连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换术后多脏器功能障碍综合征患者机体免疫功能和氧化应激的影响

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对心脏瓣膜置换术后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者机体免疫功能和氧化应激的影响.方法 31例心脏术后MODS伴急性肾衰竭（ARF）的患者使用AV600型聚砜膜血滤器行CVVH治疗,分别在治疗0、2、6、12、24和48小时取血,检测存活（A组）和死亡（B组）患者促炎因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6]、抗炎因子（IL-10）、单核细胞人类白细胞（HLA）-DR抗原表达、过氧化指标[丙二醛（MDA）]和抗氧化指标[过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）和血浆总抗氧化能力（TAC）]的变化.结果 （1）A组患者治疗前单核细胞分泌活跃,治疗后单核细胞分泌TNF-α、IL-6和IL-10均明显减少,B组患者则表现为分泌抑制状态,治疗后无明显变化;（2）与正常人比较,两组患者单核细胞表达HLA-DR明显降低;治疗后,A组患者明显改善,B组患者无改善;（3） CVVH治疗后,A组患者红细胞内MDA明显降低,SOD和GSH-px明显增高,而B组患者在整个治疗期间基本维持治疗前水平.结论 CVVH有助于改善心脏术后MODS患者机体的免疫功能状态和氧化应激损伤.     

慢性肾炎患者血、尿及肾组织中ET-1变化

目的：探讨内皮素（ET）在慢性肾小球肾炎发病中所起的作用。方法：检测正常人，40例慢性肾炎患者肾组织局部ET－1、血浆ET－1和24h尿ET－1排泄量，以及血肌酐（Scr)，尿素氮（Bum),24h尿蛋白定量（Pro)和内生肌酐清除率（Ccr)，结果：40例慢性肾小球肾炎患者肾组织局部，血，尿ET－1均较正常对照组明显升高（P＜0．01），且血，尿ET－1与Bun,Scr,Pro明显呈正相关，与Ccr呈负相关。结论：内皮素可能参与慢性肾小球肾炎发病及疾病进展，血尿ET－1可作为判断肾炎性的一个临床指标。     

长期静脉插管维持血液透析4年1例

动静脉内瘘是维持血液透析病人最安全且应用时间最长的血管通路。但是 ,对于无法建立合适的动静脉内瘘包括血管移植建立动静脉内瘘者 ,国内外多采用静脉插管作为补充 ,现将我科 1例尿毒症患者长期静脉插管行血液透析的应用情况总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者女性 ,51岁 ,1985年因左输尿管上段移行细胞癌行左肾输尿管切除术。术后一段时间病情稳定。 1995年因膀胱癌转移伴反复感染至右肾功能衰竭 ,因血管条件差内瘘术及血管移植术均未成功 ,患者不适合腹透于 1996年 1月开始行静脉插管血液透析 ,每周透析 3次 ,每次透析 4～ 5ｈ ,…     

慢性肾小球肾炎患者肾组织血尿ET-1变化

1　对象和方法1.1　对象　按照第二届中华肾脏病学术会议 (1985年 )修订的肾小球疾病临床分型标准 ,慢性肾炎组 (CGN) 38例 ,临床诊断为原发性慢性肾小球肾炎 ,排除了继发性肾小球疾病 .全部病例均行肾穿刺活检 .38(男 2 2 ,女 16 )例患者 ,年龄 (37± 12 ) (14～ 6 2 )岁 .另设健康血尿对照组 (C1) 2 0 (男 13,女 7)例 ,年龄 (33± 7) (2 2～ 48)岁 ,血尿常规、肝肾功能正常 .健康肾组织组 (C2 ) 10例 (男性 ) ,年龄 (2 7± 6 ) (2 1～ 138)岁 ,均为肾移植供肾 ,全部经开放肾活检证实为正常肾组织 .1.2　方法　 1尿标本 :按常规方法留取 …     

《中华肾脏病杂志》2002-2004年论著引文统计分析

本文对《中华肾脏病杂志》2002-2004年论著引文进行了数据统计,在引文类型分布、引文语种分布、引文年代分布及被引频次与引文总数量百分比方面作了较详实地分析,肯定了《中华肾脏病杂志》在我国临床医学期刊中的学术影响和地位,最后得出总结性结论。     

飞行员心理运动能力与飞行成绩的比较

目的　研究心理运动测验在评价飞行能力上的实际意义 .方法　现役歼强机、运输轰炸机飞行员 99名 ,在计算机上完成 30项迷津作业 ,并由直接领导对其飞行技术水平作系统评价 .结果　迷津作业平均反应时与效标 F5有非常显著偏相关 (r≥ 0 .30 82 P<0 .0 5 ) ,验证了心理运动与评价飞行活动中目标追踪能力有关的假设 ;4个年龄组飞行员迷津作业成绩在正确数上有统计学差异 (2 5～ 2 9岁组 35 .15± 3.5 4比 30～ 34岁组 2 9.78± 10 .2 0 ,P<0 .0 5 ) ,验证了心理运动能力有年龄差异的假设 ;歼强机与运输轰炸机飞行员在单位时间正确率上存在显著性差异 (歼强机 0 .33± 0 .12比运输轰炸机 0 .2 8± 0 .10 ,P<0 .0 5 ) ,验证了迷津操作能力可以通过专门训练而提高的假设 .结论　迷津作业是评价飞行员地面目标判别能力较好的指标 ,该能力可以通过训练提高 ,对年大歼强机飞行员应定期做有关心理学鉴定 .     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的: 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效及不良反应. 方法: 对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的42例LN患者,采用MMF联合泼尼松治疗,观察治疗前及治疗3, 6, 12 mo后的临床疗效及病情活动指标的变化. 结果: ① 42例患者应用MMF联合泼尼松治疗3 mo后,有14例(33%)完全缓解,10例(24%)部分缓解;治疗6 mo后完全缓解和部分缓解分别为38%(16例)及26%(11例);治疗12 mo后完全缓解和部分缓解分别为50%(21例)及31%(13例),总有效率为81%. ②治疗3 mo后24h尿蛋白、尿IL-6、血C反应蛋白、血沉和抗dsDNA抗体、抗核抗体较治疗前明显降低,并随治疗时间延长进一步下降;而血白蛋白、补体C3在治疗3 mo后较治疗前显著增加,并随治疗时间延长进一步升高. ③ MMF不良反应少,安全性和耐受性好. 结论: MMF联合泼尼松能明显缓解难治性LN的病情活动指标且不良反应少.     

肾病综合征患者应用激素前后血,尿ET—1动态变化及意义

目的 观察原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者应用糖皮质激素（以下简称激素）前后血、尿ＥＴ－１变化。方法 检测４０例ＰＮＳ患者激素治疗前及用激素后１、２、４、８周血、尿ＥＴ－１变化，并与２０例正常人血、尿ＥＴ－１进行比较。结果 ４０例ＰＮＳ患者治疗前血、尿ＥＴ－１明显增高（Ｐ〈０．０１）。激素治疗后３１例患者显效，９例无效，显效率７７．５％；显效者血、尿ＥＴ－１早期即开始下降，而激素治疗无效者血、尿ＥＴ