糖尿病肾损害大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体水平变化

目的:观察糖尿病(DM)大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)与其肾损害的关系。方法:Wistar雄性大鼠36只,其中29只采用腹腔注射链脲左菌素(STZ)法成功复制DM模型(DM组),另7只用作对照(N组)。16周后,应用ELISA检测两组大鼠血清AT1-AA水平,根据检测结果将DM组AT1-AA阳性大鼠定为A组,AT1-AA阴性大鼠定为B组,测定各组大鼠血糖、24h尿白蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果:DM组大鼠中分布于A组11只(37.93%),分布于B组18只(62.07%),N组大鼠中有2例AT1-AA阳性(28.57%)。DM组AT1-AA阳性率明显高于N组(P<0.05);A组UPE、BUN及Scr水平均高于B组(P<0.01)。结论:自身免疫机制可能参与了DM肾损害的发生。     

慢性乙型肝炎患者牙周病综合治疗疗效评价研究

目的研究伴慢性乙型肝炎、肝硬化患者牙周病综合治疗的疗效。方法对伴慢性活动性乙型肝炎、失代偿期肝硬化，肝功能损伤严重者，给予全身用药，辅以患牙局部对症处理；而对伴慢性迁延性乙型肝炎、代偿期肝硬化，肝功能损伤轻微者，给予患牙超声洁治，并局部用药。结果疗效均满意。尤其是患牙局部经超声洁治后，疗效明显优于未洁治者。两组有显著差异（P〈0．05）。结论规范的治疗及严格的实施感染控制措施，就能最大限度的降低传染的危险性，达到满意的疗效。     

白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉环的作用及其机制

目的 用组织浴槽血管环技术研究白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉的作用及其机制.方法 游离健康SD大鼠的肺内肺动脉,直径约为0.5～1.0mm,剪成长约3mm的血管环,观察不同剂量的白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉的作用,并探讨去除血管内皮、钾离子通道阻断剂、L-型钙离子通道阻断剂以及无钙Krebs液对白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉作用的影响.结果 ①白芷水煎剂以浓度(0～1.0g/mL)依赖的方式收缩大鼠离体肺动脉环,但去除肺动脉环的内皮,白芷水煎剂收缩大鼠离体肺动脉环曲线明显右移;②10-4mol/L 4-氨基吡啶(4-amonopyridione,4-AP)可明显降低白芷水煎剂收缩离体肺动脉环的作用;③10-2mol/L四乙胺(tetraethylammonium,TEA)和10-6mol/L格列本脲 (glyburide,GLYB) 对白芷水煎剂收缩大鼠离体肺动脉环的作用无明显影响;④10-6mol/L维拉帕米(verapamil)和无钙Kreb's液显著降低白芷水煎剂引起的离体肺动脉环的收缩.结论 白芷水煎剂可浓度依赖性收缩大鼠离体肺动脉环,其机制与血管内皮、Kv 通道、细胞外液钙离子和L -型钙离子通道有关.     

葡萄球菌及其耐药性研究

葡萄球菌是主要化脓性病原菌，可致人和动物多种器官化脓性疾病。由于抗生素的厂泛应用，产生了大量难治的耐药菌群。自1951年发现了灭活青霉素的金黄色葡萄球菌以来，葡萄球菌的而寸药菌株，尤其是多重而寸药菌株普遍出现。有重要临床意义的多重耐药葡萄球菌包括甲氧西林而寸药金黄色葡萄球(MRSA)、甲氧西林而寸药表皮葡萄球菌(MRsE)和甲氧西林而寸药溶血葡萄球菌(MRSH)。     

4800张门诊处方分析

合理正确用药事关重要,也是反映医师水平及医院医疗质量的标志,现将我院1999年第一季度抽取4800张处方作分析如下,供合理用药参考.     

