脂质化纤维组织细胞瘤临床病理观察

正脂质化纤维组织细胞瘤是一种罕见的、尚未被较好认识的皮肤真皮纤维瘤的亚型,肿瘤主要由大量的泡沫状细胞及其周围网格状玻璃样变的胶原纤维构成[1-2]。本文报道1例会阴部脂质化纤维组织细胞瘤,并复习相关文献。1资料与方法1.1一般资料患者女,52岁,发现会阴部肿物3月余,皮下可触及一肿物,与皮肤无粘连,约2cm×3cm,边界清晰,包膜完整,活动度良好,无明显触压痛,局部皮肤无红肿及破溃。双侧腹股沟区未触及明显淋巴结肿大。B超诊断:下腹部患者所     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效比较

目的 比较佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效。方法 选取陕西省人民医院收治的200例老年睡眠障碍患者,随机分为两组,艾司唑仑组（96例）给予艾司唑仑治疗,佐匹克隆组（104例）采用佐匹克隆治疗,通过对患者治疗2周的疗效,治疗前、治疗2周的SRSS评分、HAMA评分及不良反应情况进行记录,评价佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效。结果 治疗2周,佐匹克隆组与艾司唑仑组治疗睡眠障碍的有效率分别为95.2%和90.6%,两组有效率相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周,两组SRSS评分均明显降低（P<0.05）,但两组间SRSS评分相比,差异没有统计学意义。与治疗前相比,治疗2周两组HAMA评分均有所降低（P<0.05）,但佐匹克隆组HAMA评分与艾司唑仑组相比,差异没有统计学意义。治疗2周期间,佐匹克隆组不良反应发生率明显低于艾司唑仑组（P<0.05）。结论 艾司唑仑和佐匹克隆对老年睡眠障碍均具有较好的治疗作用,但佐匹克隆不良反应少,且症状轻微,是短期治疗老年睡眠障碍的首选药物。     

基于患者角度对陕北地区现行分级医疗制度运行情况的探究*

目的对陕北地区市(县)镇医疗卫生机构的转诊患者进行问卷调查,分析患者在当前双向转诊制度中的得失和造成患者不合理分流现象的原因,探讨促进陕北地区分级医疗进一步完善的对策。方法运用分层抽样的方法,选取延安和榆林共六个县区的转诊患者作为研究对象,用编制的问卷进行调查。结果大部分患者对双向转诊制度持乐观态度,但由于基层的医疗环境难以得到广大患者的信任,导致市(县)级医疗机构仍是目前医疗服务任务的主要承担者。结论完善双向转诊制度,调整医疗保险政策、提高基层医疗机构卫生服务能力,并加大对双向转诊制度的宣传力度,对我地区医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。     

加强军队医院人事代理医护人员继续教育的做法和体会

军队医院的职责和宗旨是为部队官兵服务、为人民服务。为更好地提高服务质量和水平,军队医院要通过适度开展对外有偿服务来提高为军服务的技术和质量水平。由于受人员名额编制的限制,为促进自身的发展,军队医院要吸收并接纳大量的社会优质人力资源为医院建设发展服务、为部队官兵服务。目前,一般部队医院(中心医院以上)临床医护人员的构成成分主要有:现役军人、非现役文职人员、人事代理人员、招聘人员、退休返聘人员以及少     

硫酸钙和胶原膜在治疗牙周病骨缺损中的疗效对比分析

目的:观察硫酸钙和胶原膜分别结合脱钙冻干异体骨(DFDBA)植入治疗牙周病骨缺损的疗效比较。方法:慢性牙周病患者56例,随机分为两组,每组28例。实验组:DFDBA联合硫酸钙植入牙缺损处;对照组:DFDBA联合胶原膜植入骨缺损处。分别于术前和术后3、6个月记录两组牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈退缩(GR)、牙龈指数(GI)。结果:两组术后3、6个月PD、AL、GI、GR较术前均明显减少,且差异有显著性(P<0.05);而两组间术后PD、AL、GI、GR相比,差异均无显著性(P>0.05)。结论:硫酸钙和胶原膜分别结合DFDBA移植治疗牙周病骨缺损疗效相当,而硫酸钙来源广泛,成本低,可作为胶原膜经济有效的替代材料。     

