高速涡轮钻法与劈凿法拔除下颌阻阻生齿的对比分析

在临床工作中，常遇到因下颌第三磨牙阻生而需要拔除该牙的患者，因这类牙齿的拔除比较困难，拔除时间长，损伤大，感染机会多给患者造成的精神压力大。从2000年开始对150例患者的182颗阻生齿采用了高速涡轮钻法与劈凿法的对比研究。     

保留残根残冠在老年口腔龋病中的应用

目的:重点研究老年口腔龋病中残根残冠的治疗与保留。方法:对139例老年患者223颗患牙进行保存治疗,观察最长5年,最短9个月。结果:139例老年龋病患者的223颗残根残冠全部进行保存治疗,5年有效率为93.8%。结论:老年龋病患者的残根残冠是一种常见的牙体疾病,临床应用的保存治疗方法是有效的,对恢复咀嚼功能有重要的临床意义。     

犬2型腺病毒的分离鉴定及初步特性分析

目的:从长春市某养殖场一病死幼犬子宫中分离、签定病毒并分析其特性.方法:样品处理物接种MDCK细胞,病变细胞培养物进行电镜负染观察,对分离的病毒进行细胞敏感谱和红细胞血凝谱测试,并以特异引物PCR扩增鉴定,进行动物回归试验,检测分离病毒的理化学特性.结果:子宫上皮组织匀浆物能使MDCK细胞发生腺病毒典型病变,电镜观察可见二十面体立体对称病毒粒子.病毒增殖能被5-碘脱氧尿苷(5-IUDR)所抑制,对乙醚、胰酶不敏感,对酸(pH 3.0)和热(50℃)有一定抵抗力,能凝集人和大鼠红细胞但不凝集豚鼠红细胞,用犬腺病毒(CAV)特异性引物可扩增出与CAV-2阳性对照相同大小的核酸片段.分离病毒经口鼻接种SN效价为0的2月龄以下幼犬.可使其全部发病,其中3只死亡.结论:从病死幼犬子宫分离获得一株腺病毒,PCR扩增证明其为犬腺病毒2型,命名为CC0710.动物回归试验表明,该病毒毒性较强.     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的:分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,P I C C)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法:选取保定市第一医院2 0 0 9年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果:100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论:白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。     

体外循环诱发炎性反应与患者术后认知功能障碍的关系

目的 探讨体外循环(CPB)诱发炎性反应与患者术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换手术的患者25例,随机分为2组:对照组(C组,n=12)和乌司他丁组(U组,n=13).两组麻醉诱导、麻醉维持及体外循环方法相同.U组麻醉诱导后立即静脉注射乌司他丁1.2万U/kg,CPB预充液中加入乌司他丁0.6万U/kg,主动脉开放前5 min体外循环中加入乌司他丁0.6万U/kg,C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导后切皮前、CPB结束时、术后24 h时采 集外周静脉血样,测定血浆IL-6浓度及外周血中性粒细胞NF-kB表达水平.分别于术前、术后3、7 d时测试认知功能,记录POCD发生情况.结果 与C组比较,U组血浆IL-6浓度和中性粒细胞NF-kB表达降低(P<0.05或0.01),POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPB诱发炎性反应与患者POCD发生无关.     

每搏量变异评价顽固性感染性休克患者容量反应性

Objective To evaluate fluid responsiveness by stroke volume variation (SVV) in mechanically ventilated patients with refractory septic shock.Methods Forty-two refractory septic shock patients were enrolled in the study.According to the responsiveness of fluid loading, the patients were divided into responsive group and non-responsive group.The SVV values of two groups were retrospectively analyzed.The receiver operating characteristic curve was drafted to determine the cut-off value of SVV for predicting fluid responsiveness.Results Among the 42 refractory septic shock patients, 24 were found responsive to fluid loading, 18 were not;before the fluid loading, central venous pressure, heart rate, mean arterial pressure and global end-diastolic volume index in the both groups showed no significant differences whereas the SVV in the responsive group was much higher than that in the nonresponsive group (P =0.006).Using SVV ≥ 12% as the threshold to predict fluid responsiveness, the sensitivity was 77%,specificity was 85%.Conclusion SVV can accurately predict fluid responsiveness in refractory septic shock patients.     

医学免疫学双语教学研究

根据学生特点选择双语教材,因“材”施教;完善双语教学师资队伍建设,监督并考核教学效果;多种教学方法结合,激发学生学习热情是提高医学免疫学双语教学质量的关键。     

未折叠蛋白反应参与小鼠急性肾缺血/再灌注损伤

目的 探讨未折叠蛋白反应(UPR)在小鼠急性肾缺血/再灌注损伤中的作用.方法 将C5786小鼠分为正常、假手术组和0、4、12、24 h手术组(分别于术后0、4、12和24 h处死小鼠),留取各组小鼠的左侧肾脏.苏木精一伊红(H-E)、过碘酸雪夫反应(PAS)和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色观察各组肾脏组织学变化,Western印迹法和实时聚合酶链反应(PCR)检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和caspasel2在各组小鼠肾组织中的表达.结果 H-E、PAS染色可见24 h手术组的肾小管上皮细胞坏死明显,病变最重的部位为外髓外带近端小管,肾小管坏死评分为(2.930 0±0.131 1)分,显著高于其他组(P值均<0.01).TUNEL染色可见24 h手术组的肾小管上皮细胞凋亡指数为(36.17±7.53)%,显著高于其他各组(P值均<0.01).Western印迹法.结果 显示,12 h手术组的GRP78和caspase12蛋白水平显著高于其他各组(P值均<0.01).实时PCR.结果 显示,4 h手术组的GRP78和caspasel2 mRNA水平显著高于其他各组(P值分别<0.01、0.05).结论 在夹闭左侧肾动脉致急性肾缺血/再灌注损伤模型中,小鼠左侧肾脏组织学损伤显示再灌注后24 h最严重.GRP78和caspasel2在再灌注后其mRNA和蛋白表达水平明显升高或激活,其变化早于组织学改变.提示UPR可能在急性肾缺血/再灌注损伤中发挥重要作用.     

江苏省人民医院门诊抗菌药物处方分析

目的了解江苏省人民医院门诊抗菌药物的使用状况并加以分析,以期提高合理用药水平。方法随即抽取2008年5月门诊处方21335张并进行统计分析。结果抽查处方中含抗菌药物的处方5151张（22.14%）,其中使用量居前3位的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类,二级用药处方数占抗菌药物总处方数的51.02%。结论该院的应用基本合理,但存在使用品种过于集中、注射剂使用率过高等问题,应降低用药档次以规范、合理用药。