血清半乳甘露聚糖在重症患者肺部曲霉菌感染分级诊断中的作用

目的 探索血清半乳甘露聚糖(GM)在重症患者侵袭性肺部曲霉菌感染(IPA)诊断中的作用.方法 前瞻性研究,入选2007年2月-2008年7月北京协和医院加强医疗科中怀疑IPA的患者.每周2次送榆痰真菌培养及血清GM,记录培养及GM阳性的时间、GM的吸光度指数(ODI).按诊断标准刚顾性分为确诊、临床诊断、拟诊及非感染.分析GM在不同诊断级别中的阳性率及在指导分级诊断中的作用.进一步根据患者是否存在粒细胞缺乏及接受影响免疫功能的治疗情况,分为粒细胞缺乏组、非粒细胞缺乏但接受影响免疫功能治疗组及非粒细胞缺乏且未接受影响免疫功能治疗组,比较GM在不同宿主人群中的敏感性、特异性及ODI.结果 94例纳入本研究,最终确诊4例,临床诊断29例,拟诊34例,非IPA 27例.94例中30例GM阳性,总体阳性率31.9%.GM阳性率与诊断级别有明确的相关性.在确诊的4例中,GM阳性3例;临床诊断者阳性率65.5%(19/29);拟诊者阳性率17.6%(6/34),非IPA组阳性率7.4%(2/27)(P=0.001).针对确诊及临床诊断者,GM敏感性66.7%(22/33)、特异性92.6%(25/27)、阳性预计值91.7%(22/24)、阴性预计值69.4%(25/36).GM阳性时间早于真菌培养2～10(5.33±2.17)d.另外,宿主不同GM的阳性率、敏感性、ODI也存在差异.在粒细胞缺乏组、非粒细胞缺乏但接受影响免疫功能治疗组及非粒细胞缺乏且未接受影响免疫功能治疗组间,GM的阳性率分别为52.9%、41.7%、34.6%(P=0.015);敏感性分别为80.0%、70.0%、53.8%(P=0.011);ODI分别为1.365(0.582～6.736)、1.123(0.623～6.868)、0.554(0.522～0.823)(P=0.005).结论 GM在重症患者IPA的早期诊断中仍有指导意义,早于微生物学;其阳性率及敏感性的高低与诊断级别和宿主有关.在应用影响免疫功能的治疗的宿主中有更高的敏感性和ODI.     

微生态制剂在2型糖尿病预防中的应用

随着人们饮食结构的改变和老龄化进程的加快,我国2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年升高,给国家和社会带来沉重的经济负担.肠道微生态是人体最大的生态系统,也是人体健康的重要防御系统,在T2DM发生、发展中起重要作用,其与T2DM的相互作用逐渐成为目前研究的热点.肠道菌群紊乱可引起能量平衡的紊乱、糖脂代谢异常以及炎症等.将肠...     

TLR7/8激动剂R848体外诱导记忆B细胞分化抗原特异性浆细胞的方法研究

目的为了从PBMCs获得病原体特异性浆细胞,我们建立了TLR7/8激动剂R848体外诱导记忆B淋巴细胞分化浆细胞的方法。方法使用TLR7/8激动剂R848联合细胞因子组合,诱导接种乙肝疫苗(3年及以上)的健康志愿者来源的PBMCs,进行体外活化和分化浆细胞。分别利用ELISA和ELISPOT检测培养液上清中总IgG、HBsAg特异性IgG以及总抗体分泌细胞(ASCs)和HBsAg抗原特异性ASCs。结果成功建立R848体外诱导PBMCs中记忆B淋巴细胞分化浆细胞的方法。R848(使用质量浓度在1～2.5μg/ml)仅与IL-2联合使用,最早在第5天即可检测到特异性ASCs。结论通过该方法可以从患者恢复期少量(仅需5～10 ml)的外周血中获得抗原特异性抗体分泌细胞用于分析和分选,为中和抗体的制备提供方法。     

肺结核单发厚壁空洞CT误诊为周围型肺癌空洞原因分析

目的 分析16例肺结核单发厚壁空洞(空洞壁厚度大于3 mm)CT误诊为周围型肺癌空洞的原因.方法 回顾性分析16例CT误诊为周围型肺癌空洞、后经病理诊断为肺结核空洞的CT资料.结果 16例患者中,40岁以上者11例.空洞直径以2～4 cm多见,共8例;空洞壁厚度以5～15 mm多见,共9例.10例空洞外缘呈分叶征,毛刺征;6例空洞内缘不光滑;6例纵隔肺门淋巴结增大;5例胸腔积液;3例心包积液;1例胸廓骨质破坏.10例接受CT增强扫描,3例CT值强化幅度大于26 HU.结论 误诊的主要原因为过分强调周围型肺癌空洞的常见CT征象的特异性.合理、完善的CT扫描方案是正确诊断的前提,提高对肺结核单发厚壁空洞和周围型肺癌空洞基本CT征象的认识是减少误诊的保证.