抑制Homer-1b/c基因表达对创伤性神经元损害的保护作用

目的研究抑制Homer-1b/c基因表达对神经元的保护作用。方法采用RNA干涉技术,通过逆转录聚合酶链式反应和Western blotting分析抑制Homer-1b/c表达效果。免疫组化检测代谢性谷氨酸受体1a(mGluR1a)表达变化。共聚焦显微镜观察神经元细胞内钙含量变化。通过乳酸脱氢酶(LDH)活性测定,研究抑制Homer-1b/c表达对神经元损伤的保护作用。结果转染神经元后36 h,Homer-1b/c表达明显被抑制,mGluR1a仅出现在胞浆部分。转染组较对照组细胞内钙荧光强度单位明显下降(23.4±2.8 vs 51.8±7.5),两组间差异有显著的统计学意义(P<0.05)。各组神经元损伤前培养液LDH活性差异无统计学意义(P>0.05),损伤后24 h,对照组和空载体组LDH活性分别为(158±23.0)U/L和(145±25.1)U/L,而转染组为(93±20.1)U/L,与对照组及空载体组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Homer-1b/c对于mGluR1a从胞体向树突部位转运以及受体在突触后膜锚定都具有重要作用。Homer-1b/c参与了细胞内钙释放,降低Homer-1b/c表达对神经元具有保护作用。     

来氟米特与环磷酰胺治疗伴肾功能减退IgA肾病的疗效对比分析

目的对比研究来氟米特（LEF）与环磷酰胺（CTX）治疗伴肾功能减退IgA肾病的临床疗效和安全性。方法选择经肾活检证实为原发性IgA肾病,伴肾功能减退但血肌酐〈265μmol/L的肾病患者70例,随机分为LEF组和CTX组。LEF组初始口服LEF50mg/d,3d后改为20mg/d;CTX组每月静滴一次,每次静滴0.75g/m2体表面积,6个月后改为3个月一次。所有患者均给予强的松0.6～0.8mg·kg^-1·d^-1口服并规律减量。比较两组治疗12个月内的疗效和安全性。结果（1）两组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组完全缓解率和总有效率相比,差异均无统计学意义（35.3%﹠31.3%,P〉0.05;82.4%﹠75.0%,P〉0.05）。（3）LEF组各项不良反应发生率均低于CTX组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统CTX相比,LEF联合强的松治疗伴肾功能减退IgA肾病疗效相似,但不良反应少,耐受性好。     

T2WI-DWI融合诊断前列腺良恶性疾病

目的评价T2WI-DWI融合技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值。方法对经病理证实的13例前列腺癌及43例前列腺良性病变患者行MR检查,由2名医师独立分析图像,先审阅常规MR图像,诊断有无前列腺癌,随后在MR后处理工作站将T2WI与DWI图像融合,根据融合图像提供的信息再次做出诊断。结果 2名医师采用常规MRI及T2WI-DWI融合图像诊断的准确率、敏感度、特异度分别为71.43%(40/56)、76.92%(10/13)、69.77%(30/43)和87.50%(49/56)、84.62%(11/13)、88.37%(38/43),以及60.71%(34/56)、61.54%(8/13)、60.47%(26/43)和80.36%(45/56)、76.92%(10/13)、81.40%(35/43)。融合图像的准确率、特异度明显提高(P均<0.05)。结论 T2WI-DWI融合可提高前列腺癌诊断的准确率和特异度,有助于鉴别诊断前列腺良恶性疾病。     

核设施流出物照射人体器官的当量剂量和有效剂量的 …

目的 研究在核设施流出物照射条件下ＩＣＲＰ６０喉出版物建议的新辐射量算法和有关参数，建立在核设施防护领域应用新辐射量的剂量学资料。方法 采用ＡＤＡＭ和ＥＶＡ拟人计算模型和组织－经的方法计算器官当量剂量和有效剂量。结果 给出了人核设施正常运行和事故时可能释放的近２００种核素，在空气浸没，水中浸没和地表沉积物３种照射方式下，器官当量剂量率因子和有效剂量率因子，考虑了男性１８种和女性２０种器官；有效剂量