CNS组）16例（17.4%）和非CNS浸润患者（non-CNS组）76例（82.6%）。比较两组患者的临床特征和脑脊液指标（包括颅内压力、蛋白定量、潘氏试验、有核细胞计数和淋巴瘤细胞等）。结果 CNS组与non-CNS组患者在初始累及高危部位、头颅影像学结果、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）评分和是否进行预防性中枢治疗方面比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05），而在性别、年龄、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血清白蛋白（albumin,ALB）、LDH倍数、Lugano分期、CNS-国际预后指数（inter...