重症脑卒中患者早期肠内营养支持的探讨

大量研究表明,急危重症患者早期出现营养恶化会对治疗、康复及预后造成不良影响。营养疗法是危重病患者治疗中的重要环节。静脉营养(PN)、肠内营养(EN)各有其优缺点,其使用的具体时机、配方、时程及其临床价值等问题值得进一步探讨。笔者对2001年1月至2004年6月96例重症脑卒中患者采用三种方案进行实验研究比较,现报道如下。     

细节护理在预防老年患者跌倒中的应用

口腔诊疗操作在医院感染的预防与控制中占有重要地位，在口腔疾病诊疗过程中，医务人员直接接触患者的唾液和血液，感染病原菌的机会增大，若消毒灭菌不彻底，极易造成医源性交叉感染。国家卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的颁布实施，对口腔科在诊疗工作中医院感染的预防和控制进行了规范。现将口腔诊疗中感染因素分析与预防措施报告如下。     

急性下肢动脉栓塞病人的健康教育

急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.由于起病急,易复发,病人易产生紧张、恐惧、绝望等不良情绪.护士应在短时间内与病人及家属取得良好沟通,同时做好健康教育工作,以解除病人心理压力,以最佳状态接受手术及治疗.健康教育的形式包括口头、书面教育、随机教育和示范教育相结合的方法.现介绍急性下肢动脉栓塞病人的健康教育如下.     

超宽频带诊断级超声对人体早孕绒毛超微结构的影响及近期可复性

为探讨超宽频带诊断级超声对人体早孕宫内绒毛超微结构的影响，将２７名４０～６０天的健康孕妇分为５组：对照组（５例）、辐照１５分钟组（５例）、１０分钟组（４例）、５分钟组（４例）及辐照１５和１０分钟于７天后观察组（９例）。研究结果表明，辐照５分钟组未引起绒毛超微结构的改变，１０及１５分钟组的合体和细胞滋养层细胞有不同程度的损伤─－微绒毛的质膜受损、变形、固缩及断裂，细胞器的肿胀或固缩，胞质固缩，直至局灶性坏死及胞核溶解。损伤程度随超声辐照剂量增加而加重，随孕龄的增加而减轻。并提示超宽频带比单频超声的损伤作用可能更强。这种损伤７天后明显减轻，提示超声所致绒毛病理形态学改变有其可复性。     

碘过量与甲状腺疾病

碘是人体所必需的一种微量元素,对维持各器官系统正常的代谢、生长和发育成熟起着重要的作用。碘是影响甲状腺疾病的重要环境因素,碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现一个U字形,即碘摄入量过低或过高均可导致甲状腺疾病的增加。我国自1996年立法实施普遍食盐碘化（universal salt iodination,USI）后,碘缺乏病得到了很好的控制,但与此同时,碘过量对健康的影响和危害也逐渐显露出来,并引起社会的关注。本文对国内外在这方面的研究进行综述。     

循证方法在老年骨科手术患者术前1日饮食护理中的应用

目的：探讨和评价循证法与常规法在老年骨科手术患者术前1d饮食护理中的效果。方法：选择老年骨科手术患者85例,根据循证的结果将实施术前1d饮食护理的40例患者作为实验组,实施常规护理的45例患者作为对照组,对照组采取常规方法实施术前饮食护理,患者在术前晚10：00开始禁食禁饮;实验组根据循证结果,患者在术前8h禁食,4h禁饮。结果：实验组患者饥饿程度、口渴度降低,舒适度、满意度提高（均P〈0.05）;对照组组内术前血糖与基础血糖比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,实验组组内术前血糖与基础血糖比较差异无统计学意义;实验组及对照组患者均未出现因患者术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物反流。结论：根据循证结果对老年骨科患者实施术前日饮食护理,能提高手术患者的舒适度、满意度和手术的安全性且切实可行。     

应用蛋白质芯片表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术探讨胃癌远处转移的机制

<正>胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率及病死率居高不下。由于超过50%的患者诊断时已属晚期,因此根治手术切除率较低,5年生存率仅25%~30%。治疗失败的主要原因是肿瘤转移、复发。因此早期诊断、及早发现胃癌远处微小病灶、及早进行干预,将会大大提高胃癌患者的临床缓解率和长期生存率。本研究应用表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片中的生物信息学分析技     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎38例疗效观察

目的 评价布地奈德混悬液吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 74 例急性喉炎患儿随机分为两组,观察组38 例,对照组36 例.两组患儿均给予相同的综合治疗,其中观察组在空气压缩泵的助力下,给予布地奈德混悬液雾化吸入;对照组给予地塞米松静脉滴注治疗.比较两组的疗效.结果 观察组总有效率92.1%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎见效快,疗效好,无任何不良反应,值得临床推广应用.     

盐酸苯海索的不良反应/事件报告分析

目的 探讨盐酸苯海索的不良反应,为临床安全用药提供参考.方法 对9家精神医学等杂志近15年来有关盐酸苯海索不良反应的病例报道和作者临床收集的病例资料进行统计分析.结果 盐酸苯海索的不良反应/事件累及8大系统23种临床表现,以精神障碍居多(61.22％),用药后5天内出现占67.53％.结论 盐酸苯海索不良反应/事件以精神障碍较多,戒断反应次之,不容忽视.避免与原有精神症状相混淆,不宜联合或常规应用盐酸苯海索.     

白内障手术引发焦虑的相关因素分析

目的分析白内障患者手术引发焦虑的相关因素。方法157例白内障手术患者参加调查。在术前1～2周,手术前,手术结束后和术后第2天分别测量患者状态性焦虑水平。同时在术前测量影响患者焦虑的因素：性别、年龄、受教育水平、经济负担、社会支持、应对方式、手术方式、第一/第二只术眼、治疗信息的了解程度等。结果状态焦虑评分在4个时点分别为：T14.5±2,T24.5±1.87,T32.75±0.85,T43.25±1.2（F=12.61P〈0.001）。单因素分析发现性别、术前视功能、第一/二只眼、特质焦虑、社会支持、手术相关知识与术前术后的状态性焦虑相关有显著性。多元线性回归分析显示,年龄、性别、术前视功能、特质焦虑、社会支持和手术相关知识是术前状态性焦虑的预测因素。而术后状态性焦虑的预测因素为性别、术前视功能、第一/二只眼、特质焦虑、社会支持和知识。结论患者的特质焦虑水平、女性、对手术治疗相关信息的掌握程度、术前的视功能水平及社会功能等变量是术前、术后焦虑稳定的预测因素。