加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆的疗效比较

目的 比较加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 采用随机平行分组法将80例AD患者分为A组与B组各40例,分别给予加兰他敏与多奈哌齐治疗,连续治疗12周后比较2组临床疗效.结果 2组MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05),B组ADL评分明显优于A组(P＜0.05);2组治疗后MMSE及MBI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但组间比较并无明显差异(P＞0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加兰他敏与多奈哌齐治疗AD疗效类似,但后者安全性更高,更有利于提高老年患者生活质量水平.     

维持性腹膜透析患者血清25羟维生素D浓度及影响因素分析

目的 观察维持性腹膜透析患者体内25羟维生素D[25(OH)D]的浓度及其影响因素分析.方法 选取2015年7月至2015年10月在无锡市人民医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析(CAPD)或白天不卧床腹膜透析(DAPD)治疗>6个月的终末期肾衰患者为对象进行横断面调查及回顾性分析.选择同期于本院体检中心行体检健康者100例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测上述研究对象的25(OH)D的水平,根据K/DOQI指南标准分为维生素D正常组、不足组、缺乏组.分析各组患者及健康对照组之间人口学、临床及实验室资料之间的差异.并分析影响25(OH)D浓度的因素.结果 110例腹膜透析患者的25(OH)D水平(23.27±10.22)ng/mL低于健康对照组25(OH)D水平(34.82±9.58)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.0001).腹膜透析患者中25(OH)D水平正常组22例(20%),不足组67例(60.9%),缺乏组21例(19.1%),提示大部分腹膜透析患者存在25(OH)D水平不足、缺乏.入选腹膜透析患者,女性25(OH)D 水平缺乏比例(31.91%)明显高于男性(9.52%).腹膜透析患者中25(OH)D缺乏组的血红蛋白、白蛋白显著低于正常组,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著高于正常组(P<0.05).缺乏组的血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇低于不足组,差异具有统计学意义(P<0.05).25(OH)D水平与白蛋白呈正相关(r=0.2883,P<0.0001),与血磷(r=-0.5156,P<0.0001)、甘油三酯(r=-0.2254,P=0.0179)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.3004,P=0.0014)成负相关.结论 腹膜透析患者普遍存在维生素D缺乏或不足.25(OH)D水平与白蛋白呈正相关,与血磷、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关.建议对于严重缺乏维生素D的腹膜透析患者予合理补充维生素D.     

树突细胞疫苗在脑胶质细胞瘤免疫治疗中的作用研究进展

脑胶质细胞瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,占颅内原发性肿瘤的比率可高达40%[1]. 目前,临床上治疗主要为手术切除联合化学治疗和放射治疗,但该病复发率极高,且放射治疗和化学疗法所引起的副反应多,而且对机体的免疫系统损害非常大,严重影响患者的预后[2]. 胶质细胞瘤生长极其迅速. 文献资料[3]表明,高级别胶质瘤患者平均存活时间仅1.5年左右,2年生存率仅为25%~30%,而5年的生存率低于5%,所以,探索一种更为科学、有效的治疗策略意义重大. 近年来,肿瘤免疫治疗已经成为恶性肿瘤治疗的热点和发展方向,且现已进入临床研发阶段,目前被美国《科学》杂志评为2013年年度十大科学突破之首. 树突细胞作为具有人体最强捕获抗原和递呈抗原的能力,在免疫治疗中起着至关重要的作用.     

胡黄连浸渍法提取最佳工艺条件的筛选

目的 探讨浸渍法提取胡黄连的最佳工艺条件.方法 采用浸渍法提取胡黄连,用不同浓度乙醇进行试验,确定提取溶剂;以提取的粒度、料液比、时间、温度为主要影响因素,胡黄连浸膏量为评价指标,采用单因素实验及正交实验对提取工艺进行优化设计,确定浸渍法提取胡黄连的最佳工艺条件.结果 浸渍法提取胡黄连浸膏的最佳乙醇浓度为80%;对胡黄连浸膏量的影响程度依次为粒度>料液比>温度>时间,其中粒度、料液比、温度对浸膏量的影响具有统计学意义(P<0.05);提取条件为粒度20目、料液比1 ∶25、时间75 min、温度80℃时,浸膏量最高.结论 浸渍法提取胡黄连,方法简单合理,其最佳工艺条件为粒度20目、料液比1 ∶25、时间75 min、温度80℃.     

纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道痰痂20例分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广 ,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理[1] 。它除具有很高的诊断价值外 ,更多地以治疗为目的 ,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张等。我们对 2 0例行气管切开机械通气患者运用床旁纤支镜清除其下呼吸道痰痂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 2 0例均为ＩＣＵ气管切开行机械通气的住院患者。其中男 13例 ,女 7例。平均年龄 48 4岁。其病因分别为颅脑外伤术后 6例 ,脑血管意外 2例 ,慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭5例 ,…     

核设施流出物照射人体器官的当量剂量和有效剂量的计算

目的研究在核设施流出物照射条件下ＩＣＲＰ６０号出版物建议的新辐射量（当量剂量和有效剂量）算法和有关参数,建立在核设施防护领域应用新辐射量的剂量学资料。方法采用ＡＤＡＭ和ＥＶＡ拟人计算模型和组织空气比的方法计算器官当量剂量和有效剂量。结果给出了核设施正常运行和事故时可能释放的近２００种核素,在空气浸没、水中浸没和地表沉积物３种照射方式下,器官当量剂量率因子和有效剂量率因子,考虑了男性１８种和女性２０种器官;有效剂量与有效剂量当量相差在２０％以内。结论新旧辐射量相差不大,本文结果可用于核设施流出物外照射人员的剂量估计。     

痛消灵酊剂抗炎镇痛的实验研究

目的:观察痛消灵酊剂的抗炎镇痛作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法观察痛消灵酊剂的抗炎作用,采用热板法和醋酸扭体法观察痛消灵酊剂的镇痛作用。结果:与生理盐水组比较,低、高剂量痛消灵酊剂组小鼠耳廓肿胀度显著降低(P?0.05),高剂量痛消灵酊剂组小鼠热刺激所致疼痛反应潜伏期显著升高(P?0.05),高剂量痛消灵酊剂组小鼠醋酸所致疼痛反应潜伏时间显著升高(P?0.01)。结论:痛消灵酊剂具有一定的抗炎镇痛作用。     

CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的 探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法 选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39～69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果 融合精确度评估：除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.0...     

结核可疑234例痰液检查结果分析

目的:为提高结核病的发现率,对结核可疑者进行痰涂片检查。方法:对234例结核可疑患者分别进行痰液收集,并对不同的标本进行涂片处理,抗酸染色,在显微镜下寻找结核杆菌,将检查结果进行整理分析。结果:在234例病例中,痰菌阳性率仅为24.61%(58/234)。其中男性阳性率为24.67%(38/154),女性阳性率为25.00%(20/80),性别检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用收集痰液寻找结核杆菌,能即时发现活动性肺结核,使这些患者得到及时治疗。     

南柴胡提取物对小鼠脾细胞体外增殖和淋巴因子分泌水平的影响

目的：探讨南柴胡水提取物和正丁醇提取物对小鼠淋巴细胞体外增殖和分泌白细胞介素－2（IL－2）与肿瘤坏死因（TNF－β）的影响。方法：向小鼠脾细胞加入Con 4和南柴胡的水与正丁醇提取物进行培养,以MTT法检测淋巴细胞增殖反应,用ELISA法测定IL－2与TNF－β分泌水平。结果：南柴胡水提取物能增强ConA诱导的小鼠脾细胞的体外增殖和分泌IL－2与TNF－β的水平,南柴胡的正丁醇提取物可增强IL－2分泌水平。结论：南柴胡的水与正丁醇提取物对小鼠淋巴细胞活性有增强作用。